Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказанияАтерома, нередко называемая в просторечии «жировиком», представляет собой кисту, наполненную творожистой белой массой.

Она локализуется в толще кожи и возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Контакт с внешней средой и травмирование атеромы приводят к инфицированию и воспалению содержимого капсулы.

Навсегда избавиться от кисты можно только путем ее иссечения. Медикаментозное и нетрадиционное лечение не приносят положительных результатов. Устранение эпидермального образования хирург или дерматолог проводят амбулаторно. Метод оперативного вмешательства зависит от размера и состояния капсулы.

Причины возникновения и показания к удалению

Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат.

Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию. Ее нагноение может привести к образованию абсцесса, флегмоны, развитию сепсиса.

Безотлагательное лечение с последующим устранением атеромы показано в случае:

  • покраснения кожи;
  • быстрого увеличения «шишки»;
  • появления болевых ощущений;
  • повышения температуры;
  • гнойных выделений.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказанияУдалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».

Если он небольшой, процедура занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.

Методы удаления

Подкожное новообразование не только доставляет физический дискомфорт и угрожает здоровью, но и выглядит неэстетично. Чем раньше будет проведена операция, тем менее заметным будет шрам на коже. В зависимости от стадии развития кисты и ее размера, врач выбирает один из способов устранения:

  • лазерный;
  • хирургический;
  • радиоволновой;
  • электрокоагулятивный.

Избавиться от «жировика» с помощью лекарственных препаратов, прижигания и компрессов невозможно. Лишь оперативное вмешательство поможет избежать заражения и рецидивов.

Лазеротерапия

Данная технология применяется для иссечения невоспаленных новообразований небольшого размера. Она не требует удаления волосяного покрова. При проведении операции прибегают к местному обезболиванию. С помощью эрбиевого или углекислотного лазера проводится бесконтактное рассечение кожного покрова.

Кровопотеря во время вмешательства минимальна. Лазерный луч послойно выпаривает капсулу и ее содержимое, не травмируя окружающие здоровые ткани. По окончании процедуры рану тщательно обрабатывают антисептическим средством. Затягивается она в течение одной-двух недель, не оставляя рубца.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Электрокоагуляция

При помощи прибора, генерирующего переменный и постоянный ток, удаляют только некрупные и неинфицированные атеромы. В случае наличия воспаления перед процедурой врач назначает использование мази или прием антибиотиков. Во время операции применяется инфильтрационная анестезия (обезболивание новокаином).

Разрез выполняется скальпелеподобным электродом. Одновременно с рассечением кожи прибор прижигает сосуды, что сводит кровопотери к минимуму. Врач выдавливает творожистую массу, а саму капсулу достает пинцетом. После этого рану обрабатывают, накладывают косметический шов и асептическую повязку.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Радиоволновым методом

Еще один быстрый способ устранения кисты сальной железы – использование аппарата «Сургитрон». Перед процедурой осуществляют обезболивание места локализации новообразования. Надрез выполняется при помощи радионожа, который одновременно раздвигает ткани и выполняет коагуляцию кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Хирург извлекает капсулу вместе с ее содержимым через разрез, обрабатывает рану антисептиком. После удаления крупной атеромы врач накладывает швы во избежание формирования грубого рубца. Если размер кисты не превышает несколько миллиметров, при правильном послеоперационном уходе рана затягивается сама.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Хирургическим путем

Крупные и инфицированные новообразования удаляют классическим способом – с помощью скальпеля. После применения местной анестезии и вскрытия врач выдавливает секрет сальной железы и удаляет капсулу. Если киста наполнена гноем, делают два надреза, чтобы можно было вылущить ее, не повредив оболочку.

После изъятия атеромы подкожную клетчатку соединяют биоабсорбируемыми нитями. На кожу накладывают косметический шов, который снимают после заживления раны. Минусами хирургического удаления являются необходимость выбривания волос в месте надреза и образование рубца. Поэтому «жировики» на волосистой части головы нужно удалять, пока они маленькие.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Подготовка

Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом для выявления возможных противопоказаний. Определенные способы устранения кисты могут быть запрещены при:

  • беременности и лактации;
  • употреблении ряда фармацевтических препаратов;
  • нарушении пигментации кожи в месте локализации «жировика»;
  • наличии диабета, гипотонии, рака, анемии, ВИЧ-инфекции, сифилиса.

При подготовке к процедуре врач назначает тест на переносимость анестезирующего средства и общий анализ мочи и крови.

Важно! Также для уточнения диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования. За 3-4 дня до хирургического вмешательства пациент должен отказаться от употребления алкоголя, лекарственных препаратов и продуктов питания, которые разжижают кровь. Операция обычно проводится натощак.

Реабилитационный период

После операции каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по уходу за раной. Они зависят от того, каким способом было устранено опухолевидное образование. В случае иссечения крупной кисты и наложения швов необходимо раз в два дня приходить к лечащему врачу для обработки рубца и перевязки. Дома для успешного выздоровления следует выполнять следующие предписания:

  • не мочить зону удаления атеромы в течение 2-3 дней;
  • ежедневно утром и вечером обрабатывать рану антисептиком;
  • применять выписанные врачом лекарственные средства (рассасывающие, противовоспалительные мази и, при необходимости, антибиотики).

Длительность послеоперационного периода зависит от персональных особенностей пациента. В среднем она составляет 2 недели. Швы обычно снимают через 7-10 дней.

Фото

  • Ниже на фото вы можете увидеть, как выглядит атерома после удаления:
  • Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания
  • Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания
  • Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Последствия

Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
  • образование гематомы или шишки;
  • скопление жидкости в подкожной клетчатке;
  • увеличение температуры кожного покрова или всего тела.

Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.

Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью.

При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу.

Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.

Источник: https://kozh-med.com/novoobrazovaniya/ateroma/udalenie.html

Удаление атеромы: показания и противопоказания, методы удаления, отзывы :

Удаление атеромы – это несложная хирургическая манипуляция, которую делают практически на любой части тела.

Несмотря на то что киста не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, большинство пациентов предпочитают избавляться от этого доброкачественного образования, закупоривающего устья сальных желез.

Консервативным путем избавиться от такой проблемы не получится. В статье рассмотрим разнообразные и самые эффективные методы удаления атеромы.

В каких случаях нужно избавиться от этого новообразования

Если атерома не беспокоит пациентов и не вызывает никаких ощущений, в ее удалении нет никакой необходимости. Обратиться к хирургу нужно в том случае, если:

  • наблюдается воспалительный процесс;
  • происходит нагноение образования из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • появились признаки абсцесса или флегмоны;
  • пациент ощущает сильный дискомфорт из-за атеромы, достигнувшей визуально заметных размеров, особенно в области паха, за ухом, в подмышечной впадине, на шее;
  • возникают нарушения кровообращения по причине сдавливания кистой сосудов;
  • опухоль представляет собой заметный косметический дефект.

Если удалять атерому хирургически, пациенту не потребуется даже госпитализация в стационар. Манипуляция относится к малотравматичным и практически безболезненным, которые выполняются амбулаторно под местным обезболиванием.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Лазерное удаление

Этот метод устранения атеромы считается самым щадящим. О последствиях проведенной операции пациент забывает достаточно быстро, так как после лазерной хирургии не остается шрамов. Чаще всего удаление атеромы лазером применяется при наличии небольших образований. К достоинствам данного вида деструкции относят следующие характеристики:

  • вся процедура занимает не более получаса;
  • отсутствие боли и риска развития кровотечения за счет коагуляции кровеносных сосудов;
  • целостность соседних здоровых тканей;
  • проведение операции при высоком уровне антисептики и гигиены.

Кроме того, лазер можно использовать для удаления образований на лице и голове. Суть данного метода заключается в использовании эрбиевого или углекислого лазера вместо традиционного скальпеля. Впервые лазер начали применять для удаления накожных и подкожных кист более 50 лет назад.

В ходе процедуры луч лазера разрушает кистозную полость, а из-за образования высоких температур в точке соприкосновения с поверхностью атеромы выпаривается ее содержимое. После деструкции лазером рецидивы исключены, восстановление проходит достаточно быстро, если правильно обработать рану противомикробными средствами и сразу же наложить регенерирующие повязки.

Читайте также:  Анализ мочи на катехоламины: что показывает

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Метод радиоволнового воздействия

Для проведения данной процедуры потребуется специальный аппарат «Сургитрон», который преобразовывает ток в целенаправленный поток электроэнергии. Радиоволновой нож раскрывает новообразование, раздвигая его ткани и не нанося существенных повреждений. К преимуществам радиоволнового метода удаления атеромы относят непродолжительность процедуры, быстрое заживление места локализации кисты.

В отличие от лазерной деструкции, радиоволновая имеет ряд противопоказаний. С помощью «Сургитрона» нельзя удалять кисту сальной железы при наличии зубных имплантов или искусственного сердечного клапана. Также не рекомендуется этот вид лечения пациентам, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, имеющим в анамнезе онкологические и инфекционно-воспалительные заболевания.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Электрокоагуляция при атероме

Данный метод имеет схожесть с предыдущим. Процедура проходит в хирургическом кабинете и длится не дольше 20-30 минут. С помощью электроножа специалист осторожно вскрывает кисту, выдавливает ее содержимое наружу, после чего вылущивает и саму капсулу. Перед этим больному вводят анестетик. После удаления атеромы в рану вводят противомикробный препарат и накладывают шов.

Для полного восстановления тканей после такой манипуляции требуется 2-3 недели. Специалисты считают, что данный метод значительно уступает по эффективности лазерной хирургии, хотя бы тем, что чаще приводит к повторному появлению атеромы на месте удаления предыдущей.

Удаление хирургическим скальпелем

Пациенту нужно тщательно подготовиться к операции. За несколько часов до манипуляции нельзя есть и пить. Перед хирургическим удалением атеромы врач должен убедиться в том, что организм пациента переносит обезболивающий препарат. Если проба прошла успешно, начинают вмешательство.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Если проходит удаление атеромы на голове, волосистую часть сбривают, после чего кожный покров обрабатывают антисептиком. Вокруг кисты делают несколько инъекций обезболивающего. Как только больной почувствует онемение, верхнюю часть кисты разрезают.

Допускается вылущивание атеромы без вскрытия капсулы. Если удаленное образование имело небольшие размеры, то размер послеоперационного рубца составит несколько миллиметров.

После извлечения кистозную капсулу и ее содержимое отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования для подтверждения доброкачественности новообразования.

Отзывы пациентов

Многих людей, у которых имеется атерома, интересует один-единственный вопрос: не больно ли удалять ее? Если верить тем, кому уже пришлось столкнуться с этой проблемой, то манипуляция действительно безболезненная и крайне редко сопровождается осложнениями.

По отзывам, удаление атеромы проходит без негативных последствий. При этом все пациенты отмечают, что в период заживления рана слишком чешется, а зуд, как известно, способен усугубить ситуацию.

Расчесывания на теле нередко приводят к бактериальному инфицированию, воспалению и замедлению регенерационного процесса.

Атеромы больших размеров на теле малышей иногда удаляют под общим наркозом. Взрослым, вне зависимости от размера образования, вводят местное обезболивающее, а в случае необходимости – делают дополнительную инъекцию. В качестве анестетиков используют такие препараты, как:

  • «Лидокаин»;
  • «Новокаин»;
  • «Маркаин».

Механизм их действия заключается в блокировке болевого импульса, который не проходит по нервной системе в головной мозг.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Отрицательные отзывы о процедуре удаления доброкачественной опухоли оставляют в основном пациенты, которым пришлось столкнуться с рецидивом заболевания. Повторно киста сальной железы может развиться после неудачного лечения воспаленной атеромы из-за невозможности объективно оценить состояние тканей на фоне нагноения.

Противопоказания

С осторожностью к удалению атеромы и прочих доброкачественных образований нужно подходить тем, кому противопоказаны местные анестетики. Например:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам с подозрением на раковую опухоль;
  • лицам, страдающим заболеваниями крови;
  • гипотоникам.

Обезболивающие препараты не рекомендуется применять больным с хронической печеночной недостаточностью, асцитом, менингитом.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Лечение в детском возрасте

Чаще всего обратиться к хирургу по поводу удаления атеромы на лице родителей побуждает заметный косметический дефект. Однако в некоторых случаях потребность в срочном удалении кисты сальной железы у ребенка может быть вызвана:

  • стремительным увеличением размера кисты;
  • расположением образования в подмышечной впадине или в паху, которое приносит серьезный дискомфорт;
  • развитием воспалительного процесса, сопровождающегося нагноением, формированием абсцесса или флегмоны;
  • нарушением кровообращения или функционирования важных органов, возле которых расположена атерома;
  • сдавливанием соседнего кровеносного сосуда или лимфоузла.

Если размер образования менее 1 см, его не удаляют. Врачи не советуют устранять бессимптомные кисты сальных желез у детей младше семилетнего возраста, особенно те атеромы, которые локализуются на груди, плечах, спине и никоим образом не влияют на жизнедеятельность.

Послеоперационный период

После операции по удалению подкожной кисты у больного формируется рубец, если манипуляция проводилась традиционным хирургическим методом. При лазерной или радиоволновой процедуре швы не накладывают, а потому после этого вида удаления никаких шрамов на коже не остается.

Что касается других проявлений послеоперационного периода, то они возникают крайне редко. Возможна, например, гипертермия травмированного участка. Это вполне нормальная реакция на нарушение целостности кожных покровов.

Если новообразование было большого размера, не исключается и общее повышение температуры. Достаточно редко возникает отечность, а в месте, где локализовалась киста, скапливается экссудат, который требует установки дренажа или наложения фиксирующей повязки.

При несоблюдении санитарно-гигиенических правил возрастает риск инфицирования послеоперационной раны.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

С целью предупреждения осложнений больному регулярно меняют повязки и наносят антисептические и регенерирующие мази, растворы. Через пару месяцев, как правило, не остается никаких следов атеромы и ее удаления.

Восстановление

Ухаживать за раной необходимо в амбулаторных условиях. Медперсонал уделяет особое внимание своевременным перевязкам места наложения швов. Рана волосистой части головы обрабатывается особенно осторожно. Ее прикрывают чистым головным убором, который надевают поверх повязки. Область удаления кисты нельзя мочить в течение первых двух дней после операции.

Если возникает воспаление места разреза, рубец лечат антисептиками и антибактериальными препаратами. При нормальной динамике выздоровления швы снимают на 5-7 день, но на этом терапия не заканчивается: в течение последующих двух недель больному придется применять средства для рассасывания швов и заживления поврежденного эпидермиса.

Как показывает практика и отзывы пациентов, темпы восстановления определяются размерами удаленной атеромы и квалификацией хирурга. Помимо этого, регенерационные процессы находятся в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Источник: https://www.syl.ru/article/400406/udalenie-ateromyi-pokazaniya-i-protivopokazaniya-metodyi-udaleniya-otzyivyi

Удаление атеромы – все виды операций и отзывы врачей

Закупорка сальных желез под воздействием внешних и внутренних факторов делает невозможным выхода кожного сала наружу, что приводит к его скоплению и формированию атером. Образования не вызывают болезненных ощущений, но могут достигать размеров более 10 см, что достаточно некомфортно для человека, особенно при их локализации на видных местах.

Удаление атеромы хирургическим путем относится к классическим способам лечения, однако на сегодняшний момент медицина располагает более современными и усовершенствованными методиками – с применением лазера, радиоволн и переменного электрического тока.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Несмотря на доброкачественность атером, их лечение необходимо из-за риска возможных осложнений в виде воспалительных процессов и нагноения, сопровождающихся высокой температурой, увеличением опухоли, гиперемией пораженных кожных покровов и отечностью.

Показания и противопоказания к удалению атеромы

Самостоятельное выдавливание атеромы не приносит должных результатов, как и консервативная терапия. Даже при уменьшении шишки оставшаяся под кожей капсула гарантированно приведет к повторному появлению жировика.

Удаление атеромы предусматривает не только устранение новообразования, но и его капсулы, что при правильно проведенной операции практически исключает рецидивы.

При незначительных размерах жировиков и отсутствии воспалительных процессов, как правило, их удаление врачами не требуется.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при:

  • начале воспалительных процессов и нагноении;
  • абсцессе или флегмоне окружающих тканей;
  • сильных дискомфортных ощущений, вызванных крупными или многочисленными образованиями;
  • явном косметическом дефекте;
  • расположении новообразования рядом с крупными сосудами или лимфатическими узлами.

Каждый метод удаления имеет свои противопоказания, однако во всех случаях вскрытие атеромы не рекомендуется беременным женщинам, в период месячных, при нарушенной свертываемости крови, декомпенсированном сахарном диабете, вирусных и инфекционных заболеваниях, гипотонии, а также подозрении на злокачественные процессы. Перечисленные запреты не являются абсолютными и исчерпывающими, за врачом остается право выбора – проводить операцию или нет, в зависимости от риска для здоровья человека.

Жировики у детей требуют срочного посещения врача. Однако удаление атеромы у ребенка, не достигшего трехлетнего возраста, как правило, не проводится, т.к. операция требует общего наркоза, который негативно сказывается на организме.

Эффективные методы удаления для разных локализаций

При отсутствии противопоказаний каждая методика может быть применена при расположении гигром на любой части тела. Способ удаления зависит от финансовых возможностей пациента и наличия соответствующей аппаратуры в лечебном учреждении.

Читайте также:  Диета дикуля: меню для похудения, отзывы

В отличие от классического оперативного вмешательства, современные методики отличаются рядом преимуществ:

  • незначительным временем проведения манипуляции;
  • минимальной кровопотерей;
  • маленьким разрезом и, как следствие, незаметным рубцом;
  • более быстрыми регенерационными процессами и ускоренным восстановительным периодом;
  • минимальным риском инфицирования;
  • отсутствием необходимости выбривания волос над образованием при его расположении в волосистой части;
  • возможности проведения при наличии воспалительных процессов (применение лазера).

  Причины возникновения и методы лечения узловой миомы матки

Так что при формировании опухолей на открытых участках тела или волосистой части головы, наличий осложнений и необходимости в скорейшем выздоровлении лучше отказаться от обычной операции и воспользоваться более дорогостоящими, но лучшими способами при отсутствии противопоказаний.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Кроме того, именно локализация атером влияет на безотлагательность их иссечения.

Так, удаление атером на лице (локализация – лоб, нос, подбородок, щеки) необходимо как можно скорее. Образования чреваты вторичными осложнениями и по мере роста становятся заметны для всех.

Жировики на ушах или околоушной области склонны к воспалениям, иногда вызывают болезненные ощущения, отечность, покраснения, что является поводом для скорейшего избавления от них.

Новообразования в области шеи отличаются медленным увеличением и бессимптомностью, что не вызывает необходимости в их срочном устранении.

Нахождение атером в районе молочных желез, а также в паху требуют срочной диагностики и медицинского вмешательства. Они чреваты тяжелыми осложнениями.

Виды хирургического лечения атеромы

Хирургическое лечение неосложненных жировиков не относится к сложным операциям, проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Классическое хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Существует два варианта классической операции по удалению атеромы длительностью примерно 1 час.

Первоначально специалисты разрезают образование и выдавливают его содержимое на салфетку с последующим захватом зажимами и удалением капсулы.

Во втором случае рассекаются только кожные покровы над образованием. Неповрежденная капсула с содержимым вылущивается пальцами.

Наложенные после операции швы снимаются через несколько суток. Во избежание сильных косметических дефектов для фиксации краев раны используется специальный пластырь.

Существует мнение, что скорость заживления и заметность хирургических швов после удаления атеромы зависят от способа вмешательства, но это не соответствует действительности. На малозаметность шрамов и длительность восстановительного периода влияют правильность проведения операции и особенности кожных покровов человека.

Лазерное удаление

Лазерное удаление опухоли эффективно даже при ее осложненном течении и может проводиться тремя способами.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

При жировиках до 0,5 см специалисты назначают фотокоагуляцию. Короткие импульсы излучения приводят к его испарению. Под образовавшейся корочкой происходит заживление.

Лазерное иссечение предполагает избавление жировиков до 2 см. В процессе манипуляции хирург разрезает кожу обычным скальпелем, специальными инструментами разделяет атерому и здоровые ткани и лазером отсекает образование. Процедура требует установки дренажа и наложения косметического шва.

Лазерное испарение проводится при атеромах более 2 см. В этом случае специалист разрезает не только кожу, но и жировик. После удаления ватными тампонами его содержимого капсула подлежит испарению лазером.

Радиоволновое иссечение

Устранение жировиков под воздействием радиоволн проводится при маленьких кистах без воспалений и других осложнений. Радиоволны, излучаемые специальным аппаратом, направляются на патологические участки, что приводит к умерщвлению их клеток и, как результат, всей опухоли.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Методика противопоказана для людей с металлическими имплантатами и кардиостимуляторами и часто приводит к гнойно-воспалительным процессам.

Электрохирургия

Для проведения процедуры используется медицинский аппарат – электрокоагулятор. Новообразования удаляются или выжигаются под воздействием тока высокой частоты. Методика оптимальна при небольших неосложненных кистах.

Редкое использование электрокоагуляции обусловлено частыми рецидивами.

Уход после операции

  • После оперативного вмешательства сотрудники медицинского учреждения проводят с пациентом разъяснительную беседу о правилах ухода за раневой поверхностью.
  • Пациенту следует придерживаться общих требований гигиены, не мочить рану на протяжении первых двух дней после операции и использовать антисептические растворы для ее обработки.
  • Необходимость перевязок после удаления атером и их периодичность определяется лечащим врачом в зависимости от обширности раневой поверхности и ее расположения.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Швы снимаются по истечении 7–10 дней после радикальной операции, а еще примерно через полтора месяца рассасывается шрам. Щадящее проведение лазерного и радиоволнового позволяют сделать минимальный разрез, что приводит к заживлению буквально через неделю.

Осложнения после удаления атеромы

Появление послеоперационных осложнений встречается в редких случаях, но не исключается полностью.

Поврежденные кровеносные сосуды в ходе операции приводят к кровотечению и ушиваются. Наличие кровяного или серозного содержимого в области раны требует установки дренажа.

Появление покраснения, зуда и повышенная температура могут свидетельствовать о воспалительных процессах и должны послужить поводом для консультации с врачом по вопросу проведения антибактериальной терапии.

При формировании флегмоны мягких тканей вследствие воспаления рубца лечение проводится в стационаре.

При рецидиве заболевания требуется повторная операция.

Отзывы и мнение врачей

Я сторонник классического удаления атером. Проводится во всех лечебных учреждениях, а в государственных – даже бесплатно. Процесс операции проверен временем и не зависит дорогостоящей аппаратуры. Главное, попасть к хорошему врачу, который качественно проведет лечение, и атерома после удаления не возвратится.

Трофимов Владимир Семенович, хирург, г. Киев.

Безусловно, при атероме операция нужна, и не стоит ждать осложнений. Работая в районной поликлинике, я могу направить пациента только на ее радикальное удаление. Всегда предлагаю пациенту обратиться в частные клиники – для получения более современного и эффективного лечения.

Садовая Елена Борисовна, терапевт, г. Одесса.

К нам достаточно часто обращаются для лазерного удаления атеромы. Операция выполняется высококвалифицированными хирургами, осложнений практически не бывает. В наш адрес поступает много благодарностей от пациентов. Обычно повторное лечение не требуется.

Черкашин Эдуард Петрович, хирург частной клиники, г. Харьков.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/udalenie-ateromy.html

Удаление атеромы: сроки и современные способы

Удаление атеромы — востребованная процедура в косметологии и амбулаторной хирургии. Это мягкоэластическое образование на открытых участках тела вызывает косметический дискомфорт и может стать очагом гнойного процесса. Единственный метод решения проблемы – хирургическое иссечение атеромы. О видах оперативного вмешательства при таком заболевании пойдет речь в статье.

Показания к удалению атеромы

Атерома – кистозное образование кожи, которое относится к доброкачественным. Встречаемость заболевания высока у людей среднего возраста, у женщин сальные кисты диагностируют чаще.

Атеромы могут быть истинными и ложными. Первые образуются при отшнуровывании зародышевых клеток эпидермиса и являются наследственно обусловленной патологией. Ложные атеромы возникают при закупорке сальной железы – ретенционная киста у лиц, склонных к себорее.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Сальные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре. Внешне это округлые эластические образования, выступающие над поверхностью кожи. При больших размерах атеромы при надавливании причиняют боль.

Эпидермис над образованием истончен, натянут и имеет блестящую поверхность. Может произойти разрыв капсулы с выходом содержимого наружу.

Внутри атеромы скапливается студенистая масса, состоящая из капель жира, холестерина, роговых чешуек.

Операция по удалению атеромы показана в таких случаях:

  • при видимом косметическом дефекте;
  • множественных атеромах;
  • при воспалении окружающих областей;
  • при локализации в близости крупных сосудистых магистралей;
  • при нагноении с развитием абсцесса, флегмоны;
  • если атерома постоянно рецидивирует.

В отличие от жировиков (липом), атеромы не имеют тенденции к самопроизвольному рассасыванию. Поэтому единственным методом лечения остается оперативное иссечение опухоли с обязательным удалением капсулы.

Эффективные методы лечения

Удаление атеромы хирургическим путем проводят в амбулаторных условиях поликлиники, кабинетах частных клиник. Современные методы иссечения кист:

  • воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое удаление;
  • электрокоагуляция;
  • классическая техника удаления.

Выбор оперативного вмешательства зависит от локализации атеромы, ее размеров, развития или отсутствия воспаления, нагноения, оснащения клиники, где будет проводиться удаление. При небольших атеромах, располагающихся на лице, показано лазерное или радиоволновое воздействие.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Лазерное удаление

Многие клиники, удаляющие новообразования, кожи оснащены лазерными установками. Несмотря на то что метод это дорогостоящий, его выбирают как эффективный и малотравматичный. Предоперационная подготовка не требуется, а сама операция занимает не более получаса.

Удаление атеромы лазером не оставляет шрамов, малотравматично, с минимальным риском инфицирования, так как оборудование не соприкасается с кожей.

Трудоспособность после такой процедуры не нарушена.

Если уплотнение располагается на волосистой части головы, то бритье места воздействия необязательно. После обработки антисептиком лазер делает надрез кожи. Содержимое атеромы удаляют и прижигают лучом стенки полости. Края раны под действием мощного излучения коагулируются и не кровоточат. Разрез стягивается, обрабатывается, и на него накладывают стерильную повязку.

Читайте также:  Компрессионные гольфы: классификация, противопоказания

Радиоволновое удаление

Удаление атеромы радиоволновым методом аналогично предыдущему. Только здесь используют прибор, способный излучать высокочастотные направленные радиоволны, обладающие прижигающим действием.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

При иссечении сальной кисты радиоволновым способом одномоментно под воздействием излучения нагревается кожа, сосуды и прилегающие ткани. Это обеспечивает бескровность процедуры и многократно снижает вероятность попадания микробов в рану.

Длительность операции не более 20 минут. Такой метод может применяться при небольших размерах опухоли (до 1 см). Рана заживает быстро и не оставляет рубцов. Но существуют противопоказания к радиоволновой терапии – вшитые металлические конструкции в организме (импланты, титановые пластины, винты, протезы) и кардиостимулятор.

Удаление атеромы электрическим током

Электрокоагуляция при лечении сальных кист используется редко. Это обусловлено тем, что жидкостный компонент атеромы, являясь хорошим проводником, оттягивает электрический заряд на себя и делает практически невозможным коагуляцию (прижигание) окружающих тканей, не позволяет полностью убрать капсулу.

Использовать электрокоагуляцию можно на открытых участках тела при небольших атеромах. Под воздействием слабого электрического тока вскрывается верхушка опухоли, после чего содержимое и капсула удаляются механическим путем.

Классическая техника иссечения атеромы

При больших размерах опухоли самым эффективным способом лечения остается классическое хирургическое вмешательство. Перед операцией необходимо сдать анализы: исключить сифилис, парентеральные гепатиты, ВИЧ.

Накануне должна соблюдаться диета, исключающая переедание, употребление жирных, острых, жаренных, копченых, маринованных и сладких блюд. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки и никотин.

В день операции нельзя есть и пить.

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

Хирургическое вмешательство проводят под местной инфильтрационной анестезией Новокаином или Лидокаином (выбор зависит от переносимости пациентом). Общий наркоз дают при множественных атеромах, сахарном диабете. Техника операции заключается в выполнении нескольких этапов.

  1. Сбривание волос в месте разреза.
  2. Обработка операционного поля растворами антисептиков.
  3. Обкалывание атеромы и области вокруг обезболивающим препаратом.
  4. Выполнение крестообразного разреза кожи.
  5. Вскрытие капсулы и вылущивание содержимого.
  6. Промывание полости кисты.
  7. Тщательное удаление капсулы.
  8. Установка резинового дренажа.
  9. Ушивание раны косметическим швом.
  10. Наложение мазевой повязки.

Ежедневно проводят перевязки, контролируют характер и объем содержимого, отходящего по дренажу. Заживает место разреза в течение 10 дней, оставляя после себя небольшой шрам. При больших размерах атеромы возможно развитие осложнений: нагноение, рецидив.

При воспаленной атероме необходимо обязательное вскрытие гнойной полости. Операция включает те же этапы, кроме удаления капсулы. После снятия воспаления и заживления проводится плановая операция с удалением капсулы.

Послеоперационный уход

После удаления атеромы необходим ежедневный уход за раной до полного ее заживления. Перевязку можно делать в домашних условиях самостоятельно, если это позволяет локализация послеоперационной раны. Если выполнять следующие рекомендации, заживление пройдет быстрее:

  • избегать попадания воды на рану в течение 2 дней после операции;
  • исключить инсоляцию;
  • соблюдать гигиену;
  • ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами и мазями;
  • предотвращать попадание грязи под повязку.

Если после удаления атеромы осталась шишка, это говорит о присоединении инфекции с развитием абсцесса или о рецидивировании основного заболевания из-за неполного удаления капсулы. Необходима консультация специалиста и повторное оперативное лечение.

Источник: https://swedmed.ru/koja/udalenie-ateromy.html

Удаление атером: особенности иссечения и послеоперационный уход

Поставлен диагноз – атерома. Врач рекомендует удалить новообразование. Но как-то страшно! Все-таки хирургическое вмешательство. Пусть без страшного слова наркоз и света ламп!

Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания
Содержание

Что делать при возникновении атером

Атерома – это доброкачественное новообразование. Оно образуется при закупорке сального протока и заполнено жировым секретом с включением клеток эпителия. В спокойном состоянии, кроме косметического дефекта, страданий своему хозяину не приносит.

Что делать если образовался нарост? Ответ прост – обратиться к дерматологу или хирургу. Врач должен подтвердить диагноз «жировик», дифференцировать новообразование от карциномы, удаленного метастаза или кисты.

  • Особенностью образования является то, что оно практически не поддается консервативному лечению, ее удаление проводится в 99% случаев.
  • При небольших размерах, отсутствия косметических и бытовых неудобств врач может предложить выбрать выжидательную тактику и наблюдать за поведением новообразования.
  • Если же шишка достигла значительных размеров, воспалилась и началось нагноение, то придется провести вскрытие атеромы с последующим дренированием полости сальной железы.

Нужно ли удалять

Абсолютные показания к проведению оперативного вмешательства:

  • явный косметический дефект;
  • воспалительный процесс и нагноение;
  • если новообразование расположено в области крупных сосудов или лимфатических узлов;
  • осложнение – абсцесс или флегмона близлежащих тканей.

Любое хирургическое вмешательство проводится по показаниям, а не ради спортивного интереса. В том числе и операция по удалению атеромы.

Операция по удалению нароста длится в среднем от 30 до 40 минут с учетом анестезии и накладыванием швов. Это операция «одного дня», которая не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.

Эффективные методы удаления

Технику удаления атеромы и способы определяет врач исходя из возраста и пожеланий пациента, размеров и локации новообразования, сопутствующих диагнозов и состояния больного на текущий момент.

Рекомендуем почитать:

  1. Липома легких
  2. Папилломы на сосках при беременности
  3. Атерома и липома отличия

Проверенные методы удаления атеромы:

  1. Удаление при помощи лазера.

Это методика подходит для новообразований любой локации. После процедуры не остается рубцов и шрамов, вероятность инфицирования минимальна. Длительность процедуры составляет 25 минут.

При иссечении атеромы при помощи радиоволны отсутствует контакт оборудования с кожными покровами. Одновременно прижигаются сосуды и прилегающие ткани, поэтому процедура бескровна. Длительность манипуляции 15 минут.

Для процедуры используют специальный электрод. По внешнему виду он напоминает скальпель. Верхушку новообразования вскрывают, содержимое капсулы атеромы и саму капсулу удаляют. В настоящее время этот метод используют редко, так как он дает максимальное количество рецидивов заболевания.

Иссечение атеромы проводится при помощи хирургического инструмента. Кожу над новообразованием вскрывают, выдавливают содержимое на салфетку, капсулу удаляют. Риски такой процедуры – возможность кровотечения и инфицирования раневой поверхности, образование послеоперационных шрамов.

Как проходит операция по вскрытию и иссечению

Классическая хирургическая операция при атероме проводится в любое время года. Она относится к щадящим вмешательствам и считается, что реабилитация после вылущивания кисты занимает немного времени.

Подготовка к манипуляции:

  1. Щадящая диета накануне операции.
  2. Не желательно пить или есть в день проведения манипуляции.
  3. Алкоголь и никотин – под категорическим запретом.
  4. Обязательно сообщите врачу, если принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.
  5. Область нароста обрабатывают антисептиком, при локализации опухоли на голове удаляют волосяной покров.
  6. Место оперативного вмешательства обезболивается при помощи инъекционного введения новокаина или лидокаина.
  7. Врач делает надрез кожи в области новообразования. Вскрывает капсулу кисты.
  8. Содержимое нароста выдавливается, капсула извлекается.
  9. Разрез ушивается косметическим швом. Для этого используются нити, которые рассосутся самостоятельно в течение 1 недели.
  10. Ткани новообразования оправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественной природы опухоли.

Больно ли удалять атерому

Хирургическое удаление атером: лечение, показания, противопоказания

По протоколам ВОЗ такого вида вмешательства проводятся с использованием препаратов местной анестезии. Общий наркоз не проводится. Поэтому вопрос «больно ли» во время вмешательства неуместен.

В некоторых случаях препараты для обезболивания использовать не рекомендуется. Но при этом оценивается потенциальный риск от обезболивающих средств и риск, возникающий при отказе от удаления новообразования.

Когда не рекомендовано использование новокаина или лидокаина:

  • для удаления карциномы;
  • беременность;
  • лактация;
  • патологии крови;
  • недостаток железа в крови;
  • асцит;
  • патологически сниженное артериальное давление.

Состояние после удаления может сопровождаться дискомфортом. Но при плановой процедуре он будет минимальным. Если же развился гнойный процесс, то пациента будут ждать болевые ощущения средней тяжести.

Постоперационная профилактика

Специфических профилактических мероприятий от атероматоза не существует. Но после удаления новообразования следует придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Задача пациента – избежать инфицирования раны и ускорить процесс ее заживления.

Правила поведения в постоперационный период:

  • не мочить рану в течение 48 часов;
  • обрабатывать область раны асептическими растворами;
  • соблюдать общие гигиенические требования.

Не ищите в сети как удалить атерому самостоятельно, или какой вид вмешательства выбрать. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и совместно с хирургом выберите ту методику, которая подойдет именно вам!

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/ateroma/udalenie.html

Ссылка на основную публикацию