Мрт локтевого сустава: что показывает и где сделать

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностики патологических состояний локтевого сустава, который помогает исследовать как плотную костную ткань, так и хрящи, связки, сухожилия, суставную капсулу, нервные стволы и кровеносные сосуды.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьМагнитно-резонансная томография выявляет состояние всех тканей локтевого сустава

Мягкие структуры отчетливо видны на снимках, полученных с помощью МРТ, потому что этот способ диагностики основан на испускании радиоволн и их улавливании сканером после отражения от атомов водорода.

водорода в мягких тканях выше, чем в костях. Метод магнитного резонанса нашел применение в исследовании структур, недоступных рентгену, который лучше определяет состояние плотных тканей.

Патологии локтя

Локтевой сустав состоит из трех попарных сочленений локтевой, лучевой и плечевой костей, заключенных в одну общую суставную капсулу. Локтевой сустав бывает задействован при выполнении тяжелой физической работы и спортивных упражнений, поэтому он часто страдает от травм в виде:

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьЛоктевой сустав подвержен частому травмированию

  • трещин;
  • вывихов;
  • растяжений связок;
  • разрыва сухожилий.

Причиной боли и воспаления в суставе становятся многие острые и хронические процессы:

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьБолевые ощущения в области локтя могут быть связаны с разрушением хрящевой ткани

  • остеохондроз;
  • подагра;
  • инфекционные заболевания (туберкулез).

Преимущества Мрт локтевого сустава перед другими методиками

МРТ нашла широкое применение в диагностике суставной патологии, потому что:

  1. МРТ – абсолютно безболезненный способ исследования анатомии здорового и больного локтевого сустава.
  2. Это безопасный для организма метод в отличие от рентгенологического обследования или компьютерной томографии (КТ), при которых происходит рентгеновское облучение. МРТ можно проводить многократно без ущерба для здоровья.
    МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьМрт локтевого сустава — абсолютно безопасный метод диагностики, при котором пациент не подвергается облучению
  3. При проведении МРТ на экране монитора создается трехмерное разноцветное изображение локтевого сустава, на котором хорошо различаются все анатомические особенности. Этим метод магнитного резонанса выгодно отличается от УЗИ локтевого сустава и рентгенографии.
  4. С помощью МРТ визуализируется любая опухоль, четко видна ее локализация, конфигурация и границы.
  5. Хорошо дифференцируются воспалительные инфильтраты и другие патологические очаги.
  6. При применении контрастирования получается объемная картина сосудистых разветвлений.
  7. МРТ не требует сложной подготовки к обследованию и реабилитации после ее проведения.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьС помощью МРТ удается диагностировать патологические образования

Показания к проведению МРТ локтя

Локтевой сустав нуждается в исследовании с помощью МРТ, если:

  1. Имеются боли травматического происхождения – для установления причины их возникновения.
  2. Образовалась тугоподвижность сустава.
  3. Слышны хруст и щелканье при движениях руки.
  4. Имеются явные признаки воспаления сустава.
  5. Возникло объемное патологическое образование в области локтя.
  6. Требуется уточнение диагноза после проведения КТ или рентгенографии.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьМРТ назначается при наличии признаков воспаления локтевого сустава

МР-обследование показано для выявления очагов остеомиелита.

Что показывает Мрт локтевого сустава

На снимке МРТ можно увидеть:

  1. Трещины костей.
  2. Переломы одной или двух костей локтевого сустава.
  3. Воспалительно-дегенеративную патологию сустава (эпикондилит наружный и внутренний).
    МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьМагнитно-резонансная томография позволяет диагностировать переломы локтевого сустава
  4. Участки остеонекроза.
  5. Бурситы (воспаление суставной сумки).
  6. Синовит (воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки).
  7. Тендиниты (воспаление сухожилий).
  8. Фасциит (воспаление мышечной оболочки).
  9. Абсцессы (скопление гноя).
    МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьПоказанием к проведению МРТ является тендинит локтевого сустава
  10. Кисты.
  11. Ущемления и повреждения локтевых нервов.
  12. Травмы хрящей, связок и сухожилий.
  13. Хондроматоз, хондрокальцидоз.
  14. Артриты и артрозы.
  15. Выпот в полость капсулы локтевого сустава.
    МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьМРТ назначается после перенесенной травмы сухожилий
  16. Гематомы.
  17. Липомы и другие опухоли.

Как происходит магнитно-резонансное сканирование

Когда требуется сделать Мрт локтевого сустава, нужно в назначенный день прийти в клинику с направлением, документами и результатами других исследований локтевого сустава.

При обычном сканировании режим питания накануне не имеет значения. Если же предполагается обследование с контрастированием, то пациенту надо провести последний прием воды и пищи за 5-6 часов до указанного времени.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьДля проведения МРТ рука фиксируется специальными ремнями

На одежде не должно быть металлических деталей. Пациент снимает часы, ювелирные украшения, оставляет мобильный телефон и пластиковые карты.

В помещении, где находится томограф, больному помогают разместиться на выдвижном столе, если обследование будет проводиться в аппарате закрытого типа. Руку прочно фиксируют ремнями, чтобы обеспечить ее неподвижность во время проведения процедуры.

Стол задвигается в камеру аппарата, снабженную освещением, вентиляцией, аудиосвязью с медицинским персоналом, а иногда и телевизором.

Сканер производит вращение вокруг стола в течение 20-40 минут, издавая ровный довольно сильный гул, и делает снимки в различных плоскостях.

В том случае, если в клинике имеется один из видов открытых томографов, пациент располагается на стуле и в камеру помещается только его рука. Такое обследование более комфортно, но изображение менее информативно.

Магнитно-резонансная томография может проводиться с помощью аппарата открытого типа

МРТ с контрастированием

Контрастирование проводится для лучшей визуализации опухолей или сосудистых нарушений и связанных с ними отеков. Внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, которое усиливает резонанс, делая нагляднее картину сосудистой сети в суставе. Новообразование выделяется обилием собственных сосудов, что находит отображение на снимке. Хорошо просматриваются его границы.

МРТ с контрастом занимает вдвое больше времени, чем обычное обследование, и стоит значительно дороже.

Расшифровка МР-томограммы

После проведения томографии квалифицированный специалист на протяжении 1-2 часов изучает полученные данные и готовит письменное заключение с детальным описанием замеченных особенностей в структурах сустава:

  • состояние эпифизов костей;

Снимок МРТ выявляет патологические очаги в костной ткани локтевого сустава

  • наличие экзостозов (костных шипов);
  • хрящи – их размеры, плотность, конфигурация, гладкость поверхности;
  • связки;
  • сухожилия;
  • мышцы и фасции;
  • размеры и плотность суставной капсулы;
  • объем суставной жидкости;

МРТ позволяет получить детализированные снимки связок локтя

  • сосуды;
  • нервы и участки из защемления;
  • патологические элементы;
  • новообразования и метастазы.

Документ отдается на руки больному или пересылается по электронной почте в лечебное учреждение, назначившее обследование.

Результаты обследования могут быть направлены лечащему врачу электронной почтой

Противопоказания для Мрт локтевого сустава

Для локтевого сустава нет специфических противопоказаний, но остаются в силе все запреты, свойственные МРТ:

  1. Наличие в теле металлических несъемных предметов и электронных приборов:
  • кардиостимуляторов;
  • кардиовертеров-дефибрилляторов;
  • клипсы на аневризмах сосудов;
  • инсулиновых помп;

Пациентам с установленной инсулиновой помпой МРТ противопоказано

  • эндопротезов среднего уха;
  • металлических зубных протезов;
  • зубных брекетов;
  • аппаратов Илизарова, металлических скоб и штифтов на месте перелома костей;
  • помехой может оказаться даже татуировка на коже с использованием красителей на металлической основе.
  1. Беременность (первый триместр). На раннем сроке беременности магнитно-резонансная томография не проводится
  2. Гиперкинезия (непроизвольные движения, из-за которых может получиться «смазанное» изображение на снимке).
  3. Клаустрофобия (страх перед закрытым пространством).

При обследовании в аппарате закрытого типа может возникнуть проблема при весе пациента свыше 120 кг (при таких габаритах затруднено размещение в закрытой камере), хотя есть томографы, рассчитанные на массу до 200 кг.

Для проведения МРТ с контрастированием противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость применяемых препаратов;

В период грудного вскармливания не рекомендовано проводить исследование с контрастом

  • грудное вскармливание;
  • заболевания мочевыводящих путей, т.к. через них происходит выведение контрастного вещества.

Подробнее о методике МРТ вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-loktevogo-sustava.html

Мрт локтя: подготовка, на каких аппаратах проводят, альтернативы

  • При диагностике заболеваний сустава требуется подробная визуализация его тканей и окружающих структур.
  • В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография, в ходе исследования получаются снимки высокого качества хрящей, связок, сосудов и сухожилий.
  • На картинке отображается надкостница, что помогает выявить поражения эпифизов, суставных поверхностей.

Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ

В области локтя располагается три сустава, объединённые в один — его образуют локтевая, лучевая и плечевая кости.

Они окружены мощными связками, которые образуют капсулу. Через сустав перекидывается несколько мышц, сухожилия, ветви сосудов и нервов.МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

Из-за такого сложного строения рентгенография и КТ не всегда отображают патологические изменения в суставе и окружающих структурах.

МРТ показывает состояние костей, мягких тканей — по снимкам диагностируют:

  • аномалии развития — на картинке отображаются анатомические структуры;
  • травмы — повреждение костей, суставной сумки;
  • артрит — воспаление сустава;
  • артроз — дистрофическое разрушение хряща;
  • лигаментит, лигаментоз — аналогичные поражения связок;
  • бурсит — воспаление суставной сумки;
  • миозит — воспаление мышцы (плечевой, мускул предплечья);
  • тендинит — воспаление сухожилия (например, трёхглавой мышцы);
  • повреждение сосудов, нервов;
  • опухоли — применение томографа помогает выявить новообразования любого размера.
Читайте также:  Удаление ангиом: лазерная терапия и лечение в домашних условиях

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

Эффективность диагностики зависит от мощности прибора, который используется для сканирования. Качественные картинки получаются на аппаратах от 1,5 Тл и выше.

Достоинства МРТ

Врачи склоняются к назначению исследования на магнитном томографе, аргументируя это следующими достоинствами:

  1. Безопасность — во время процедур аппарат вырабатывает магнитное поле, которое не вредит организму. Список ограничений минимален, обследование проводят многократно и контролируют состояние больного.
  2. Высокая ценность диагностики — томограф проводит сканирование в трёхмерной проекции, делает послойные срезы. На снимках обнаруживают отёчность мягких тканей, патологии маленьких размеров.
  3. Выявление физиологических отклонений — использование диффузионно-взвешенной МРТ помогает оценить особенности кровотока, движения лимфы.

В отличие от других методов исследования, МРТ не требует подготовки, с осторожностью проводится беременным и детям.

Рекомендации к проведению МРТ

Прохождение томографа рекомендуется при наличии симптомов, указывающих на заболевания в области локтя.

Иногда исследование назначается по клиническим соображениям. Как и любой метод диагностики, у МРТ есть список ограничений.

Список показаний

МРТ локтя назначается в следующих случаях:

  1. Перенесённые травмы — после ушибов отмечается болезненность, которая не проходит долгое время, ограничивает движения.
  2. Уплотнения — новообразование пальпируется через кожу, затрудняет сгибание или выпрямление предплечья.
  3. Постоянная боль в локте и ниже — этот симптом указывает на возможное разрушение костной ткани, поражение сосудов и нервов.
  4. Ограничение движений — даже при отсутствии боли рекомендуется прохождение томографа для выяснения причины.
  5. Для уточнения диагноза — если после проведённого КТ не удалось выявить изменения.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьЭпикондилит

После проведения МРТ доктор внимательно изучает снимки, если обнаруживается патология — назначается лечение.

Противопоказания

Несмотря на безопасность магнитных волн, существуют ограничения к исследованию.

Игнорирование противопоказаний вредит здоровью пациента, портит качество снимков:

  1. Запрещается исследование при наличии в теле металлических имплантатов — они создают помехи на мониторе.
  2. Нельзя проводить процедуры, если присутствуют электронные приборы, датчики — томограф выведет их из строя.
  3. Ограничено исследование при клаустрофобии, психических расстройствах — при желании используют седативные препараты для медикаментозного сна.
  4. Аппарат вредит в 1 и 3 триместры беременности, не рекомендовано сканирование детям до 5 лет — в этом случае лучше выбрать другой метод.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

Подготовка

Перед сканированием подготовки не требуется, рекомендуется соблюдать общие правила — они направлены на улучшение самочувствия и снижения тревоги:

  • за несколько дней лучше отказаться от алкоголя, не курить;
  • при необходимости — пропить курс успокаивающих средств;
  • перед исследованием желательно выспаться.

Процедура сканирования

Для обследования применяется закрытый томограф — он состоит из тоннеля, в котором находится магнит кольцевого типа.

Такими аппаратами оснащено большинство лечебных учреждений, они универсальны, применяются для сканирования любых областей тела.

Можно пройти МРТ на специализированном томографе для конечностей — в него помещается рука по локоть и проводится сканирование. Эти приборы разработаны для людей с клаустрофобией.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

Рассмотрим ход процедуры на закрытом томографе для обследования конечностей:

  • перед обследованием пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую сталь и её сплавы;
  • обследуемый ложится на специальное кресло с подлокотником, рука фиксируется ремнями для ограничения подвижности;
  • площадка задвигается в тоннель до середины плеча;
  • проводится сканирование, после которого конечность высвобождается.

Для МРТ конечностей используются различные модели приборов, методика проведения иногда отличается.

Исследование с контрастом

Контрастное вещество требуется для выявления сосудистых изменений и обнаружения опухолей.

Такое дополнение повышает качество изображения, улучшает информативность. Не рекомендуется кушать за 4-5 часов до процедуры.

Введение контраста запрещается:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • при болезнях почек, печени.

Для исключения аллергии проводятся пробы, при которых контраст вводится в минимальном количестве.МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

При отсутствии побочных явлений начинается сканирование локтя — во время укола пациент чувствует дискомфорт.

Расшифровка результатов

При знаниях основ анатомии можно самостоятельно проанализировать снимки МРТ локтевого сустава, отметить признаки патологии:

  1. Аномалии развития — здесь поставить диагноз без медицинского образования сложно. Привлечь внимание могут раздвоения отростков костей, появление наростов. Чаще такое состояние путают с онкологией.
  2. Последствия травм — сложно не заметить переломы, они визуализируются линией излома, иногда смещением. Вывихи отличаются увеличением расстояния между суставными поверхностями и отклонением костей от вертикальной оси.
  3. Артрит — отмечается уменьшение суставной щели, утолщение хрящевых поверхностей.
  4. Артроз — суставные площадки становятся шероховатые, в тяжёлых случаях возникает деформация всей структуры.
  5. Воспаление мягких тканей (лигаментит, бурсит, миозит) — отмечаются признаки отёчности (рисунок приобретает светлый окрас), утолщаются мягкие ткани.
  6. Онкология — наблюдается уплотнение с ровными краями и однородным рисунком (доброкачественная опухоль) или без строгих границ с размытой паренхимой (рак).

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьБурсит

Цена на сканирование

Средняя стоимость МРТ локтевого сустава составляет 3000-6000 рублей. На прейскурант влияет мощность аппарата, контрастный препарат, рейтинг клиники, территориальная ценовая политика.

Альтернативные методы исследования

При противопоказаниях проводят диагностику следующими методами исследования:

  1. КТ — хорошо отображает кости, плохо визуализирует мягкие ткани. Для лучшей информативности используют контраст.
  2. УЗИ — показывает воспаление, помогает рассмотреть мягкие ткани, но изображение получается двухмерным.
  3. Биопсия — назначается при подозрении на онкологию. Врач берёт частичку ткани и исследует под микроскопом.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

МРТ показывает повреждения костей, мягких тканей, помогает поставить диагноз воспалительных и деструктивных заболеваний.

Подготовка и техника проведения процедуры стандартные. При выраженных противопоказаниях назначается КТ, УЗИ, в некоторых случаях биопсия.

Видео

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

Источник: https://osnimke.ru/myagkie-tkani-i-sustavy/mrt-loktevogo-sustava.html

Мрт локтевого сустава (магнитно-резонансная томография): что показывает?

Магнитно-резонансная томография является одной из лучших процедур для обнаружения заболеваний локтевых суставов. Процедура может показать и болезни мягких тканей, костей, примыкающих к суставу, сосудов и нервных узлов.

Делается процедура обычно только в крупных медицинских учреждениях, так как поликлиники и небольшие частные клиники не могут себе позволить покупку томографа. В государственных медицинских учреждениях МРТ обычно можно выполнить бесплатно, но для этого придется постоять в длинной очереди.

1 Что показывает МРТ локтевого сустава?

Магнитно-резонансная томография локтя хорошо визуализирует костные и хрящевые структуры. Кроме того, МРТ в отличие от КТ или рентгенографии с легкостью покажет состояние мягких тканей вокруг пораженного сустава.

Что и насколько точно показывает обследование – зависит от мощности томографа. Если его мощность менее 1 Тесла, то отображаться мягкие и костные ткани будут достаточно скромно, и начальные признаки многих болезней можно будет попросту не заметить.

Аппараты с мощностью более 1,5 Тесла значительно лучше (точнее) показывают и мягкие, и костные ткани. На них прекрасно видно суставную капсулу, можно разглядеть состояние костей, примыкающих к суставу.

Можно проанализировать состояние нервных узлов и артерий (во втором случае выполняя процедуру в режиме ангиографии). Если нужна более детальная диагностика (например, имеется вероятность компрессии артерии) – вводятся контрастные вещества.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

МРТ локтевых суставов требуется при постоянной боли в них

Иногда на снимке можно разглядеть воспалительные очаги, которые выглядят как участки затемнения (подобно тому, как воспаление выглядит на снимках рентгена). Возможно разглядеть аномалии и дефекты строения локтевого сустава (врожденные или приобретенные).

1.1 При каких симптомах назначают?

Магнитно-резонансную томографию локтей редко делают в рамках профилактического осмотра: это сравнительно дорогая и малодоступная процедура. Для профилактики лучше подходит цифровая рентгенодиагностика.

Сделать МРТ локтя нужно при следующей симптоматике:

  1. Болезненные или дискомфортные ощущения при движениях рукой, или в состоянии покоя.
  2. Болезненные или дискомфортные ощущения при пальпации локтевой области.
  3. Появление мягких или твердых по консистенции новообразований в области локтевого сустава.
  4. Частичная или полная иммобилизация (неподвижность) локтевого сустава.
  5. Субъективное (ощущает только больной) или объективное (ощущает врач при пальпации) ощущение жара над локтевым суставом.
  6. Изменение цвета кожи над локтевой областью.
  7. Появление отечности.
  8. Парестезии в конечности (чувство онемения), снижение мышечной силы, повышенная утомляемость или ощущение постоянной неловкости, дискомфорта.
  9. Изменение длины конечности (ее укорочение или удлинение относительно другой).
  10. Видимые деформативные изменения в области локтевого сустава.
  11. Ощущение дискомфорта или болей в жарких или холодных/прохладных условиях.
  12. Ощущение болей по ходу локтевого нерва.
Читайте также:  Электрокоагуляция папиллом: безопасность, результаты, показания

1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые разные заболевания локтевого сустава и окружающих его тканей. Возможна идентификация воспалительных, механических, травматических, инфекционных и аутоиммунных патологий.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

Серия МРТ снимков локтевых суставов

Список болезней локтевого сустава, которые можно обнаружить:

  • артроз и различные виды артритов (включая псориатический и инфекционный),
  • злокачественные или доброкачественные новообразования из сустава или в окружающих его тканях,
  • бурсит,
  • локтевой тендинит (воспалительное заболевание, поражающее прежде всего сухожилия),
  • по косвенным признакам можно определить наличие туннельного синдрома,
  • хондрокальциноз (отложение солей кальция),
  • подагра (редкая для локтевых суставов болезнь),
  • компрессия или окклюзия сосудов, проходящих возле локтевых суставов,
  • эпикондилит (воспалительная патология),
  • различные дегенеративно-дистрофические заболевания, включая остеохондроз и остеоартроз,
  • фасцит, тендинит,
  • выпадение (дестабилизация) локтевого сустава, его вывих или подвывих,
  • раздробление или разрыв капсулы в результате серьезных травм,
  • костные наросты (остеофиты),
  • переломы или последствия травм костей, прилегающих к локтевым суставам.

1.3 Современное МРТ суставов (видео)

1.4 Противопоказания для проведения

Процедура имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первых только четыре, остальных несколько больше. При этом относительные противопоказания можно игнорировать, если на это дал разрешения ваш лечащий врач.

Абсолютные противопоказания:

  1. Наличие имплантированного кардиостимулятора (он может быть выведен из строя аппаратом МРТ).
  2. Наличие крупных металлических имплантов и/или ферромагнитных фрагментов.
  3. Наличие кровоостанавливающих металлических фиксаторов (клипс) сосудов головного мозга, сделанных не из титана.
  4. Электронные или ферромагнитные импланты среднего уха.

Относительные противопоказания, при которых процедуру нельзя делать:

  • при наличии у пациента протезов клапанов сердца,
  • период беременности (на любом триместре),
  • клаустрофобия (можно проводить исследование на томографах открытого типа),
  • наличие у пациента нервных стимуляторов,
  • наличие кровоостанавливающих клипс на любых сосудах (исключая сосуды головного мозга – это уже абсолютное противопоказание),
  • необходимость в постоянном наблюдении за пациентом (физиологическом мониторинге),
  • татуировки, выполненных с применением металлосодержащих красящих веществ,
  • кохлеарный имплант или иные металлические импланты/протезы внутреннего уха.

2 Как делается МРТ локтя?

Перед процедурой необходимо только снять с себя все металлические предметы.

МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделать

Визуализация локтевых суставов на МРТ

Пациента укладывают на стол томографа, визуализирующее устройство прицельно наводят на локтевую область. Затем врачи выходят из процедурного кабинета в соседнее помещение.

Если пациент почувствует себя плохо (например, приступ клаустрофобии) – врач сможет с ним связаться через микрофон. Пациенту также могут предложить надеть беруши, так как томограф создает достаточно громкие и неприятные звуки во время своей работы.

Продолжительность процедуры обычно ограничивается 25-40 минутами (редко дольше). После процедуры пациент сразу может быть свободен. В течение нескольких часов ему принесут результаты исследования (снимки).

Результаты будут содержать предварительный вердикт по состоянию обследованного сустава. Окончательный диагноз должен выставлять лечащий врач: именно он проводит расшифровку (интерпретацию) полученных результатов.

2.1 Где делается и сколько стоит?

Магнитно-резонансную томографию проводят либо в частных диагностических центрах, либо в некоторых крупных государственных стационарах. МР-аппараты, особенно мощные, в небольших поликлиниках обычно не стоят.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания, и от того, какое это заведение: частное или государственное. В государственных учреждениях стоимость, как правило, на 20-30% ниже, чем в частных.

Средняя стоимость процедуры составляет 3500&mdash,4000 рублей. При необходимости введения контрастных веществ стоимость может возрастать вплоть до 5000 рублей и более.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/sustavy/pravila-provedeniya-mrt-loktevyh-sustavov-i-pokazaniya-k-proczedure

Что показывает МРТ-диагностика локтевого сустава, каковы особенности и этапы исследования? – MedPath.ru

Локтевой сустав состоит из лучевой, локтевой, плечевой костей и имеет сложную организацию. Кости соединяются сочленениями и образуют три сустава, соединенные суставной капсулой. Такая сложная организация обеспечивает подвижность руки. Однако малейшая патология вызывает дисбаланс всей системы. Сам сустав чувствителен к травматическим и инфекционным поражениям.

Магнитно-резонансное сканирование сустава проводится под действием мощного магнитного поля. В результате томографии формируется трехмерная модель, в которой детализированы ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды. Такая диагностика дает точное представление о протекающих в суставе процессах и выявляет имеющиеся заболевания.

Когда показана МРТ-диагностика локтевого сустава?

МРТ локтевого сустава может назначаться как самостоятельная процедура или в составе комплексного исследования. Магнитно-резонансное сканирование локтя назначается в следующих случаях:

  • МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьпри наличии в локтевой области объемного образования невыясненной этиологии;
  • для уточнения диагноза при уже выявленных патологиях;
  • при переломах и травмах;
  • при жалобах пациента на постоянные болевые ощущения в этой области, которые не снимаются стандартными обезболивающими;
  • больным, страдающим остеомиелитом – гнойным некротическим воспалением ткани костей;
  • пациентам, у которых ограничено движение локтевого сустава;
  • если присутствуют признаки воспаления;
  • в качестве послеоперационного контроля за процессом восстановления тканей.

МРТ с применением контрастирующего вещества применяется в случае, если у лечащего врача возникли обоснованные подозрения на существование опухоли в районе сустава.

При таких обстоятельствах введение в вену специального вещества, которое разносится по кровеносным сосудам и оставляет различимый томографом след на снимках, является оправданным и позволяет сделать исследование максимально результативным.

Сустав не имеет собственной системы кровеносных сосудов и артерий. При возникновении раковых опухолей в локте начинают образовываться кровеносные сосуды, доставляющие к ним кровь.

Следы контрастного вещества точно определяют наличие системы артерий и сосудов. Эта процедура со 100% вероятностью дифференцирует рак от других патологий, определяет точные геометрические параметры поражения, наличие метастазов.

Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансное исследование руки в области локтевого сустава противопоказано некоторым пациентам с такими особенностями:

  • присутствие в теле металлических элементов (имплантов, протезов, кардиостимуляторов и др.), которые могут привести к искажению информации томографом;
  • лицам, страдающим самопроизвольным сокращением мышц (гиперкинез);
  • при клаустрофобии;
  • на раннем сроке беременности;
  • женщинам, кормящим грудью;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • пациентам с массой тела выше 120 кг (для них существует открытый томограф).

Статья в тему:  Жидкость в сердце: что это такое и как с этим бороться?

Подготовка к МРТ

МРТ в области локтевого сустава не нуждается в специальной подготовке, если процедура не предусматривает введения контраста. Необходимо лишь учесть противопоказания.

При проведении обследования с контрастированием подготовка заключается в прекращении приема пищи за несколько часов до процедуры во избежание тошноты и рвоты. Кроме того, аллергия на контраст является противопоказанием для проведения такого типа МРТ.

Этапы исследования

Существует два типа томографа – закрытый и открытый. Закрытый вид представляет собой горизонтальную трубу, опоясанную магнитом. В томограф въезжает стол с лежащим на нем пациентом, а потом выезжает. В камере предусмотрена звуковая связь больного с персоналом.

Для людей с клаустрофобией и чрезмерной массой тела разработаны и функционируют аппараты открытого типа со свободным пространством по бокам. Магнит имеет сдвоенный вид и располагается строго над областью тела, которая исследуется.

Такие устройства более комфортны для пациентов, однако точность результатов МРТ не столь высока, как в закрытых аппаратах.

Последовательность действий при проведении МРТ такова:

  • МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьПациент снимает с тела все украшения из металла и переодевается в одноразовую одежду.
  • Специалист диагностического кабинета инструктирует больного о правилах поведения в тоннеле томографа.
  • Обследуемый ложится на спину на передвижной стол и вытягивает руку, которую предстоит обследовать. Ему надевают наушники и фиксируют ноги и вытянутую руку специальными ремнями для придания телу неподвижности.
  • Для введения контраста в вену устанавливают иглу и соединяют ее с капельницей.
  • Стол въезжает в томограф, врач садится к экрану монитора. У пациента есть возможность разговаривать с врачом, под рукой — тревожная кнопка для прекращения процедуры в случае резкого ухудшения самочувствия.
  • Врач оповещает больного о начале процедуры.
  • Процедура длится, в зависимости от сложности заболевания, обширности и глубины поражения, от 30 минут до часа. Если предусмотрено контрастирование, то сначала делается серия предварительных снимков, а затем в вену начинает поступать контраст.
  • По окончании процедуры стол покидает тоннель, пациента освобождают от ремней и капельницы.
  • Врач приступает к расшифровке информации. Результаты диагност отдает пациенту или лечащему врачу. Чтобы обработать информацию, специалисту требуется 40-60 минут.
Читайте также:  Сыр моцарелла: полезные и вредные свойства

Что показывает томограмма?

МРТ дает точную трехмерную модель расположения всех тканей в исследуемой области. Врач после проведения расшифровки может с высокой точностью диагностировать и описать следующие заболевания:

  • МРТ локтевого сустава: что показывает и где сделатьбурсит – острое воспаление ткани околосуставной сумки;
  • рак и саркома локтевого сустава;
  • абсцесс;
  • перелом или трещины костей;
  • наличие очагов инфекции, кисты;
  • патологии сухожилий и хрящевой ткани;
  • остеонекроз – омертвение участка костной ткани в результате недостаточного ее кровоснабжения;
  • синовит – воспаление внутренней оболочки локтевого сустава;
  • поражение лучевого и срединного нервов;
  • артрит и артроз.

Статья в тему:  Взгляд внутрь почек: возможности компьютерной томографии

Источник: https://medpath.ru/chto-pokazyvaet-mrt-diagnostika-loktevogo-sustava-kakovy-osobennosti-i-etapy-issledovaniya/

Мрт локтевого сустава

Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать Мрт локтевого сустава.

Что такое Мрт локтевого сустава (ЛС)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава является диагностической процедурой, использующейся для обследования соединения с целью выявления причин его патологии, её возможного развития и способов лечения.

Этот метод является одним из самых популярных и востребованных при обследовании состояния локтевого сустава и опорно-двигательного аппарата в целом, так как:

  1. Является бескровным и безболезненным методом, без применения ионизирующего излучения.
  2. Диагностирует очень широкий спектр состояний, заболеваний и травм.
  3. Помогает определить, какие травмы локтя потребуют оперативного вмешательства.
  4. Облегчает диагностику перелома кости, когда результаты других исследований не определяют перелом.
  5. Позволяет диагностировать различные врождённые и приобретённые аномалии.
  6. Контрастный материал на основе гадолиния вызывает аллергические реакции намного реже, нежели йодсодержащие препараты, используемые при рентгенографии или КТ
  7. Удобен в использовании при диагностировании проблем кровеносных сосудов и составляет альтернативу рентген – исследованиям, ангиографии и КТ.

Что показывает Мрт локтевого сустава

Локтевой сустав является сложным. Он образован тремя простыми суставами: плечелучевым, плечелоктевым и лучелоктевым.  

Обследование ЛС позволяет чётко визуализировать травмы, повреждения, смещение головок суставов, состояние дисков, наличие воспаления, дегенеративно-дистрофических заболеваний костной и хрящевой ткани, новообразований:

  1. Строение: соответствие поверхностей, отсутствие внутренних нарушений, смещений дисков.
  2. Состояние соединительной ткани: суставной сумки, синовиальной жидкости, наличие выпота.
  3. Дегенеративные изменения соединительной или костной ткани: артроз, анкилоз, остеонекроз.
  4. Последствия травм – растяжения, вывихи, трещины, переломы.
  5. Состояние околосуставных сосудов и их кровоснабжение.
  6. Патологии связочного и мышечного аппарата (эпикондилит), иннервации сустава (невропатии).
  7. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, метастазирование внутрь или в область соединения.

Зачем делать Мрт локтевого сустава

Процедуру проводят для оценки параметров и состояния соединения, постановки диагноза, прогнозирования дальнейшего развития проблемы при подозрении на:

  • ушиб может быть изолированным, но чаще всего комбинированный. Возможна травма синовиальной оболочки, хрящевой или костной структуры, фиброзной капсулы;
  • вывихи чаще всего происходят одновременно на обеих костях предплечья. По локализации в суставе выделяют передние и задние. Вывихам может сопутствовать поражение плечевой артерии или периферических нервов;
  • переломы костей предплечья зависят от локализации, количества костей, наличия или отсутствия смещения, степени повреждения мышечного и суставного аппарата;
  • повреждения связочного и мышечного аппарата: растяжения, частичные или полные разрывы сухожилий или мышечных волокон;
  • синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки, при котором в синовиальной полости образуется патологическое скопление жидкости – выпот. Бывает инфекционной и неинфекционной природы. Течение заболевания зависит от причины воспаления и длительности патологического процесса;
  • абсцесс локтя возникает в результате попадания в ткани гноеродных бактерий и проявляется ограниченным скоплением гноя. Может осложняться прорывом гноя в полость ЛС или кровеносное русло;
  • при бурсите происходит воспаление околосуставной сумки. Процесс развивается чаще всего после травмы, при заражении стафилококком или стрептококком. Характеризуется скоплением патологической жидкости. При длительном течении осложняется развитием тугоподвижности соединения;
  • остеонекроз (аваскулярный некроз) характеризуется разрушением костной структуры и постепенной полной гибелью надкостницы. Возникает после перенесённой травмы или при склонности к заболеваниям соединительной ткани из-за недостаточности кровообращения и нарушения трофики;
  • невропатия локтевого, лучевого или срединного нервов представляет собой поражение нервов локтевого сустава. В зависимости от причины возникновения делится на травматическую и компрессионную;

Травматическая невропатия возникает из-за травмы нерва – растяжения, надрыва, разрыва. Компрессионная развивается в результате сдавления нервных волокон при отёке, дегенеративных процессах, патологических костных разрастаниях.

  • эпикондилит (теннисный локоть) — воспалительное заболевание, начало которого проявляется асептическим воспалением надкостницы и сухожильно-связочного аппарата плеча. При прогрессировании изменений усиливается дистрофия тканей и развиваются дегенеративные нарушения. Болезни повержены взрослые люди, работа которых связана с однотипными повторяющимися движениями;
  • артрит – воспалительное заболевание с поражением хрящевой прослойки и суставной капсулы. Он бывает специфический и неспецифический;
  • артроз – дистрофическое заболевание соединительной ткани, которое возникает в результате травмы при оказании большей нагрузки на ЛС, чем выносливость его составляющих. Артроз возникает на фоне длительной недостаточности кровообращения в суставе, развитии обменных нарушений хрящевой ткани и самого диска, в результате чего развивается деструкция и деформация. Со временем, появляются экзостозы – острые костные наросты, усугубляющие ситуацию повреждением окружающих частей и волокон;
  • анкилоз – заболевание, которое в результате патологических процессов, приводит к частичной или полной неподвижности соединения. Они бывают фиброзные (замещение фиброзными волокнами) и костные (оссификация суставной ткани);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования, ганглиозные кисты.

Показания

  • боль в области локтя или запястья;
  • болезненные ощущения в мышцах при однообразных движениях;
  • отёчность, покраснение, сглаживание поверхности;
  • ощущение скованности, блокировка, тугоподвижность соединения;
  • дискомфорт, хруст или ощущение песка в суставе;
  • ушибы, травмы, переломы костей локтя;
  • возникновение воспаления на фоне перенесённых инфекций;
  • дифференциальная диагностика других заболеваний;
  • подготовка к оперативным вмешательствам;
  • недостоверность или сомнительность результатов других методов обследования.

Противопоказания

  • клаустрофобия;
  • эпилепсия, шизофрения, судорожный синдром;
  • наличие слухового аппарата, кардиостимулятора;
  • имплантов, протезов, инородных тел (пули, осколки);
  • беременность и период лактации, тяжёлые патологии почек, аллергические реакции на контрастное вещество (при необходимости контрастного усиления);
  • условным противопоказанием может быть детский возраст до 3 лет, так как многие дети не могут сохранять неподвижность длительное время.

Подготовка

  1. Соблюдать диету или прекращать приём лекарств не нужно. Специальной подготовки для проведения обследования не требуется.
  2. Перед процедурой снимают все металлические предметы, чтобы исключить взаимодействие прибора с ними.
  3. Если имеются результаты других обследований, амбулаторная карта, направление, необходимо взять их с собой.

Как делают и как проходит процедура

Томография занимает 40 минут, при ведении контрастного вещества может увеличиваться до 1 часа.

Использование контрастного вещества рекомендуется либо по назначению врача, либо при подозрении на патологию мягких тканей, развитие новообразований, а также при сомнительном диагнозе и необходимости самой высокой точности снимков. Его вводят внутривенно, непосредственно перед процедурой.

Пациент должен сохранять неподвижность. Он находится в горизонтальном положении, как правило, руки и туловище фиксируют.

Стол с пациентом заезжает в тоннель, где происходит сканирование. Его сопровождают неприятные звуки, которые при желании пациента, можно устранить, надев беруши.

Какие результаты получают на руки

Результат проведённой томографии представляет собой снимки и заключение врача-радиолога, который специализируется на подобных методах обследования и по снимкам проводит их интерпретацию.

Локоть является одной из самых повреждаемых частей организма. При этом его функциональная стабильность очень важна для нормальной работы всей конечности.

Обследование ЛС методом МРТ ведет к изучению состояния всех его тканей, кровоснабжения, иннервации, что способствует точной постановке диагноза и назначению правильного адекватного лечения.

Куда идти с результатами

С результатами необходимо направиться к своему лечащему врачу, для постановки диагноза, назначения лечения, разработки дальнейшей стратегии и тактики врачебных действий.

Записаться на Мрт локтевого сустава

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.
 

Источник: http://www.knigamedika.ru/metody-diagnostiki/mrt/mrt-sustavov/mrt-loktevogo-sustava.html

Ссылка на основную публикацию