Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Врачи выполняют пациентам посев на молочницу довольно часто. При этом не все больные знают, что это за исследование.

Методика позволяет диагностировать кандидоз или, как еще называется это заболевание, молочницу. Патология считается довольно распространенной, что и объясняет популярность диагностического подхода.

Что это за грибок – кандида, интересуются больные у своих докторов, и как берут посев молочницу у представителей разных полов.

Какой врач может направить на исследование, и как пройти подготовку к нему?

Кандида: что это за грибок

Прежде чем узнавать, что такое посев молочницы, необходимо понять, что это вообще за микроорганизм.

Кандида – это не бактерия и не вирус, вопреки распространенному мнению. Это грибок, который относится к группе условно-патогенных микроорганизмов.

Услышав об условной патогенности, пациенты склонны пугаться. На самом деле ничего страшного нет.

Условная патогенность характерна для большого числа микроорганизмов. Под этим термином кроется способность бактерий и грибков нормально существовать в человеческом организме. А при определенных обстоятельствах они провоцируют различные болезни. Так, например, кандидоз часто активизируется, если:

  • Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяу пациента резко снизился иммунитет из-за другого инфекционного процесса в организме;
  • произошел контакт со слишком холодной или очень горячей температурой;
  • пришлось пропить долгий курс антибиотиков;
  • у женщин молочница активизируется, как ответ на использование некоторых свечей вагинального типа;
  • нарушение микрофлоры влагалища под влиянием самых разных факторов может привести к появлению симптомов и др.

Кандидоз не всегда требует немедленного лечения. Решают вопрос о необходимости терапии, исходя из состояния пациента и симптоматики.

Важно помнить о том, что инфекцией можно заразиться не только половым путем. Да и размножаться она может не только на слизистых оболочках гениталий.

Кандида – грибок, который легко живет в прямой кишке, а также в ротовой полости.

Следовательно, помимо классических сексуальных контактов весомую опасность в плане заражения представляют нестандартные варианты секса.

Также нельзя забывать о том, что кандида может передаваться от больного к здоровому через бытовые предметы. Грибок хорошо выживает на влажных полотенцах, мочалках, зубных щетках и других подобных предметах.

Когда назначают бакпосев на кандиду

Далеко не всем людям и не всегда назначают анализ. Чтобы порекомендовать человеку прохождение исследования, необходимы серьезные основания.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяПоказания к посеву молочницы – это, в первую очередь, появление симптомов болезни.

К ним относят:

  • чувство зуда, жжения в области гениталий, которое тяжело поддается коррекции или вовсе никак не уменьшается при использовании противозудных медикаментов;
  • появление на кожных покровах высыпаний, которые сначала напоминают пузырьки, затем могут превращаться в красные пятнышки, доставляющие значительный дискомфорт;
  • отечность области гениталий, а в особенности полового члена у представителей сильного пола и вульвы, половых губ у женщин;
  • жалобы на появление специфических белесых выделений, запах которых напоминает скисшее молоко;
  • Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяна слизистых оболочках может обнаруживаться белая пленка, которую не получается легко отделить от поверхности кожи;
  • появляются жалобы на дискомфорт, болезненность процесса мочеиспускания, в ряде случаев возможны жалобы на учащенные позывы к посещению туалета;
  • у девушек перед месячными может появляться нехарактерная ранее болезненность.

Не только симптомы болезни, как отмечают доктора, могут стать поводом для того, чтобы пройти анализы. Также исследование рекомендуется во время профилактических осмотров. Оно позволяет понять, в каком состоянии находятся половые органы.

Оба половых партнера должны пройти анализ в том случае, если планируют завести ребенка в ближайшее время. При этом важно понимать, что сам по себе кандидоз угрозы беременности не несет. Но он способен активизироваться в период вынашивания ребенка у женщины и доставлять ей неудобства. Чтобы этого избежать, принимают ряд профилактических мероприятий.

Особенности посева на молочницу

Бак посев молочницы – достаточно известное исследование. Часто назначается пациентам при подозрении на активизацию этого условно-патогенного грибка. Далеко не все больные знают, в чем суть подобной диагностики.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяПосев или, как его еще называют, бактериологический метод – лабораторное исследование. Доктор для его выполнения нуждается не только в биологическом материале пациента, но и в ряде других предметов. В первую очередь обязательно необходима чашка Петри. В ней содержится особое вещество, называемое питательной средой. Особенность питательной среды в том, что на ней патогенные микроорганизмы легко и быстро размножаются. Также лаборатория должна быть оборудована термостатом. В этом устройстве создается оптимальная температура, при которой грибки будут размножаться быстрее всего. Актуален вопрос о том, сколько изготовляют посев молочницы. Считается, что патоген довольно быстро размножается, заселяя питательную среду в короткие сроки. В среднем для того, чтобы получить результат, требуется от 3 до 7 суток. В некоторых случаях результаты могут получаться дольше, если лаборатория сильно загружена. Одна из основных особенностей посева состоит в том, что при этом исследовании влияние человеческого фактора минимально. Это значит, что достоверность результатов выше.

Правила подготовки к посеву на кандиду

Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяПосев на грибы рода кандида может показаться очень простым исследованием. В нем на самом деле нет ничего сложного. Но женщине или мужчине все же придется пройти элементарную подготовку перед тем, как у них будет собран биологический материал. Если подготовкой пренебречь, то результаты могут получиться сомнительными, о чем всегда предупреждают доктора.

Чтобы итогам исследования можно было верить, необходимо:

  • минимум на 24 часа полностью исключить сексуальные связи, способные влиять на микрофлору половых органов;
  • отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи минимум на несколько дней;
  • не облегчать мочевой пузырь в течение 2-3 часов до сдачи анализа;
  • отказаться от подмываний с использованием косметических средств накануне вечером, ограничившись применением простой проточной воды;
  • исключить как минимум на сутки применение свечей вагинального типа и спринцеваний у женщин, промываний с помощью инстилляций у мужчин.

Часто звучит вопрос о том, когда можно после антибиотиков брать посев молочницу. В среднем промежуток между последним приемом препарата и забором биоматериала должен составлять не менее 7 дней. В некоторых случаях возможно сокращение сроков.

Важно помнить, что степень эффективности посева во многом зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные советы. Игнорирование базовых подготовительных правил приведет к неточным результатам. В итоге доктор может назначить неверное лечение, или пациенту придется сдавать образцы для исследования повторно.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Как и откуда берется материал для посева на молочницу

Посев на кандиду ассоциируется у всех больных, обращающихся к докторам, с забором биоматериала из половых путей. В большинстве случаев образцы на самом деле берутся с урогенитальной зоны.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяДля женщин это исследование очень простое. По сути, оно не отличается от стандартного мазка и не причиняет неудобств. Процедура выполняется на гинекологическом кресле.

Медицинский работник собирает материал с уретры, из влагалища, а также с области маточной шейки. Какая-либо болезненность полностью отсутствует. Мужчины часто переносят исследование сложнее, так как их уретра расположена менее доступно. Требуется использование специальной трубки, через которую в уретру введут приспособление, берущее мазок. Это неприятно, в ряде случаев болезненно.

Дискомфорт может ощущаться в течение суток после процедуры, а иногда и более. Посев молочницу из ануса также могут брать. Делается это в том случае, если есть признаки поражения слизистых оболочек прямой кишки.

Характерные жалобы – это неприятные ощущения при дефекации, зуд, болезненность в анальной области, белесые выделения.

Посев на молочницу изо рта – еще один вариант получения биоматериала. Является самым простым. Однако выполняется только в том случае, если есть признаки вовлечения в патологический процесс ротоглотки.

Какой доктор порекомендует посев на молочницу

Нередко больные интересуются вопросом о том, от какого врача можно получить направление на посев на молочницу. Вариантов несколько.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяПервый доктор – это дерматовенеролог. Именно он занимается лечением ЗППП, к которым относится и кандидоз, доставляющий пациентам множество неудобств.

Дерматовенеролог также принимает решение о необходимости назначения лечения, подбирает адекватную терапию.

В некоторых случаях рекомендацию можно получить от хирурга. Происходит это в том случае, если в области гениталий планируется оперативное вмешательство, а доктор отметил симптомы кандидоза в этой области.

Назначить посев могут также уролог или гинеколог. Оба специалиста работают с проблемами урогенитальной зоны. К ним на прием может попасть пациент с характерными для кандидоза жалобами.

Важно помнить, что перенаправление от уролога или гинеколога к дерматовенерологу не обязательно. Так как врачи этих специальностей также могут заниматься лечением кандидоза.

При поражении ротоглотки больше вероятность получить рекомендацию по прохождению посева от ЛОРа.

При вовлечении анальной зоны направление может дать проктолог.

Расшифровка результатов посева

Посев на кандидоз: подготовка и как проводитсяИнтерпретация посева молочницы должна выполняться врачом, который порекомендовал своему пациенту прохождение анализа. Самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии заболевания категорически запрещено. Так как высока вероятность неправильно поставить самому себе диагноз. Результаты могут быть:

В мазке полностью отсутствует патогенный микроорганизм. Симптоматика, если она есть, вызвана какой-либо другой патогенной бактерией или грибком.

В посеве может обнаруживать содержание грибков менее или равное 10 в 3 степени КОЕ/мл. Если при подобном содержании симптомы болезни отсутствуют, и пациент в целом чувствует себя хорошо, никакое лечение не показано. Результат считается удовлетворительным.

О положительном посеве говорится в том случае, если у человека есть явные признаки болезни и грибок в посеве. Также положительным результат может быть, если симптоматика отсутствует, но количество патогенов превышает отметку в 10 в 3 степени. В этом случае необходимо задуматься о выборе лечения.

Посев на молочницу: цена исследования и где его сделать

Вопрос о том, где сделать посев на молочницу, стоять не должен.

Обратиться можно как в КВД, где легко выполняется это исследование, так как считается недорогим. Так и в частную диагностическую лабораторию. Поскольку вероятность влияния на результаты человеческого фактора минимальна, разница между частным центром и государственным учреждением не слишком заметна.

Цена посева на молочницу может сильно варьироваться. Все зависит от самой клиники, квалификации врача, сопутствующих исследований, которые планируется выполнить. В среднем стоимость варьируется от 1000 до 1800 рублей за один анализ. Естественно, пересдача анализа в случае сомнительных результатов оплачивается отдельно.

Читайте также:  Операция при привычном вывихе плеча: виды вмешательства, реабилитация

Кандидоз – заболевание, столкнуться с которым в течение жизни может любой человек. Из-за условной патогенности бактерия широко распространена в человеческой популярности. Способствовать обострению симптомов может любое негативное воздействие на организм извне.

При появлении симптомов выполняется посев на этот патогенный грибок, и по его результатам доктор рекомендует подходящее лечение!

При необходимости сдать посев на молочницу обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам нашего медицинского центра.

Источник: https://onvenerolog.ru/molochnica/posev-na-molochnicu.html

Методы диагностики и анализ на молочницу при кандидозе

В настоящее время в глобальном и мировом значении, одно из главных мест среди инфекционных заболеваний принадлежит микозам.

Двадцать процентов всего человечества сегодня поражены различными оппортунистическими инфекциями, в частности теми недугами, возбудителями которых являются микробы — это последние данные Всемирной Организации Здравоохранения за последние десять лет.

Точная и своевременная диагностика кандидоза имеет важное значение на пути выздоровления человечества в целом, поэтому сегодня ей уделяется огромное внимание.

Всего насчитывается около пятисот различных видов грибов, способных вызвать инфекционные поражения у человека, но наиболее частым является дрожжеподобный грибок «Кандида альбиканс». Отсюда и название заболевания — кандидоз или молочница. Он характеризуется поражением слизистых оболочек и кожных покровов.

Интересен тот факт, что как только человечество начало использовать антибиотики, частота поражений данным недугом значительно возросла. То есть при ослаблении организма и подавлении иммунной системы опасность поражения этим возбудителем вырастает в разы.

Как выявить молочницу и как её диагностировать? Только точные анализы на кандидозы позволят выявить природу гриба и интенсивность размножения колоний.

Причины возникновения

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Одними из самых распространённых форм является оральное и вагинальное поражения. К женской форме относится вагинальный кандидоз, который способен возникнуть на любом периоде жизни. Оральная форма проявляется в основном у грудничков или новорождённых. Имеется также и мужской вид, который возникает после полового акта. Чаще всего это происходит после незащищённого секса с больной партнёршей.

Что является наиболее распространёнными причинами возникновения этого негативного явления?

К факторам, способным спровоцировать кандидоз можно отнести несколько причин:

  • Сильное переохлаждение организма, длительное стрессовое состояние, гормональные изменения, беременность;
  • Самым негативным образом влияет на организм длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, под действием которых погибает микрофлора полезного характера. Именно она осуществляет контроль над ростом и размножением грибов этого вида, а при её уничтожении начинают развиваться патогенные бактерии, что приводит к кандидозу;
  • Частой причиной проявления болезни является хронические формы венерических недугов, ВИЧ;
  • Эндокринные заболевания в виде диабета, ожирения, нарушений в щитовидной железе также способны спровоцировать активность грибов;
  • Среди причин, которые могут вызвать данную болезнь можно назвать жаркий климат, неудобное и синтетическое бельё, несоблюдение правил гигиены.

Кандидоз диагностика и симптоматика

Болезненные проявления могут выражаться по-разному, это зависит от локальности инфекции и очагов, и только диагностика молочницы позволит определить тип гриба.

Рассмотрим несколько вариантов:

  1. При поражении слизистой оболочки ротовой полости при детской молочнице или оральной форме, когда заражение происходит непосредственно от матери во время родовой деятельности, очаги у новорождённого формируются на слизистых рта, щёк, языке, дёснах. Это выражено белым творожистым налётом. Постепенно их количество растёт, образовываются эрозии и плёнки. При хронической форме часто поражаются носоглотка и даже пищевод.
  2. Влагалищный (вагинальный) – это наиболее частый вид инфекции женского типа, которое наиболее распространено у женщин до 45 лет, но может возникнуть у девочек подростков и у мужчин. Женский вагинальный кандидоз выражается на наружных половых органах и внутри влагалищной области, мужской поражает головку члена и затрагивает крайнюю плоть. Нужно отметить, что беременные женщины страдают от кандидоза в несколько раз чаще, это связано с резким повышением гормонального фона и одновременно ослабленным иммунитетом.

  Способы лечения молочницы у мужчин

Симптомы молочницы у женщин:

  • изменение слизистых на половыхПосев на кандидоз: подготовка и как проводится органах в виде отёков и покраснений;
  • неприятные ощущения, которые могут усилиться к вечеру, если несвоевременно проведены меры по гигиене, особенно в период менструаций, при переохлаждении организма;
  • кислый запах во время обильных творожных выделений, а также чувство жжения при акте мочеиспускания;
  • дискомфорт и боль при половом акте.

Симптомы у мужчин:

  • изменение внешнего видаПосев на кандидоз: подготовка и как проводится полового члена из-за отёка крайней плоти, покраснения головки;
  • зуд и болезненные ощущения при прикосновении;
  • налёт творожистого белого вида на самой головке;
  • неприятные ощущения и боль во время секса и при мочеиспускании.

Симптоматика кишечного кандидоза (дисбактериоза) может возникнуть как сопровождающие признаки при вагинальной форме или как отдельное заболевание. Дисбактериоз часто можно наблюдать после кишечных инфекционных поражений или после длительного приёма антибиотиков. Грибы Candidа локализуются в области тонкого кишечника.

Исследования микроорганизмов в лабораторных условиях: методы и пути распознания

Лабораторная диагностика кандидоза шагнула далеко вперёд, сегодня есть несколько способов распознания и выявления грибов кандида, и все они отличаются не только по названию, но и по принципу обнаружения патогенных микробов в организме человека. Какие анализы сдавать при молочнице?

Одними из самых известных и распространённых методов выявления молочницы у женщин и мужчин являются посев, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исходя из особенностей анализов и степени заболевания, специалист решает, каким методом следует обследоваться, так как каждый из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Для более точной диагностики и снижения риска ошибочного результата, обычно назначается сразу несколько способов анализов, чтобы выявилось максимальное количество информации.

В качестве материала для исследования может выступать:

  • мазок из уретры или областиПосев на кандидоз: подготовка и как проводится влагалища, рта или ушей;
  • пробы мокроты рта, цервикального канала или дыхательных путей;
  • кал, моча, кровь из вены, гнойные массы из глаз, кожные покровы;
  • язвы, отделяемые от роговицы глаз, сера из ушей, соскобы с миндалин, ногтевые пластины;
  • спинномозговая жидкость, а также вещество из суставов, плевральное или внутрибрюшное.

Такое разнообразие материала для обследования на предмет выявления кандидоза и степени запущенности инфекции часто не требуется. Тем более, что в данном случае нужна специальная подготовка больного. В большинстве случаев, больному предлагается провериться сдачей анализов крови мочи и каловых масс, а также обязательным мазком из зоны локализации болезни.

Обычно врач предупреждает о некоторых ограничениях перед сдачей анализов, это позволяет точнее установить правильный диагноз. Для этого рекомендуется:

  1. не употреблять за неделю до забора анализов антибиотики и противогрибковые лекарства;
  2. воздержаться от алкогольных напитков и половых сношений за сутки до анализа;
  3. для женщин будет рекомендован наиболее благоприятный день менструального цикла;
  4. для обоих полов будет актуальным воздержание до анализа от мочеиспускания.

  Методы лечения молочницы у детей

Современные методы диагностики

Проявляющееся заболевание может иметь смешанный характер, поэтому очень важно понять, какой именно вид грибка кандида его вызвал. Это позволит назначить эффективное лекарство для скорейшего подавления микроорганизмов.

  • ПЦР — полимеразная цепная реакция на кандидоз. Такая диагностика молочницы считается наиболее эффективной и объективной по сравнению с остальными молекулярными биологическими исследованиями. Ее назначают при молочнице и мужского и женского типа, при хронических формах и частых рецидивах. Однако точность показаний результатов обследования не всегда позволяет распознать причину болезни, хотя грибок альбиканс чаще всего, почти в 90 случаях является виновником поражения.
  • Среди ряда способов выявления гриба можно выделить культуральное исследование. Оно позволяет с большой вероятностью определить род и вид грибов, а также чувствительность бактериальной флоры. Посев производится на несколько часов инкубации при определённой температуре (37 градусов) и через определённые периоды проверяется рост колоний.
  • Метод экспресс-диагностики позволяет за сутки понять не только наличие кандидоза у пациента, но и определить эффективность роста колонии микроорганизмов.
  • Существует также метод серологической диагностики, когда при поражениях висцерального характера, явных признаков кандидоза не выявляется.

Микробиологические анализы на кандидоз и необходимый материал

  1. При заборе кала на анализы требуются ограничения и запреты, касающиеся лекарственных препаратов: противомикробных, пробиотиков, слабительных, ректальных свечей и различных масел. Кал после клизменных процедур также не годен для обследования, а также он не должен собираться с тканевых поверхностей, например памперсов.

    Ограничений в рационе нет, и ограничивать себя в привычных продуктах питания не нужно, но учитывать вышеизложенные рекомендации необходимо для точности результатов анализов.

  2. Моча должна быть собрана только в стерильную ёмкость. Хранение её ограничено до двух суток в холодильнике.

    После химиотерапии материал сдают только по истечении трёх суток.

  3. Выделения из глаз производится специалистом при помощи стерильного ватного тампона. Материал забирается из очага наивысшего воспаления и доставляется в лабораторию в течение нескольких часов. То же касается и выделений из носовых пазух и носоглотки.

  4. Материал для анализов из влагалища собирается с изменённых участков слизистой оболочки, после этого маркируется и, тщательно упакованным, доставляется в лабораторные условия.
  5. Секрет предстательной железы доставляется в лабораторные условия за три часа, не дольше.

  6. Диагноз подтверждается после того, как получен положительный результат с поражённых участков тканей, после точной микробиологической диагностики кандидоза независимо от места забора материала. После этого устанавливается динамика процесса инфекции в организме и назначается лекарственная терапия.

Для точного диагноза применяется микологический метод, а также культуральный, позволяющий выявить видовую принадлежности гриба и его реакцию на препараты, называемых антимикотиками.

Итог

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится Методы диагностики и анализ на молочницу при кандидозе Ссылка на основную публикацию Посев на кандидоз: подготовка и как проводится


Источник: https://GribokUbe.ru/molochnitsa/diagnostika-kandidoza.html

Что такое ПЦР на кандиду

  • Кандидоз – это инфекция, которая может развиваться эндогенно при снижении иммунитета.
  • В некоторых случаях она развивается после экзогенного заражения при половом контакте.
  • В результате заражения чаще всего развивается у мужчин кандидозный баланопостит.
  • Для диагностики заболевания используют ПЦР.
  • ПЦР – это молекулярно-биологический тест, основан на многократном копировании целевого участка ДНК.
  • С помощью исследования можно обнаружить фрагмент генетического кода любого микроорганизма.
  • Для каждых бактерий, грибов, вирусов они уникальные.
  • Поэтому при помощи ПЦР можно с высокой точностью идентифицировать любой грибок.
  • Определяется не только род Кандида, но и вид патогена.
  • Поэтому при помощи исследования можно узнать, какой именно грибок спровоцировал воспаление.
  • 

Пцр на кандида альбиканс

  1. Наименее опасным и наилучше поддающимися терапии грибком является кандида альбиканс.
  2. Он же встречается чаще других.
  3. По приблизительным оценкам не менее 80% всех случаев урогенитального кандидоза вызвано этим видом грибка.

  4. Особенности этих заболеваний:
  • реже рецидивируют
  • быстрее излечиваются
  • редко дают осложнения
  • редко встречаются случаи резистентности к антимикотическим средствам
  • Часто факт кандидоза можно установить клинически и микроскопически.
  • Зачем в таком случае делают тест ПЦР на молочницу?
  • Целей несколько:
  • если симптомы слабо выражены, ПЦР позволяет получить количественные показатели и определить показания к лечению
  • после лечения ПЦР показывает, насколько успешным оно было, можно ли заканчивать терапию или требуется ещё один курс
  • при возникновении затруднений в лечении ПЦР помогает определить вид кандиды, ведь не все кандидозы вызваны кандидой альбиканс

Пцр на кандида глабрата

Candida glabrata – редкий возбудитель воспалительных процессов.

Обычно этот вид грибка обитает на коже как сапрофит.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

  1. У лиц с нормальным иммунитетом он не вызывает никаких осложнений.
  2. А вот у пожилых, ослабленных или ВИЧ-инфицированных пациентов воспалительные реакции вполне возможны.
  3. ПЦР на Candida glabrata проводится с целью определения оптимальной терапевтической тактики.
  4. Потому что разные кандиды чувствительны к разным препаратам.
  5. Чаще всего кандидоз пытаются лечить флуконазолом.
  6. И в случае, если патология вызвана кандида альбиканс, он действительно работает.
  7. Но у Candida glabrata часто встречается резистентность к этому препарату.
  8. Она также зачастую невосприимчива ко многим другим препаратам.
  9. В 20% случаев на этот грибок не действует кетоконазол и миконазол.
  10. Она остается чувствительной к нистатину и амфотерицину В.
  11. Именно эти препараты предпочтительны для борьбы с кандидозом, вызванным Candida glabrata.
  12. Препаратом первого выбора также может быть терконазол.

Пцр на кандида крузеи

  • Candida krusei – ещё один возбудитель кандидоза.
  • Чаще всего выявляется у пациентов с ВИЧ или злокачественными новообразованиями.
  • Иногда вызывает урогенитальный кандидоз.
  • Чувствительность к флуконазолу отсутствует в большинстве случаев.
  • Эта кандида одна из самых опасных.
  • Смертность от неё гораздо выше, чем от кандида альбиканс.

Препараты, которые могут быть использованы для лечения:

  • вориконазол
  • микафунгин
  • амфотерицин В

Обычно лечение кандидоза этими препаратами не проводят.

Их назначают лишь в случае выявления в ходе ПЦР атипичных кандид.

Откуда берется ПЦР на кандиду

  1. Кандида – это условно-патогенный гриб.
  2. Он присутствуют в различных «уголках» человеческого тела.
  3. Этот грибок можно обнаружить в кишечнике, во рту, на коже, на слизистой мочеполовых путей.
  4. Соответственно, брать мазок для ПЦР на кандиду можно из различных участков тела.

  5. Всё зависит от того, где имеет место воспалительная реакция.

  6. Обычно берут мазок или соскоб на кандиду:
  • с головки члена
  • уретры
  • из влагалища
  • с кожи промежности
  • изо рта
  • из ануса

У мужчин ПЦР на кандиду могут проводить, используя сперму, мочу или секрет простаты.

Как подготовиться к ПЦР на кандиду?

Способ подготовки зависит от того, откуда будет браться биоматериал.

Чаще всего его берут из поверхности головки пениса, вульвы и влагалища.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

В этом случае необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые ставят своей целью:

  • сохранение высокой чувствительности ПЦР тест на кандиду
  • точное определение количественных показателей, которое будет отражать реальную интенсивность воспалительного процесса
  • Чтобы правильно подготовиться, нужно строго соблюдать ряд ограничений.
  • Нельзя применять препараты кроме тех, что назначены врачом и являются жизненно необходимыми.
  • Не стоит применять для самолечения любые лекарства или народные средства.
  • Нельзя промывать половые органы антисептиками, принимать внутрь антибиотики или противогрибковые средства.
  • Не стоит вступать в любые интимные контакты в течение 2 суток.
  • В том числе ограничение касается и половых связей с использованием средств барьерной контрацепции.
  • За 2 дня до анализа нельзя использовать лубриканты, спермициды, любые другие кремы, гели, мази, для какой бы цели они не применялись.
  • Женщинам нельзя:
  • применять тампоны
  • проводить УЗИ с помещением датчика во влагалище
  • делать спринцевания
  • использовать вагинальные суппозитории
  • проходить гинекологическое обследование
  • делать кольпоскопию, гистероскопию или другое инструментальное исследование
  1. У женщин анализ берут через несколько дней после окончания менструаций.
  2. В противном случае тест ПЦР может дать искаженные результаты.
  3. Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Пцр на кандиду количественный

  • При многих инфекциях используются качественные тесты ПЦР.
  • Это возможно, если микроорганизм, на который пациент обследуется, является патогенным.
  • То есть, если сам факт его обнаружения – это уже показание к назначению терапии.
  • Но кандида к числу таких микроорганизмов не относится.
  • Это условно-патогенный грибок.
  • Если собрать полностью здоровых людей и провести всем качественную ПЦР на кандиду, то он будет выявлен у большинства из них.
  • Но это не значит, что все больны.
  • Просто кандида присутствует в минимальном количестве постоянно.
  • Но грибков настолько мало, что они не вызывают воспалительных процессов.
  • Патология возможна лишь при значительном увеличении концентрации грибковых клеток.
  • Вот почему при подозрении на кандидоз проводится количественная ПЦР.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

  1. Результаты врач получает в копиях ДНК на мл.
  2. Пороговым значением считается 10 в 4 степени.
  3. Если кандид столько или больше, необходимо лечение.
  4. Причем, даже в том случае, если клинические признаки заболевания отсутствуют.
  5. Потому что при такой концентрации грибков симптомы появятся в самое ближайшее время.
  6. В то же время концентрация кандид 10 в 3 степени и меньше считается нормой.
  7. При таком количестве грибков лечение не назначают, если нет симптомов молочницы.

Когда ПЦР на кандиду положительный после заражения

  • Исследование ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.
  • Поэтому тест может дать положительный результат практически сразу после заражения кандидой.
  • Другое дело, что если это качественный положительный результат, не факт, что нужно сразу же назначать лечение.
  • Потому что при заражении только у небольшого процента людей начинаются воспалительные процессы.
  • У остальных кандида просто колонизирует урогенитальный тракт.
  • Она живет на слизистых и коже, не вызывая никаких проблем, и не доставляя хозяину каких-либо неудобств.
  • Почти у каждого из нас в тех или иных участках тела живут кандиды.
  • Мы их не замечаем и даже не знаем об их существовании.
  • ПЦР есть смысл сдавать на кандиды после полового контакта, только если появляются симптомы.
  • Чаще всего после полового контакта развиваются признаки баланопостита у мужчин.
  • Тогда проводится микроскопия или ПЦР.
  • Подбирается лечение, исходя из выявленного вида грибка.

При каких симптомах делают ПЦР на кандиду

Появление клинических признаков кандидоза – это повод обследоваться на кандиду с использованием ПЦР или других методов.

Симптомы при этой патологии возникают следующие:

  • творожистые выделения из влагалища
  • покраснение слизистой
  • появление эрозий
  • образование болезненных трещин
  • сухость слизистых
  • боль при половом контакте
  • формирование папул и пустул на коже
  • образование красных пятен, покрытых белым налетом

У 5% пациентов кандидоз становится рецидивирующим.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

  1. Это прямое показание для проведения ПЦР и видовой идентификации возбудителя.
  2. Рецидивирующим считается кандидоз при количестве обострений этого заболевания 4 и более за год.
  3. Иногда рецидив на самом деле представляет собой реинфекцию.

Читать также  Воспаление уретры

  • Потому что кандидоз вполне может присутствовать у полового партнера.
  • Сам он может не страдать от воспалительных процессов.
  • Но при этом передает кандиду снова и снова, потому что является резервуаром инфекции.

Контроль эффективности после лечения кандиды

  1. После лечения необходимо контрольное исследование.
  2. ПЦР назначают спустя 2-4 недели после проведенной терапии.
  3. Определяются количественные показатели.

  4. Положительным результатом лечения считается:
  • устранение кандиды из организма
  • снижение концентрации грибков до 10 в 3 степени и меньше
  • исчезновение симптомов

Если лечение оказалось неэффективным, тактика может быть следующей:

  • посев с определением чувствительности к различным препаратам
  • ПЦР с определением вида кандиды, если исследование не было проведено раньше
  • эмпирическое назначение препарата другой фармакологической группы

Причин неэффективности лечения может быть много.

Наиболее частые из них:

  • несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций
  • нечувствительность грибка к назначенному препарату
  • повторное заражение кандидой от полового партнера

Сравнение ПЦР на кандиду с посевом

  • Посев чаще всего используется при хроническом или рецидивирующем течении кандидозной инфекции.
  • Основной целью проведения является не столько идентификация вида грибка (хотя это тоже возможно), сколько проверка его восприимчивости к различным препаратам.
  • Если лечение не работает, причина может заключаться в резистентности кандиды к большинству лекарств.
  • Посев на кандиду выгодно отличается от ПЦР тем, что помогает выбрать тот препарат, к которому грибок наиболее чувствительный.
  1. Но он имеет недостатки.
  2. Первый – это меньшая чувствительность.
  3. На фоне антимикотической терапии или при неправильном заборе образца можно получить ложноотрицательный результат.
  4. Второй – длительность.
  5. Диагностика занимает несколько дней.
  6. Третий – стоимость.
  7. Она выше, чем у ПЦР.
  8. Обычно рост колоний занимает 3 дня.
  9. Ещё 1 день уходит, чтобы провести видовую идентификацию грибков и проверить их на чувствительность к антимикотическим лекарственным средствам.
  10. Обычно проверяют на такие препараты:
  • амфотерицин В
  • флюконазол
  • итраконазол
  • кетоконазол

Результаты обозначаются буквами S (чувствительный), R (нечувствительный) или I (малочувствительный).

Приставка DD означает, что кандида погибает только при максимальной концентрации данного антимикотического средства.

В какие комплексные анализы пцр входит

  • Многие лаборатории предлагают комплексные тесты для тех, кто желает проверить состояние здоровья своего мочеполового тракта.
  • Используется для этого ПЦР.
  • Методика позволяет однократно взятый мазок проверить сразу на несколько различных патологий.
  • Часто используются комплексные обследования ПЦР на 12 или 15 инфекций.
  • Они дают возможность не пропустить ни одного патогена.
  • Кандида относится к микроорганизмам, для которых характерен половой путь передачи.
  • Поэтому этот грибок тоже входит в комплекс.
  • Одновременно кандида остается эндогенной инфекцией.
  • То есть, развивающейся не после заражения от другого человека, а в результате снижения защитных сил организма.
  • По такому механизму болезнь чаще развивается у женщин.
  • У них кандидозный вульвовагинит возникает и без предшествующего полового контакта с носителем инфекции.
  • Это может быть результат антибиотикотерапии, дисбактериоза или переохлаждения.
  • Поэтому кандида входит в комплекс Фемофлор.
  • Он выполняется для оценки состояния биоценоза влагалища.
  • Различные виды микроорганизмов определяются при помощи ПЦР количественным методом.
  • Это лактобактерии, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы и многие другие микроорганизмы.
  • Включаются в этот комплекс и кандиды.
  • Они могут быть ассоциированы с дисбиозом влагалища и быть одной из причин этого состояния.

Куда обратиться для ПЦР диагностики кандиды?

Сделать ПЦР для выявления кандидозной урогенитальной инфекции можно в нашей клинике.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Наши преимущества:

  • мы отправляем материал только в лучше лаборатории, поэтому получаем точные результаты
  • возможно проведение ПЦР на разные виды кандид, что позволит подобрать наилучшее лечение
  • мы берем мазки из уретры безболезненно, потому что используем обезболивающий гель
  • у нас можно обследоваться при необходимости и на другие половые инфекции
  • при необходимости возможна диагностика урогенитального кандидоза и другими методами (посев, микроскопия)
  1. Если кандиды будут выявлены, мы подберем эффективную схему лечения.
  2. Наши врачи используют препараты, исходя из выявленного вида гриба, что позволяет свести к минимуму риск неэффективной терапии или рецидива кандидоза после лечения.
  3. Для сдачи ПЦР на кандиду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/chto-takoe-pcr-na-kandidu.html

Как проводится диагностика кандидоза?

Диагностика кандидоза осуществляется несколькими лабораторными методами:

  • микроскопическое и культуральное исследования (посев);
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Каждый из методов обладает своими особенностями и позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие кандидоза, или молочницы.

Окончательный диагноз устанавливается только после того, как собран биоматериал и сданы все допустимые лабораторные анализы на кандидозы, а также получена расшифровка с положительными результатами по каждому пройденному виду клинического исследования.

Как диагностировать молочницу правильно, и какие методы используются при этом?

Общие положения диагностики кандидоза

Для того чтобы получить достоверный диагноз и определить какие анализы сдают при молочнице, необходимо учитывать следующие положения, которые являются ключевыми при проведении диагностических тестов:

  1. Диагностика включает обязательное дифференцирование носителей инфекции от непосредственно страдающих этим заболеванием пациентов. Известно, что около 25% всего населения являются носителями кандидозных грибов в полости рта, кишечнике и детрите. Кандиду относят к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому она всегда присутствует даже в нормальной микрофлоре человеческого организма.
  2. Важно учитывать количество полученного биологического материала для исследования, поэтому в ряде случаев необходимы повторный забор биожидкостей и биопсия слизистых оболочек.
  3. Если клетки кандиды проявляются случайно, то рекомендуется пройти полное обследование. Это связано с тем, что простая молочница может стать предвестником таких серьезных заболеваний, как СПИД, сахарный диабет и рак крови. В некоторых случаях поражаются внутренние органы.
  4. Во время проведения лабораторных анализов необходимо стремиться повысить чувствительность кандиды к антимикотическим препаратам. Кроме того, важно правильно идентифицировать виды грибов и их численность.
  5. Молочница полностью не исключает наличие возможных сопутствующих заболеваний. Возможно, что наряду с кандидозным поражением имеются туберкулезные, онкологические, аутоиммунные, аллергические и другие патологии.

Важен тот факт, что при диагностике некоторых инфекционных заболеваний необходимо обращать внимание на наличие псевдомицелия у кандиды, так как только вид Candida Albicans способен его образовывать. Но другие формы гриба, которые его не имеют, тоже могут присутствовать в лабораторном образце биологической жидкости.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Если при микроскопии Albicans не выявлена, то необходимо провести дополнительные исследования, которые смогут идентифицировать другие формы гриба, вследствие чего диагностируется молочница. В частности, лучшие результаты дает метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Внешние критерии диагноза

Если имеет место орофарингеальная молочница, то необходимо учитывать наличие местных факторов риска:

  • съемные зубные протезы;
  • соски-пустышки;
  • наличие красного плоского лишая;
  • частое применение ингаляций с кортикостероидными препаратами.

Все это может вызывать дискомфорт в слизистой полости рта и жжение. Чаще всего наблюдаются фибринозные и атрофические изменения во рту.

Согласно стандарту диагностики кандидоза, в данном случае проводится цитологическое исследование образца биожидкости из полости рта. Если выявилось наличие псевдомицелия кандиды, то подтверждают предполагаемый диагноз.

При поражении грибом пищевода и желудка в качестве местных факторов риска рассматривают наличие ожогов, полипоза, дивертикулеза. Часто молочница развивается на фоне предшествующего оперативного вмешательства в ткани пищевода. В желудке может быть обнаружен эрозивный гастрит. Для проведения диагностики берется мазок-отпечаток слизистой оболочки желудка.

Кандидоз кишечника проявляется в виде абдоминальной боли; в стуле обнаруживают кровь и слизь. Также одновременно развивается системный кандидоз. Если имеет место кандидоз неинвазивный, то часто его сопровождают другие патологические бактерии (стафилококк, морганелла).

Показания к лабораторному исследованию

Микроскопическое исследование необходимо проводить в тех случаях, когда имеются явные признаки и симптомы развития инфекционного или воспалительного заболевания. Благодаря этому методу имеется возможность как выявить молочницу, так и определить настоящую этиологию патологического процесса. Клетки дрожжевого гриба кандиды легко обнаруживаются в биожидкости.

Посев на культуры рекомендуется проводить, когда молочница принимает рецидивирующий характер и длится достаточно долгий период времени.

Важно проводить анализы на кандидозы, если их микроскопические формы и другие потенциальные возбудители заболевания не были обнаружены. Если проводилась антимикотическая терапия, то культуральный анализ показан в обязательном порядке.

Он идентифицирует виды патологических микроорганизмов и помогает проявиться чувствительности к лекарственным препаратам антимикотического действия.

Кандиды питаются остатками тканей отмерших микроорганизмов. Они могут находиться на поверхности тела, коже и слизистых оболочках.

Это говорит о том, что если во время диагностики обнаружены только ДНК кандиды, то этой информации для диагностики недостаточно.

Какие анализы сдавать при молочнице, укажет лечащий врач во время осмотра, исходя из имеющихся жалоб и характерных клинических симптомов.

Микроскопическая диагностика

Лабораторная диагностика кандидоза имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых можно быстро обнаружить дрожжеподобные грибы. Но лучшими из них признаны микроскопический анализ мазка, взятый с пораженных участков слизистой оболочки, и бактериологический посев. Это своего рода лабораторный «золотой стандарт», с помощью которого легко диагностируется молочница.

Хорошие результаты дает метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для диагностики кандидоза его возможностей недостаточно. Рассмотрим микроскопические методы анализа более детально:

  1. Микроскопия мазка. Благодаря ему проводится сравнительная характеристика бластоспор и псевдомицелия кандиды. Анализ на молочницу проводят с помощью фиксированных и нативных препаратов, которые окрашены по Граму, или в синий метиленовый. Именно обнаружение псевдомицелия говорит о том, что имеет место развитие инфекционного заболевания. Единственный недостаток микроскопии — это возможные визуальные ошибки при идентификации определенных видов бактерий. Диагностическая чувствительность этого метода тоже достаточно низкая и составляет максимально 40%. Для повышения чувствительности псевдомицелий клеток обрабатывают специальными красящими веществами. Благодаря контрастности проявляться под микроскопом они будут легко, отличаясь от других форм кандиды. Этот способ уже повышает чувствительность метода до 80%.
  2. Бактериальный посев (культуральная диагностика). Благодаря этому методу исследования врачи имеют возможность не только выявить самого возбудителя инфекционного заболевания, но и определить его количественное соотношение. Успешно определяется и чувствительность кандидозных грибов к антимикотическим лекарственным препаратам. Важную роль в этом анализе играет предварительная подготовка, так как от количества бактерий в биологическом образце будет зависеть результат исследования. Диагностика молочницы занимает до 7 дней. Посев осуществляют в специальные плотные питательные среды. Чувствительность этого диагностического метода очень высока и достигает 95%. Микробиологическая диагностика кандидоза имеет свои недостатки — это высокая стоимость в некоторых клинических случаях и возможные проблемы при транспортировке биоматериала.

Диагностика кандидоза методом ИФА и ПЦР

ИФА, или иммуноферментный анализ, позволяет распознать большой спектр возбудителей различных заболеваний. Он основан на способности человеческого организма вырабатывать антитела в качестве ответной реакции на появление антигенов (чужеродных веществ в сыворотке крови).

Тест состоит из двух частей: иммунной и ферментной реакций. Обе являются взаимозависимыми, так как иммунная реакция выявляет количество патологических клеток, позволяет определить их вид и связать их воедино, а ферментная — помогает визуализировать полученный результат.

Благодаря тому, что организм человека вырабатывает антитела, метод ИФА осуществляется за счет их образования. 5 видов белковых структур участвуют в выявлении инфекции:

Иммуноглобулины (антитела)
IgA IgM IgG IgD IgE

Для диагностики определенного заболевания берут только 1 вид антител, который выявляется наиболее чувствительным к антигенам возбудителя.

Суть ферментативной реакции заключается в том, что благодаря особым ферментам имеется возможность превратить весь исследуемый материал (субстрат) в другое вещество (продукт реакции). Причем во время воздействия фермента есть только 1 реакция, а воздействие конкретного фермента возможно только на конкретный субстрат. Таким образом, происходит узнавание или родство материалов.

Посев на кандидоз: подготовка и как проводится

Преимущество метода ИФА заключается в том, что он позволяет не только выявить наличие возбудителя и диагностировать заболевание, но и определить степень его развития. Например, с помощью данной методики можно определить хроническую или острую стадии патологии.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) напрямую способна обнаруживать возбудителя инфекционного заболевания, причем чувствительность этого анализа составляет 90%. Особенно важно то, что он позволяет дифференцировать грибы кандида с псевдомицелием от тех, что его не имеют. Это принципиально важно для последующей интерпретации результатов и диагностики.

Как интерпретируют полученные результаты?

Если во время проведения одного или нескольких лабораторных исследований были обнаружены бластоспоры и псевдомицелий грибов кандиды, то это является явным диагностическим признаком воспалительного заболевания кандидоза. Диагностика молочницы, таким образом, упрощается.

Если наряду с полученными результатами имеются ярко выраженные симптомы и признаки воспалительного процесса (покраснение тканей, неприятный «рыбный» запах), то это дает возможность поставить этиологический диагноз с определением локализации очага воспаления (уретрит, баланопостит, вульвовагинит и т.д.). В этом случае необходимость продолжать лабораторные исследования полностью отпадает.

Если получен отрицательный результат во время микроскопического исследования, то это еще не значит, что молочница отсутствует. Важно провести дополнительные лабораторные тесты с помощью других диагностических методов. Это позволит выявить возбудителей заболевания, особенно если оно протекает в хронической рецидивирующей форме.

Если были обнаружены дрожжеподобные грибы Кандида в биоматериале пациентов с клинической симптоматикой, и при этом имеются явные признаки инфекционного заболевания, но возбудители инфекции, передающейся половым путем, отсутствуют, то можно говорить о достоверности диагноза кандидоз; диагностика, однако, может быть затруднена, если инфекция вызвана грибами non-albicans (псевдомицелий отсутствует), поэтому возможен отрицательный результат при исследовании методом ПЦР. Это связано с тем, что его реагенты направлены на выявление только ДНК кандиды. Важно учитывать, что наличие ее ДНК в сыворотке крови тоже не является основанием для постановки диагноза кандидозной инфекции, если клинические и лабораторные признаки инфекции отсутствуют.

Источник: https://stopmol.ru/molochnitsa/diagnostika-kandidoza/

Ссылка на основную публикацию