Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Одним из наиболее информативных видов исследований является эндоскопическое, помогающее точно диагностировать множество заболеваний. Данный способ позволяет не только осмотреть органы изнутри, но и взять биоматериал на анализ, ввести лекарственные средства, удалить новообразования.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Понятие

Под эндоскопическими исследованиями понимается целая группа инструментальных диагностических мероприятий, в процессе которых можно изучить необходимый орган.

Данная процедура осуществляется с помощью металлического жёсткого или пластикового гибкого эндоскопа, на конце которого имеется небольшая камера.

История появления

1806 г. ознаменовался появлением первого эндоскопа, создателем которого был Филипп Боззини (Австрия). В первом приборе отсутствовала привычная современному человеку камера – к концу провода была прикреплена обычная свеча. Эндоскоп не нашёл применения на практике – медицинское сообщество Австрии обрушило на Боззини шквал критики, назвав его изобретение странным.

Позже (в 1853 г.) прибор был усовершенствован Антони Жан Десормо (Франция). Вместо свечи хирург решил оснастить его спиртовой лампой. Прообраз современного эндоскопа впервые начал применяться для обследования пациентов, но он по-прежнему не был совершенен – больной получал побочный эффект в виде ожога слизистой оболочки.

По мере развития науки преобразовывался и прибор – к концу ХХ века трубка обрела гибкость и электронное устройство для визуализации внутренних органов.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Возможности

В процессе эндоскопического исследования врач изучает полости, просветы и слизистую оболочку органов, за счёт чего значительно упрощается диагностика многих заболеваний.

Основное преимущество метода – возможность обнаружения коварных недугов на начальной стадии их развития, до того, как изменения будут видны на рентгенологических снимках. Благодаря этому увеличиваются шансы на успешный исход лечения.

Современные эндоскопы оснащены не только камерой для визуализации очагов патологии, но и оборудованием, осуществляющим забор биоматериала (кусочка слизистой) для его дальнейшего исследования. Кроме того, к нему можно присоединить и другие инструменты, позволяющие совершать более сложные действия, например, удалить новообразование или ввести лекарственное средство.

На сегодняшний день проведены тысячи хирургических операций с помощью эндоскопа. Преимущества данной методики: малоинвазивность, короткий период восстановления.

Методики

В настоящее время существуют следующие эндоскопические методы исследования:

  1. Диагностические. Главная задача – осмотр полостей внутренних органов с целью обнаружения патологических процессов и инородных тел. Одновременно может осуществляться забор биологического материала для дальнейшего анализа.
  2. Лечебные. Подразумевают выполнение следующих действий: остановку кровотечений, введение медикаментов, удаление новообразований и извлечение инородных предметов.

Как правило, эндоскопические методы исследования лечебного характера проводятся с помощью анестезии.

В зависимости от сроков проведения эндоскопия бывает:

  1. Экстренной. Должна быть исполнена не позднее, чем через 24 часа после обращения пациента в медицинское учреждение. Зачастую она требуется при внутренних кровотечениях, обострении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, попадании в пищевод инородного предмета.
  2. Срочной. Процедура требует предварительной подготовки, но в то же время её нельзя отложить более чем на 72 ч. после поступления больного. Она необходима в тех случаях, когда остаётся неясной клиническая картина заболевания. Также срочное эндоскопическое исследование показано пациентам, проходящим плановый курс лечения диагностированных ранее недугов.
  3. Плановой. Как правило, является одним из этапов повторного обследования. Без негативных последствий для здоровья может быть отложена на несколько дней (до 5 суток).
  4. Сочетанной. Подразумевает одновременное или последовательное осуществление нескольких видов эндоскопического исследования.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Виды

Название процедуры состоит из слова, указывающего на орган, который необходимо визуализировать, и окончания -скопия.

В современной медицине существует множество видов эндоскопии, в процессе которых изучаются следующие органы и системы:

  1. Желудочно-кишечный тракт (эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия, интестиноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия).
  2. Органы дыхательной системы (риноскопия, ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия).
  3. Опорно-двигательный аппарат (артроскопия).
  4. Органы мочевыделительной и половой систем (уретроскопия, цистоскопия, кольпоскопия, гистероскопия).
  5. Сердечные камеры (ангиоскопия, кардиоскопия).
  6. Желудочки мозга (вентрикулоскопия).

В зависимости от назначенного лечения эндоскопия разделяется на 2 категории:

  • Терапевтическая, в процессе которой вводятся лекарственные препараты или применяется медицинский клей.
  • Хирургическая, предполагающая выполнение действий, вследствие которых может появиться кровотечение. Проводится исключительно в стационарных условиях из-за риска появления осложнений.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Оборудование

Исследование осуществляется с помощью эндоскопа, который вводится внутрь человеческого организма посредством естественных отверстий или надрезов, сделанных скальпелем.

В зависимости от целей применения прибор бывает:

  • смотровым;
  • операционным;
  • биопсийным.

Учитывается и возраст пациента – для детей создан эндоскоп с небольшим диаметром.

По конструкции инструмент бывает жёстким и гибким.

Первый представляет собой короткую трубку, изготовленную из металла. Она оснащена лампочкой для хорошей визуализации и окуляром для получения увеличенного изображения с максимальным разрешением. Как правило, жёсткие эндоскопы применяются в урологии и гинекологии. Также с их помощью можно извлечь инородные предметы из пищевода и провести осмотр прямой кишки.

Наиболее широко применяются гибкие эндоскопы. Благодаря им можно осуществить диагностику и совершить лечебные манипуляции в самых отдалённых и труднодоступных участках: органах желудочно-кишечного тракта, дыхательной системе, сосудах и пр.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование назначается при наличии:

Абсолютными противопоказаниями к эндоскопическому исследованию являются:

  • анатомическая деформация пищевода, приводящая к невозможности осуществления диагностики и иных манипуляций;
  • потеря сознания;
  • инфаркт миокарда;
  • общее критически тяжёлое состояние пациента.

В зависимости от вида исследования некоторые противопоказания могут не учитываться. Например, если у пациента одновременно с инфарктом миокарда появилось кишечное кровотечение, эндоскопия будет проведена. В каждой ситуации врачи соотносят риски и принимают решение.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Подготовка

Некоторые виды обследования требуют предварительного соблюдения определённых правил.

Подготовка к эндоскопическому исследованию органов пищеварительной системы:

  1. За 8 ч. до процедуры запрещается употреблять пищу. Разрешено пить чистую воду без газа в небольших количествах за 3 ч.
  2. За 1-2 ч. до процедуры нельзя курить.

Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, перед эндоскопическим исследованием желудка необходимо снизить их дозировку. Отмена препаратов производится только после консультации с врачом.

Эндоскопическое исследование кишечника дополнительно требует проведения очистительной клизмы и соблюдения специальной диеты. В её рамках за неделю до процедуры запрещено употреблять жирные и жареные блюда, а также пищу, усиливающую газообразование.

Подготовка к кольпоскопии:

  1. Процедура проводится после завершения менструации.
  2. За 2 суток необходимо отказаться от половых контактов.
  3. За 24 ч. исключить использование интимных косметических средств, введение свечей и вагинальных таблеток. Запрещены спринцевания.

Как правило, иные виды эндоскопии не требуют специальной подготовки. В некоторых случаях врачи рекомендуют несколько дней принимать мягкие успокоительные средства.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Как проводится

Методика проведения исследования состоит в следующем: через отверстия внутрь человеческого тела вводится эндоскоп. В разных областях медицины применяются всевозможные виды прибора. Иные и пути его введения.

Например, при эндоскопическом исследовании желудка прибор попадает внутрь через ротовую полость. Предварительно пациенту может быть предложена анестезия для уменьшения выраженности неприятных ощущений.

При эндоскопическом исследовании носа трубка вводится через его проходы, а для более обширной визуализации – через горло.

Современные приборы оснащены системами передачи света и изображения. После того как эндоскоп попадает внутрь, картинка в режиме реального времени отображается на экране, врач имеет возможность осмотреть необходимый орган в увеличенном размере и выявить патологические процессы.

Осложнения

На сегодняшний день риски возникновения побочных эффектов сведены к минимуму.

Тем не менее остаётся небольшая вероятность появления следующих осложнений:

  • аллергические реакции на анестетики;
  • повреждения стенок органов;
  • кровотечения;
  • заражение инфекционными заболеваниями.

Перед исследованием необходимо уведомить врача об имеющихся заболеваниях. Выполнение процедуры высококлассным специалистом в медицинском учреждении минимизирует любые риски.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Эндоскопия – собирательное название группы исследований, направленных на изучение органов и систем человеческого организма изнутри. Также с помощью данного метода можно совершать и более сложные манипуляции: проводить хирургические операции, вводить лекарственные средства и пр.

Источник: https://www.syl.ru/article/336721/endoskopicheskie-issledovaniya-metodyi-podgotovka-patsienta-osobennosti-protseduryi

Основные методы энтероскопии и их проведение

Энтероскопия – это метод визуального обследования тонкой кишки при помощи эндоскопа. Другое название – интестиноскопия. Тонкая кишка – наиболее удаленный отдел при обоих доступах (пероральном и перианальном), однако развитие современной эндоскопической техники позволяет осматривать и эту часть кишечника.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Что позволяет выявить?

  • Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведениякишечное кровотечение;
  • опухоли тонкой кишки – доброкачественные и злокачественные;
  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • инородные тела;
  • аденоматоз;
  • сужения (стриктуры) кишечника.

Энтероскопия позволяет не только осмотреть внутреннюю поверхность глубоко расположенного органа, но и получить кусочек живой ткани (биопсия) для гистологического исследования. Обнаруженные кровотечения также останавливаются без вскрытия брюшной полости.

Виды энтероскопии

Существует несколько разновидностей обследования:

  • еюноскопия (от латинского названия тонкого кишечника) – осмотр и исследование в ходе фиброгастроскопии, когда применяются усовершенствованные модели медицинских устройств, позволяющих достигать тонкого отдела при доступе через рот;
  • илеоскопия – осмотр через анальное кольцо в ходе фиброколоноскопии, для чего используются модели колоноскопов с широким каналом, по которому вводится дополнительный тонкий управляемый эндоскоп;
  • капсульная – относительно новый метод, когда пациент проглатывает устройства в виде капсулы, транслирующее изображение;
  • баллонная – дает максимум информации, поскольку позволяет расправить складки кишечника и подробно рассмотреть все интересующие места, а также получить биоптат.
Читайте также:  Удаление желчных камней лазером: техника проведения, показания

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Подготовка к процедуре

Зависит от метода исследования.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Рекомендуем почитать:

Эрозия кишечника: причины, симптомы и методы лечения

Гастро- и колоноскопия

К фиброгастроскопии, в ходе которой выполняется еюноскопия, готовятся по общим для этого метода правилам. Это же относится к колоноскопии с последующей илеоскопией.

Капсульная энтероскопия

Подготовка к капсульной энтероскопии несложна и занимает двое суток. За 2 дня до назначенной даты нужно принимать пищу согласно правилам бесшлаковой диеты.

Запрещаются Разрешаются
  • блюда из круп;
  • мучные изделия;
  • свежие и сушеные овощи и фрукты (особенно все виды капусты и зелень);
  • наваристые супы и борщи;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы;
  • копчености;
  • приправы;
  • кофе;
  • алкоголь.
  • рис;
  • подсушенный белый хлеб;
  • постное мясо;
  • рыба;
  • прозрачные супы;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • отварные овощи;
  • компоты и соки;
  • слабый чай;
  • варенье;
  • мед.

Количество пищи должно быть минимальным – только чтобы утолить голод.

Накануне обследования разрешен завтрак, но с обеда есть уже нельзя, а можно только пить прозрачные жидкости, в том числе слабый бульон.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Утром в день обследования нельзя есть ничего, а пить только с разрешения врача (некоторые модели капсул устроены так, что воду пить тоже нельзя).

Баллонная эндоскопия

Подготовка к баллонной эндоскопии начинается за сутки до исследования, однако за 2-3 дня до этого нужно перестать есть продукты, которые долго перевариваются или вызывают газообразование – орехи, бобовые, жирное молоко, мясо и рыбу. В течение суток до исследования есть нельзя, можно только пить жидкости (соки без мякоти, слабый бульон, некрепкий сладкий чай). Жидкость должна быть прозрачной – через стакан виден печатный шрифт.

По рекомендации врача либо накануне вечером принимается Фортранс, либо используется очистительная клизма вечером и утром в день исследования.

Порядок проведения энтероскопии

Фиброгастроскопия. Фиброгастроскопия проводится в положении лежа на левом боку после предварительного обезболивания гортани анестезирующим спреем. Процедура занимает 5-7 минут, вызывает некоторый дискомфорт. Пациент удерживает загубник, через который вводится эндоскопический зонд, изображение выводится на монитор. В течение последующих суток допускается боль в горле.

Для возбудимых и нервных пациентов используется седация – предварительный прием успокаивающих лекарств с целью усиления тормозных процессов в нервной системе.

Успокоительные средства назначаются на вечер дня, предшествующего исследованию, что обеспечивает достаточный сон и некоторую заторможенность при процедуре.

Время приема седативных средств рассчитывается так, чтобы оно закончилось в первой половине дня проведения процедуры.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведенияКолоноскопия. Колоноскопия выполняется через задний проход, анальное кольцо смазывается анестезирующим гелем или мазью. Некоторый дискомфорт вызывает растяжение ануса, для особо впечатлительных пациентов допустим медикаментозный сон. Однако это делается больше для комфорта, чем по необходимости. Процедура занимает от 15 до 30 минут, некоторая болезненность может быть на следующие сутки.

Капсульная энтероскопия. Капсульная энтероскопия наиболее комфортна, никаких неприятных ощущений не причиняет, но занимает весь день – с 8-9 утра до 7 вечера. Нужно много ходить, помогать продвижению капсулы дыханием.

После того, как устройство пройдет 12-перстную кишку, разрешает легкий обед. Главная опасность и недостаток – возможность застревания, а также то, что капсулой нельзя управлять извне и некоторые участки остаются недостаточно исследованными.

Баллонная энтероскопия. Баллонная (правильнее – двухбаллонная) энтероскопия – исследование при помощи эндоскопа, снабженного двумя баллонами, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга. Последовательность введения зонда такая: вводится гибкая трубка, по ней зонд с баллонами.

Ближний к врачу баллон раздувается и фиксирует кишку, после чего зонд продвигается дальше. Затем ближний баллон спадается, а надувается дальний. Так, при последовательном надувании и спадании баллонов, зонд продвигается на нужную глубину.

Проводится осмотр весь отдел ЖКТ, выполняются необходимые манипуляции: остановка кровотечения, удаление полипа или инородного тела, биопсия, введение лекарства. Ход исследования фиксируется видеотехникой.

Противопоказания и возможные осложнения

Абсолютных противопоказаний к энтероскопии нет, ограничивает использование этого метода сужения кишечника, запоры, спаечный процесс. Однако баллонная процедура используется иногда для расширения сужений, так что все относительно.

Противопоказанием может служить общее тяжелое состояние пациента, при котором невозможно обезболивание, а также недостаточность внутренних органов.

Основных осложнений два: кровотечение и перфорация (прорыв) стенки кишечника. Это может быть в том случае, если у человека образовалась язва или опухоль, которая никак себя не проявила до исследования. В этом случае переходят к полостной операции, во время которой ушивают язвенный дефект или удаляют опухоль. Такие случаи крайне редки и относятся к казуистическим.

В подавляющем большинстве случаев энтероскопия позволяет не только вылечить болезнь без операции, но и обнаружить рак на ранней стадии.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/enteroskopiya.html

Эндоскопия

Современная процедура, которая позволяет исследовать внутренние органы, называется эндоскопией.

В процессе ее выполнения используется соответствующее устройство – эндоскоп, имеющий вид мягкой трубки с микрокамерой и осветительным прибором, оборудованном на конце прибора.

Для изучения того или иного органа эндоскоп вводят в тело человека, диаметр которого составляет не более 4-х миллиметров.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Существуют разные виды эндоскопов, которые используются в различных областях медицины. При выполнении эндоскопии дыхательных путей используют бронхоскопы, для осмотра верхних отделов пищеварительного канала, желудка и двенадцатиперстной кишки применяют энтероскопы, а эндоскопию кишечника проводят при помощи колоноскопов.

Как выполняют эндоскопию?

Методика проведения такого исследования зависит непосредственно от его назначения, если проводится эндоскопия желудка, то прибор вводится через ротовую полость, при выполнении эндоскопия кишечника — через прямую кишку.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

В случае, когда делают эндоскопию носоглотки, то во внутрь организма эндоскоп попадает через нос или гортань, также прибор можно вводить через мочеиспускательный канал. А при выполнении лапароскопического диагностирования в брюшине выполняют небольшие отверстия.

Какие существуют виды такого исследования?

На самом деле выделяют большое количество видов эндоскопического диагностирования. Такая манипуляция позволяет исследовать состояние мочеточников, брюшной полости, желчных протоков, влагалища, тонкой кишки, двенадцатиперстной и пищевода. К тому же можно выполнить эндоскопию полости матки, желудка, слуховых органов, носоглотки и кишечника, то есть изучить структуры всех важных органов.

При применении эндоскопа можно обследовать состояние сосудов, для этого прибор пропускают через них, к тому изучить сердечные камеры и непосредственно сам этот орган.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

  • Благодаря современным достижениям в области медицины сегодня используя современный эндоскоп можно изучить даже желудочки головного мозга.
  • Существующие виды такого диагностирования позволяют обнаружить даже небольшие изменения слизистой оболочки, что в последующем способно привести к онкологическим болезням.
  • Данная процедура поможет обнаружить злокачественное образование на начальном этапе, взять для дальнейшего изучения образец ткани новообразования, а также устранить опухоль, это во много раз повышает вероятность выживания больных, страдающих онкологическими болезнями.
  • Поскольку онкологическое заболевание при помощи иной диагностики на первоначальном этапе, определить не является возможным, то в наши дни альтернативы этой диагностике не существует.

Кроме диагностических целей, эндоскопия широко применяется в хирургии, урологии и иных направлениях медицины. Она также позволяет остановить кровотечение.

Эту методику широко используют и в пластической хирургии, поскольку она вовсе не оставляет следов. Так, например, выполняют эндоскопию лба, что позволяет поднять брови, сократить число мимических морщин или вовсе избавиться от них, которые образуются между бровей и на лбу.

Усовершенствованный вид этой диагностики

В начале текущего века была запатентован видеокапсульная эндоскопия. На сегодня этот метод диагностики является новой отраслью в области медицины, который основан на глотании пациентом специальной капсулы, выполненной из пластмассы, по размерам она такая же, как и обычная лекарственная капсула.

После того, как капсула проникает во внутрь организма, она проникает во все пищеварительные органы, ход ее движения отображается на специальном приборе, который затем полученные сведения передает на экран монитора.

Вес капсула составляет 4 грамма, длина ее – не более 2,5 сантиметров. В капсуле, в одном из ее концов, скрыты светодиоды, микрокамера и линза. В другой части капсулы находится передатчик, батарея и антенна.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Этот метод имеет основное преимущество в сравнении с иными видами, оно заключается в удобстве, поскольку видеокапсульная эндоскопия желудка, кишечника, органов пищеварительного тракта может проводиться без отрыва пациента от выполняемых им движений. К тому же такое обследование способствует изучению всех разделов кишечника, в том числе и тех, которые в ходе простой эндоскопической диагностики являются не доступными.

Читайте также:  Цитраты кальция (е333): применение, польза и вред

Однако стоит отметить, что подобный метод эндоскопии также имеет и минус – при помощи видеокапсульного эндоскопического исследования можно изучить только пищеварительные органы.

Способы выполнения эндоскопии

В процессе выполнения эндоскопии желудка прибор через ротовую полость вводят в организм, затем на мониторе рассматривают слизистую.

Манипуляция длятся не более двадцати минут. Правильная подготовка к диагностированию позволит получить максимально достоверные результаты. Для этого до процедуры за восемь-двенадцать часов следует отказаться от употребления пищи и жидкости.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Гастроскопия представляет собой достаточно болезненное диагностирование, которое провоцирует у больного рвотный рефлекс. Трансназальная эндоскопия переносится больными намного легче, поскольку при ее выполнении у больного не появляется рвотный рефлекс.

В процессе выполнения эндоскопии кишечника могут возникнуть боли, спровоцированные имеющимися спайками или же особенностями кишки. Процедура выполняется 0,5-1 час. В большинстве случаев при осуществлении колоноскопии делают анестезию.

Чтобы колонскопия показала максимально точные результаты, пациенту необходимо выполнить подготовку. Для этого до процедуры за несколько суток пациенту следует придерживаться бесшлаковой диеты.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Доктор может назначить выполнить колоноскопию, в случае, когда у больного из толстой кишки наблюдаются:

  • кровотечение;
  • появление боли;
  • кровь и слизь.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/jendoskopija.html

Эндоскопия желудка: что это такое и как подготовиться к процедуре

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Гастроэнтерологическая патология часто встречается среди взрослого населения. Установить правильный диагноз позволяет дополнительное обследование. Одним из основных инструментальных методов является эндоскопия, которая требует специальной подготовки. Перед выполнением процедуры врач информирует пациента, как проводится эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, и отвечает на все вопросы. А мы постараемся ответить на более часто встречающиеся.

Оглавление

Эндоскопия желудка — что это за процедура

Многие годы ФГДС является золотым стандартом диагностики желудка и двенадцатиперстной кишки. Разберем, что такое эндоскопия желудка, как проводится и необходимые этапы подготовки.

Исследование относится к методам визуального осмотра полых органов с помощью уникальной оптической аппаратуры.

Фиброгастроскоп позволяет увидеть верхние отделы пищеварительного тракта от ротовой полости до начальных отделов двенадцатиперстной кишки изнутри, записать видео, сделать фото, провести лечебные манипуляции при необходимости.

По показаниям дополнительно делают биопсию желудка, проводят удаление карциноида, останавливают язвенное кровотечение.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Полезно знать!

Синонимы эндоскопии желудка: фиброгастроскопия, ФГС. Если планируется осмотр двенадцатиперстной кишки, тогда исследование называется фиброгастродоуденоскопия или ФГДС.

Что такое биопсия желудка с помощью эндоскопии

Большинству пациентов проводится расширенное исследование. Биопсия желудка с помощью эндоскопии делается по показаниям. Во время процедуры берут материал на гистологический анализ (исследуют ткани поврежденного органа). Кусочки слизистой берутся специальными щипцами в 3-5 местах на границе здоровой и измененной ткани.

В лаборатории препараты окрашивают и изучают под микроскопом. Обследование показывает степень поражения эпителия, наличие опухолевых клеток, а также выявляет патогенного возбудителя Helicobacter pylori.

Повторно делают эндоскопию желудка, когда нужно проконтролировать результат лечения или в случае возникновения неотложного состояния.

Биопсия желудка: что это такое, как проводиться, подготовка, расшифровка

Ультратонкая гастроэндоскопия

Некоторым пациентам затруднительно провести стандартную процедуру ФГДС. К такой категории относятся маленькие дети, взрослые с высоким риском перфорации, обусловленной опухолью, стриктурой пищевода, ожогом, аневризмой аорты. Исследование делают людям, которым противопоказан наркоз. Поэтому используют специальный тонкий зонд.

Ультратонкая эндоскопия желудка — это инструментальное обследование, которое проводят через нос. Аппарат оснащен высокоточной системой для визуализации структур органов пищеварения, хорошо показывает их состояние и позволяет делать биопсию.

Толщина трубки практически в два раза тоньше обычного эндоскопа. Главным преимуществом является то, что можно быстро подготовиться к процедуре. Во время нее легко общаться с врачом, а после гастроскопии разрешают кушать и пить.

Период восстановления более короткий в сравнении с классическим вариантом.

Капсульная эндоскопия желудка

Одним из современных методов исследования является получение информации в виде снимков с помощью диагностической капсулы. Метод позволяет оценить состояние пищеварительного тракта на всем протяжении, включая нижние отделы — тонкий и толстый кишечник. Обследование актуально в том случае, когда есть подозрения на патологию в тех участках, где стандартный эндоскоп не проходит.

Принцип работы устройства заключается в фото- и видеофиксации, которая производится маленькой камерой, заключенной в пластиковую оболочку.

Пациент проглатывает капсулу, затем через 10-12 часов она выходит естественным путем. Изображение передается на компьютер и изучается специалистом.

Относительными недостатками обследования можно назвать высокую стоимость процедуры и невозможность выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковая эндоскопия желудка

Уникальной методикой считают эндоскопию пищеварительного тракта с проведением ультразвукового анализа. Его выполняют с помощью аппарата, который одновременно оснащен оптической техникой и УЗ датчиком.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Расширенное исследование позволяет увидеть состояние эпителия, складки, наличие патологических образований, опухолей. В то же время ультразвуковые волны хорошо визуализируют паренхиматозные органы, лимфатические узлы, которые примыкают к стенкам пищевода и желудка. Обследование назначают для уточнения объема поражения и получения более точных данных при заболеваниях ЖКТ.

Как проводится эндоскопическое исследование

Исследование выполняет сертифицированный специалист. Проводится эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки под общим или местным обезболиванием.

Длительность манипуляций зависит от варианта анестезии и запланированных дополнительных анализов — биопсии, хромоэндоскопии. Наркоз позволяет не спеша посмотреть все отделы пищеварительного тракта, что занимает от 5 до 30 минут.

При локальном медикаментозном орошении гастроскопию делают в течение 7-10 минут.

Важно!

Вид обезболивания обсуждается с гастроэнтерологом заблаговременно. Выбор зависит от особенности течения заболевания и индивидуальной переносимости инструментального обследования.

Накануне ФГДС эндоскопист дает рекомендации пациенту, как правильно готовиться. Это необходимо для получения точного результата.

При выполнении процедуры следуют такому алгоритму:

  1. Орошают полость рта, язык и заднюю стенку глотки анестезирующим средством для предупреждения кашлевого и рвотного рефлекса.
  2. Пациента кладут в положение на левом боку, приводят колени максимально к животу.
  3. Вводят в рот загубник, чтобы быстро установить эндоскоп и у пациента не было возможности повредить аппарат зубами.
  4. Нагнетают небольшое количество воздуха для лучшей визуализации органов.
  5. Постепенно продвигают эндоскоп по ходу пищеварительной трубки до тонкого кишечника.
  6. Выполняют забор материала в патологических местах.
  7. Осторожно извлекают аппарат, исключая повреждение слизистой оболочки.

После исследования необходимо находиться в горизонтальном положении в течение 20 минут. Желательно не садиться за руль сразу после процедуры. Иногда пациенты отмечают боль в верхней половине живота, которая обусловлена избыточным количеством воздуха в желудке. Через 1-2 дня неприятные симптомы проходят самостоятельно, не требуя медикаментозной терапии.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование входит в протокол обследования при гастроэнтерологической патологии. Инструментальный метод помогает поставить правильный диагноз при подозрении на:

  • воспалительные процессы в области пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки острого и хронического характера;
  • язву верхних отделов пищеварительного тракта;
  • эрозивный гастрита и эрозии желудка;
  • доброкачественное и злокачественное новообразование;
  • расширение вен пищевода;
  • полипозные образования;
  • безоары, инородные тела в просвете пищевода и желудка.

Может проводится с целью:

  • цитологического исследования;
  • удаления опухоли;
  • динамического наблюдения на фоне лечения.

Некоторым пациентам противопоказано инструментальное обследование. Существуют такие ограничения для эндоскопии:

  • острый инфаркт и инсульт в анамнезе;
  • тяжелые деформации позвоночника 4 степени;
  • образования в области средостения, которые изменяют анатомическое расположение органов — опухоли, аневризматическое расширение сосудов;
  • заболевания крови, которые характеризуются нарушением свертываемости;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия, которая плохо корригируется препаратами;
  • стриктуры пищевода;
  • гипертоническая болезнь;
  • отказ пациента от процедуры.

Подготовка к эндоскопии желудка

Подготовка к процедуре начинается с консультации гастроэнтеролога. Специалист определяет показания и противопоказания к исследованию, вид анестезии, необходимость дополнительных анализов во время ФГДС.

Врач выясняет анамнез, вредные привычки, предупреждает о симптомах, которые могут возникнуть после манипуляций, обговаривает особенности питания, зависящие от времени проведения обследования, отвечает на вопросы пациента.

Подготовка к эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки включает следующие пункты:

  • соблюдение диеты;
  • питьевой режим;
  • медикаментозную терапию.

Что можно есть перед обследованием

Готовиться к обследованию начинают за два дня до его проведения. Если планируется эндоскопия желудка, из меню исключают жареные, острые, копченые блюда. Ограничивают продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике. Блюда лучше готовить на пару или тушить. Разрешают кушать следующие продукты:

  • каши — гречневую, рисовую, овсяную;
  • супы на овощных отварах;
  • нежирное мясо говядины, кролика;
  • отварные яйца всмятку;
  • компоты из некислых фруктов;
  • овощные рагу, запеканки;
  • подсушенный белый хлеб.

Когда исследование назначено в первой половине дня, последний прием пищи должен быть вечером. Утром не едят, чтобы верхние отделы пищеварительного тракта были свободны для осмотра. Если эндоскопия будет проводиться во второй половине дня, можно съесть легкий завтрак.

Читайте также:  Топ-10 продуктов, ускоряющих метаболизм в организме

Можно ли пить воду перед процедурой

Важный аспект — соблюдение питьевого режима. Подготовка пациента включает исключение жидкости за 2-3 часа до эндоскопического исследования.

В течение 48 часов до ФГДС рекомендуют исключить алкогольные напитки, соки, крепкий чай, кофе, которые приводят к избыточной секреции соляной кислоты и раздражают слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта. Отдают предпочтение фруктовым отварам, киселям, воде.

Прием лекарств перед процедурой

Многие пациенты получают плановую терапию. Если необходима утренняя доза, перед эндоскопией желудка можно выпить лекарства за 2 часа вместе с глотком воды. Диабетические препараты лучше принимать после процедуры через полчаса. При метеоризме назначают пеногасители — препараты на основе симетикона, и сорбенты — Атоксил, Смекту, Энтеросгель.

Можно ли курить перед эндоскопическим исследованием

Никотин и табачный дым негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. Вредная привычка приводит к раздражению эпителия, гиперсекреции слизи на поверхности складок. Поэтому, если запланировано эндоскопическое исследование желудка, рекомендуют воздержаться от курения за 3 часа до процедуры.

Как часто можно делать эндоскопию желудка

Кратность процедур определяет гастроэнтеролог, учитывая вид заболевания, степень тяжести патологии, переносимость процедуры. В большинстве случаев делают эндоскопию желудка один раз в год.

Однако при обнаружении метаплазии, раковой опухоли для контроля состояния и лечения можно проводить ФГДС с биопсией чаще.

Поэтому такую ситуацию специалист рассматривает индивидуально и назначает время в зависимости от показаний.

Эндоскопия желудка под наркозом: что нужно знать

Эндоскопическое обследование легче переносят пациенты при внутривенном обезболивании.

Такая подготовка к процедуре облегчает осмотр врачу, позволяет выполнить биопсию и другие дополнительные манипуляции, положительно влияет на психологический статус человека.

В детском возрасте гастроэндоскопия желудка под наркозом является обязательным условием для проведения исследования. Цена услуги зависит от стоимости препарата, объема вмешательства, клиники, в которой будут делать ФГДС.

Если планируется данный вид анестезии, рекомендуют не принимать пищу и не пить в этот день. Тогда процесс пробуждения протекает легче, вероятность неприятных ощущений и осложнений ниже.

Эндоскопическое удаление опухоли желудка

Перерождение эпителия желудка с формированием опухоли — тяжелое заболевание, которое требует пристального внимания специалистов. Одной из разновидностей является неоплазия из диффузных нейроэндокринных клеток, которая называется карциноидом.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведения

Патология характеризуется длительным бессимптомным течением с периодическими обострениями, которые клинически напоминают гастрит. При выявлении заболевания выполняют эндоскопическое удаление карциноида желудка. Такой малоинвазивный метод позволяет быстро избавиться от опухоли без негативных последствий.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта — высокоинформативное обследование, которое позволяет успешно проводить сложные диагностические и малоинвазивные процедуры.

Рекомендуемые материалы:

  • Что показывает КТ желудка и КТ с контрастом
  • МРТ желудка и кишечника: как делается и подготовка
  • Ренгеноскопия желудка с барием: что показывает исследование, для чего делают
  • Бактерия Хеликобактер Пилори в желудке — причина язвы и гастрита
  • Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите
  • Можно ли кушать квашеную капусту при гастрите

Источник: https://stomach-diet.ru/endoskopiya-zheludka-chto-eto-takoe-i-kak-delaetsya/

Проведение энтероскопии: показания и противопоказания, техника и результаты

Диагностика заболеваний тонкого кишечника основывается на использовании большого количества современных методов обследования, одним из которых и является двухбаллонная энтероскопия.

Данный метод заключается во введении в просвет кишечника специального зонда с двумя баллонами  с возможностью регулирования их объема. Подобное нововведение выгодно отличает данный метод от распространенной энтероскопии с использованием обычного эндоскопа или однобаллонной системы.

Подобное обследование показано людям с подозрениями на опухолевое или воспалительное поражение стенок тонкой кишки, а также для расширения ее структур.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведенияМетодика проведения баллонной энтероскопии

Перед применением баллонной или двухбаллонной энтероскопии необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Существующие методы диагностики

Под термином «энтероскопия» понимают целый ряд различных методик оценки состояния тонкой кишки, выполняемых с помощью ряда устройств.

Самая простая разновидность подобного обследования – использование обычного фиброскопа, которым можно осмотреть или двенадцатиперстную кишку с небольшой частью тощей (при введении прибора через рот), или же конечные отделы подвздошной кишки (при введении фиброскопа через анальное отверстие).

В связи с ограничениями указанного метода около 10 лет назад в клинической практике появились капсульные методы. Подобные процедуры основаны на проглатывании пациентом специальной капсулы, содержащей видеокамеру и передатчик информации.

Камера постепенно продвигается через отделы желудочно-кишечного тракта, и позволяет врачам получать видео- или фотоизображения пищевода, желудка и кишечника. Однако данный метод не всегда способен обеспечить надлежащее качество изображения, что значительно усложняет процесс постановки диагноза.

Помимо этого, при использовании камер невозможно провести биопсию или какие-либо другие терапевтические манипуляции.

Существует несколько разновидностей энтероскопии, однако, именно двухбаллонный метод является наиболее современным и точным.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведенияРетроградная баллонная энтероскопия

Данный способ позволяет оценить кишечник на всем его протяжении, а также взять биопсию или, например, остановить небольшое кровотечение из сосуда. Применение данного метода основана на использовании специального эндоскопа с двумя баллонами на конце прибора.

Показания

Использование любого метода диагностики или лечения основано на разработанном списке показаний и противопоказаний. Энтероскопию рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

  • Подозрения на внутрикишечное кровотечение у больного, без возможности его выявления другими методами.
  • Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований в тонкой кишке.
  • Необходимость проведения биопсии после применения видеокапсулы и выявления патологических изменений в стенке органа.
  • Подтверждение диагноза болезни Крона.
  • Удаление различных инородных тел или полипов.

Использование двухбаллонной энтероскопии позволяет эффективно и безопасно исследовать тонкий кишечник и провести все необходимые манипуляции.

К противопоказаниям относят:

  1. Непереносимость общего наркоза или повышенную чувствительность к его компонентам. Данный фактор очень важен, так как двухбаллонная энтероскопия всегда проводится при использовании общего обезболивания в виде наркоза.
  2. Распространенные спаечные процессы в просвете тонкой кишки или ее стенозы, способные нарушить продвижение энтероскопа.

При наличии у пациента показаний к процедуре и отсутствии противопоказаний больному необходимо приготовиться к обследованию.

Подготовка к обследованию

Процедура подготовки к использованию двухбаллонной энтероскопии зависит от метода ее проведения: через рот или через анальное отверстие.

В первом случае больному необходимо отказаться от приема пищи за 12-15 часов до проведения обследования, что позволит тонкой кишке полностью опорожниться. При исследовании через прямую кишку отказ от пищи начинается за 24 часа до обследования.

В этом случае для опорожнения толстой кишки дополнительно используют или клизму или лекарственные препараты (Фортранс и пр.).

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведенияОчищение кишечника можно проводить при помощи клизмы или слабительных средств

Перед исследованием тонкой кишки очень важно правильно подготовиться к процедуре, используя как диетотерапию, так и медикаментозные средства, направленные на опорожнение кишечника.

В случае приема больным человеком аспирина или железосодержащих медикаментозных препаратов их необходимо отменить за несколько дней до процедуры. Также рекомендуется применять пеногасители (Симетикон и т.д.).

При проведении общего наркоза человека тщательно обследуют на противопоказания к нему, что позволяет избежать развития тяжелых осложнений общей анестезии.

Результаты обследования

При проведении исследования лечащий врач получает возможность визуально оценить имеющиеся изменения в кишечной стенке.

С этой целью оценивают цвет слизистых оболочек, изменения в ворсинках, диаметр просвета, а также видимость подслизистых кровеносных сосудов.

Благодаря хорошей видимости можно выявить уже на ранних стадиях воспалительные изменения в стенке, что особенно важно для диагностики болезни Крона, энтеритов и ряда других заболеваний.

С помощью двухбаллонной энтероскопии хорошо обнаруживаются язвенные дефекты слизистой оболочки, источники кровотечения, а так же различные новообразования, как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Основное преимущество данного метода – это возможность проведения биопсии во время исследования, заключающейся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки для последующего морфологического исследования.

Очень часто подобная процедура позволяет выявить опухолевый рост на его начальных стадиях, способствуя назначению своевременного и рационального лечения.

Энтероскопия: виды, подготовка, техника проведенияДля проведения энтероскопии используется эндоскоп и внешняя трубка с системой баллонов

Помимо этого, при выявлении полипов врач-эндоскопист может легко удалить их, получив дополнительный материал для морфологической диагностики. Если выявляется очаг кровотечения, то возможна его коагуляция с остановкой кровопотери.

Двухбаллонное энтероскопическое обследование является современным методом выявления заболеваний тонкого кишечника, не требующим тщательной подготовки больного.

Подобное обследование отличается высоким уровнем безопасности, низким риском возникновения побочных эффектов и позволяет получить хорошее изображение стенки тонкой кишки.

Последнее позволяет ставить диагноза уже на ранних стадиях развития болезней.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/enteroskopiya.html

Ссылка на основную публикацию