Анализ крови на альдостерон: подготовка

Анализ крови на альдостерон: подготовка Анализ крови на альдостерон: подготовка

Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) – коэффициент, указывающий на особенности функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Определяется в процессе скрининговых и диагностических обследований при синдроме Конна.

Назначается пациентам с диагнозом артериальная гипертензия в сочетании с неэффективностью лекарственной терапии, гипокалиемией, инциденталомой надпочечников, острыми цереброваскулярными нарушениями, а также имеющим родственников с первичным гиперальдостеронизмом.

Показатель рассчитывается как отношение уровня альдостерона (пг/мл) к концентрации ренина в плазме (мкМЕд/мл). Нормальное итоговое значение – не более 12. Сроки готовности теста – 1 день.

Анализ крови на альдостерон: подготовка

Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) – коэффициент, указывающий на особенности функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Определяется в процессе скрининговых и диагностических обследований при синдроме Конна.

Назначается пациентам с диагнозом артериальная гипертензия в сочетании с неэффективностью лекарственной терапии, гипокалиемией, инциденталомой надпочечников, острыми цереброваскулярными нарушениями, а также имеющим родственников с первичным гиперальдостеронизмом.

Показатель рассчитывается как отношение уровня альдостерона (пг/мл) к концентрации ренина в плазме (мкМЕд/мл). Нормальное итоговое значение – не более 12. Сроки готовности теста – 1 день.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система – система взаимодействия гормонов, регулирующая объём крови и ее давление в сосудах. Альдостерон вырабатывается корой надпочечников, регулирует количество натрия и калия в плазме. Снижение кровяного давления происходит при уменьшении концентрации натрия, повышении калия.

При этом почки начинают секретировать ренин. Он участвует в цепочке превращений ангиотензиногена в ангиотензин II – активный пептид, суживающий сосуды и стимулирующий синтез альдостерона. Цикл данных реакций приводит к повышению кровяного давления, нормализации калий-натриевого баланса.

Тесная связь гормонов делает актуальным расчет АРС.

Показания

Альдостерон-рениновое соотношение используется при диагностике первичного гиперальдостеронизма (болезни Конна).

Заболевание характеризуется усиленным производством альдостерона, независимым от концентрации ангиотензина II, ренина, натрия. Развивается из-за наследственной предрасположенности, аденомы и гиперплазии надпочечников.

Сопровождается артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми нарушениями, гипокалиемией, гипернатриемией. Показания к исследованию:

  • Скрининг первичного гиперальдостеронизма. Тест показан людям с гипертонической болезнью, не поддающейся стандартному лечению, и пациентам, имеющим родственников первой степени родства с синдромом Конна, гипертонической болезнью, цереброваскулярными нарушениями в возрасте до 40 лет. Показатель является более информативным, чем отдельное определение двух гормонов и калия.
  • Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний. АРС рассчитывается с целью диагностики первичного гиперальдостеронизма как причины повышенного артериального давления. Назначается при гипертензии второй и третьей стадии в сочетании с резистентностью к лечению, гипокалиемией, опухолью и гиперплазией надпочечников, цереброваскулярными нарушениями.

Подготовка к анализу

Исследованию подвергается венозная кровь. Процедура взятия биоматериала выполняется с 7 до 10 часов утра, строго натощак. Правила подготовки:

  1. Период голода должен составлять 8-14 часов. Ограничений в употреблении чистой воды нет.
  2. За день до процедуры нужно отказаться от приема алкоголя, исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.
  3. Если назначена бессолевая диета, по согласованию с врачом ее необходимо отменить за неделю до сдачи крови.
  4. За месяц до анализа на консультации врача следует скорректировать прием лекарств. Повлиять на информативность теста способно применение спиронолактона, эплеренона, триамтерена, амилорида, диуретиков, препаратов с корнем солодки. Для контроля кровяного давления врач подберет препараты, минимально изменяющие результат.
  5. Рекомендуется воздержаться от курения  за 3 часа до процедуры.
  6. Нужно находиться в вертикальном положении в течение 2 часов до сдачи биоматериала.

Выполняется пункция локтевой вены. Уровень гормонов исследуется в сыворотке иммуноферментным, иммунохемилюминесцентным методом. Альдостерон-рениновое соотношение рассчитывается по формуле: количество альдостерона (пг/мл) / количество ренина (МкМЕ/мл).

Нормальные значения

Анализ крови на альдостерон: подготовкаГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Норма АРС определена только для взрослых, составляет до 12 пг/мл : МкМЕд/мл. Пороговое значение при скрининге синдрома Конна различается в зависимости от способов исследования, единиц измерения. При интерпретации итогов учитывается следующее:

  • Физиологическое повышение показателя возможно после 65 лет. В этом возрасте уменьшается количество ренина.
  • Несоблюдение правил подготовки к процедуре забора биоматериала приводит к ложным результатам.
  • При беременности границы нормы определяются индивидуально. Происходит физиологическое повышение обоих показателей, снижение итогового значения относительно нормы.

Повышение показателя

АРС повышается при первичном альдостеронизме. При отклонении результата теста от нормы предполагается:

  • Синдром Конна. Для подтверждения диагноза выполняется тест на гормоны с солевой нагрузкой в виде инфузии физраствора.
  • Ложноположительный результат. Ограничением теста является высокая вероятность искажения итоговых данных из-за несоблюдения требований подготовки к сдаче крови.

Причиной повышения данных может быть бессолевая диета, позднее время забора биоматериала, физическая нагрузка, пребывание в горизонтальном положении, прием лекарств: бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков, ингибиторов АПФ, блокаторов АТ-рецепторов, блокаторов кальциевых каналов, адреномиметиков, эстрогенсодержащих препаратов, оральных контрацептивов.

Лечение отклонений от нормы

Альдостерон-рениновое соотношение определяется в рамках скрининга синдрома Конна, позволяет уточнить причину гипертензивных состояний, не поддающихся медикаментозному лечению.

Исследование получило широкое распространение благодаря высокой специфичности. Строгое соблюдение правил подготовки к забору крови предупреждает получение ложных результатов.

За правильной интерпретацией полученного значения и определением необходимости дальнейших обследований нужно обратиться к эндокринологу.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/aldosteron-reninovoe-sootnoshenie/

Как сдавать анализ крови на содержание альдостерона и его расшифровать?

При проведении диагностики нередко приходится сдавать анализ крови на содержание гормонов. Так, при повышенном давлении, которое не удается снизить обычными гипотензивными средствами, назначается исследование на содержание альдостерона. Так как именно этот гормон «отвечает» за поддержку баланса электролитов и объема жидкости, циркулирующей в организме.

Корой надпочечников продуцируются различные вещества, в том числе и альдостерон.

Функции этого вещества заключаются в поддержании равновесного содержания в организме таких веществ-антагонистов, как калий и натрий.

То есть, благодаря этому гормону поддерживается нормальный объем крови и уровень АД. Поэтому анализ крови на концентрацию альдостерона является важным диагностическим обследованием.

Описание

При различных заболеваниях нормальный синтез альдостерона может быть нарушен. При его перепроизводстве развивается гиперальдостеронизм, а при недостатке синтеза – альдостеронопения.

Анализ крови на альдостерон: подготовка

Проводится анализ сыворотки крови на альдостерон для выяснения, в каком количестве продуцируется этот гормон в организме. Важно учитывать, что у женщин отмечается физиологическое повышение уровня данного вещества:

  • в период беременности;
  • при наступлении лютеиновой фазы менструального цикла.

Показания

Проводится анализ крови, позволяющий определить уровень гормона альдостерон при наличии следующих показаний:

  • пониженное количество калия;
  • повышенное АД;
  • гипотензия ортостатическая (это состояния проявляется головокружениями при резком изменении позы);Анализ крови на альдостерон: подготовка
  • при подозрении на недостаточную функцию надпочечников.

Совет! Направление на анализ может дать как терапевт, так и узкие специалисты – нефролог, эндокринолог или онколог.

Как проводится анализ?

Для проведения исследования применяется иммуноферментный метод, в качестве материала используется венозная кровь.

Анализ крови на альдостерон: подготовка

Подготовка

Гормон альдостерон вырабатывается неравномерно, на его синтез влияют различные факторы, поэтому подготовка к исследованию должна быть проведена серьезно. Рекомендуется:

  • за 15 суток до обследования следить за потреблением поваренной соли, так как и исключение этой приправы или ее неумеренное употребление влияет на результат;
  • если накануне сдачи проб крови выяснится, что у пациента развилось воспалительное заболевание в острой фазе, необходимо перенести анализ, так как уровень содержания этого гормона у больных существенно снижается;
  • к повышению уровня гомона могут привести высокие физические и эмоциональные нагрузки, поэтому накануне исследования нужно избегать стрессов и переутомления;
  • за 15 суток до проведения обследования важно исключить прием препаратов для регулировки АД, мочегонных средств, а также любых гормональных препаратов. За 10 дней до назначенного времени забора проб исключается прием лекарств, замедляющих синтез ренина. Отмена лекарственных препаратов осуществляется после согласования с врачом.

Сдается анализ в утреннее время обязательно натощак.

Нормы и отклонение от норм

При проведении анализа крови норма, содержания альдостерона для взрослых пациентов представлена диапазоном – 30-355 пг/мл. Для детей норма существенно выше и зависит от возраста:

  • 0-1 месяц  – от 300 до 1900 пг/мл;
  • 1 -24 месяца – от 20 до 1100 пг/мл;
  • 3 года и старше – от 12 до 340 пг/мл.

Анализ крови на альдостерон: подготовка

О чем говорит пониженное содержание гормона?

Слишком низкие показатели альдостерона в плазме крови характерны для следующих состояний:

  • болезнь Аддисона – это серьезное заболевание проявляющаяся недостаточностью функций надпочечников;
  • почечная недостаточность различной природы;
  • врожденный адреногенитальный синдром – это патология, характеризующаяся опухолью надпочечников;
  • острые отравления, в том числе и алкогольные;
  • другие состояния, для которых характерно обезвоживание организма.

Совет! Низкий уровень гормона отмечается и в восстановительном периоде у больных, перенесших резекцию опухоли коры надпочечников.

О чем говорит превышение норм?

В больших количествах альдостерон продуцируется при гиперальдостеронизме, который может быть первичным или вторичным.

  • Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм развивается при образовании опухоли надпочечников. Проявляется это состояние нарушением баланса электролитов.
  • Вторичная форма заболевания развивается вследствие патологий почек, цирроза печени, сердечной недостаточности.

Анализ крови на альдостерон – важное диагностическое обследование, позволяющее выявить наличие серьезных заболеваний. Поскольку уровень гормона зависит от разнообразных факторов, для получения корректных результатов необходимо тщательно подготовиться к забору проб крови.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-aldosteron.html

Подготовка, проведение и результаты анализа крови на альдостерон

Альдостерон – гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он помогает контролировать уровни калия и натрия в организме, что нужно для регуляции кровяного давления. Альдостерон также помогает в поддержании уровня электролитов (калия, выделяемого почками) и жидкости в крови.

Почки выделяют гормон под названием ренин, который стимулирует выработку альдостерона надпочечниками. Когда организм пытается сохранить натрий и жидкость, тогда заметно повышаются уровень ренина и альдостерона в крови. Поэтому, когда проводится проверка на содержание альдостерона, тогда же проводится проверка на активность ренина.

Причины проведения анализа крови на альдостерон

Тест на альдостерон делается для измерения содержания этого гормона в крови. Этот анализ также поможет обнаружить опухоли, присутствующие в надпочечниках, аномальные наросты и повышенную активность надпочечников (при этом состоянии происходит снижение уровня калия в крови и повышается кровяное давление).

Читайте также:  Подсолнечное масло: польза и вред продукта

Подготовка

Для проверки на альбумин берется образец крови из вены. Эта процедура никакой подготовки не требует.

Для последующих анализов крови, врач может посоветовать в течение нескольких недель до взятия образца крови употреблять продукты с умеренным содержанием натрия. Такая диета может также повысить уровень альдостерона, и, следовательно, если вы ее придерживаетесь, сообщите об этом врачу.

Он также должен быть проинформирован о любых лекарствах, которые вы принимаете, поскольку есть несколько препаратов, которые могут повлиять на результаты теста.

Возможно, что за две недели до проведения анализа, вам нужно будет прекратить прием гормональных препаратов, диуретиков, кортикостероидов и большинства лекарств для снижения кровяного давления и не курить в течение 3 часов до теста. В любом случае, посоветуйтесь с врачом.

Уровень альдостерона зависит от положения тела пациента. Поэтому анализ может быть взят у стоящего или лежащего пациента. Возможно вам предложат придти на анализ ранним утром, когда повышен уровень альдостерона и попросят ограничить питание до анализа.

Процедура

У вас возьмут образец крови из вены.

Результаты

Результаты анализа, как правило, доступны в течение 2-5 дней. Высокий уровень альдостерона в крови может указывать на синдром Конна, заболевания почек или печени и проблемы с сердцем. Они также могут быть причиной первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна). Низкий уровень альдостерона в крови может свидетельствовать о болезни Аддисона.

Эффективность анализа

В некоторых случаях анализ на альдостерон может быть бесполезным: беременность (высокий уровень альдостерона в течение третьего триместра), прием некоторых лекарственных препаратов, эмоциональный стресс или физические нагрузки, возраст (он снижает уровень альдостерона).

Источник: http://doctor-test.ru/analiz-krovi-na-aldosteron

Альдостерон (Aldosterone)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «060801» [«name»]=> string(36) «Альдостерон (Aldosterone)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «6» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «22485» [«id»]=> string(4) «2173» [«url»]=> string(29) «aldosteron-aldosterone_060801» [«podgotovka»]=> string(993) «

Натощак, (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа.

Взятие крови на альдостерон рекомендуется проводить в утренние часы с 8.30 -11.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.

» [«opisanie»]=> string(5157) «

Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)

Обращаем Ваше внимание, что линейность применяемой методики соответствует: до 1000 пг/мл, при получении более высоких значений результат предоставляется как «>1000 пг/мл».

Альдостерон — гормон клубочковой зоны коры надпочечников, минералокортикоид. Орган-мишень — почки. Альдостерон способствует повышению уровня натрия в плазме крови и снижению концентрации калия за счет увеличения его секреции почками, т.о.

участвует в поддержании физиологического объема внеклеточной жидкости. Секреция альдостерона подвержена суточному ритму: максимальная концентрация — утром, минимальная — около полуночи. Уровень альдостерона в крови зависит от положения тела.

Определение уровня альдостерона в крови применяют для диагностики гиперальдостеронизма. У всех больных артериальной гипертензией однократно определяют уровень альдостерона и ренина в крови в покое.

При первичном гиперальдостеронизме (ПГА) наблюдается повышение альдостерона и снижение уровня ренина. При вторичном — уровни обоих гормонов повышены.

Показания к исследованию:

  • Диагностика первичного гиперальдостеронизма;
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Подозрение на недостаточность надпочечников.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Альдостерон (Ald) До 199,0 пг/мл
Повышение значений Снижение значений
Первичный гиперальдостеронизм:

  • Синдром Кона
  • Гиперплазия надпочечников

Вторичный гиперальдостеронизм:

  • Злоупотребление слабительными или диуретиками
  • ХСН
  • Цирроз печени с асцитом
  • Нефротический синдром
  • Идиопатические отеки
  • Синдром Бартера
  • Злокачественная ренальная гипертензия

Увеличение концентрации калия  Повышение уровня АКТГ

  • Болезнь Аддисона
  • Гипоальдостеронизм (в т.ч. вызванный дефицитом ренина)
  • Избыточная секреция дезоксикортикостерона или кортикостерона, или 18-гидроксикортикостерона
  • Синдром Тернера (в 25% случаев)
  • Сахарный диабет

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «615» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/aldosteron-aldosterone_060801/

Альдостерон

[08-013] Альдостерон

620 руб.

  • Альдостерон – это гормон, отвечающий за удерживание солей натрия и выделение калия почками.
  • Синонимы русские
  • Минералокортикоид, гормон коры надпочечников.
  • Синонимы английские
  • Aldosterone.
  • Метод исследования
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Единицы измерения
  • Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до исследования.
  • За 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, антигипертензивных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов.
  • Исключить прием ингибиторов ренина в течение 7 дней до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Подробнее об исследовании

Гормон альдостерон необходим для регуляции удерживания в почках натрия и высвобождения калия. Он осуществляет важную функцию по поддержанию нормальных концентраций натрия и калия в крови и по контролю за объемом и давлением крови.

Альдостерон производится корой надпочечников, его синтез регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия.

Он расщепляет белок ангиотензиноген, содержащийся в крови, с образованием ангиотензина I, который далее под воздействием фермента преобразуется в ангиотензин II. Ангиотензин II, в свою очередь, способствует сокращению кровеносных сосудов и стимулирует образование альдостерона.

В итоге поднимается кровяное давление и содержание натрия и калия поддерживается на необходимом организму уровне.

Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или альдостеронопению). Поскольку ренин и альдостерон очень тесно связаны, часто оба вещества определяются вместе для выяснения причины аномального содержания альдостерона в крови.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы выяснить, достаточно ли альдостерона производится в организме, и предположить причины его избытка либо недостатка.
  • Для скрининга на первичный гиперальдостеронизм, также известный под названием «синдром Конна», который является одной из причин повышенного давления.

Когда назначается исследование?

  • При высоком кровяном давлении и низкой концентрации калия.
  • Если прием лекарств не помогает снизить повышенное кровяное давление либо если кровяное давление повышено в молодом возрасте.
  • При подозрении на недостаточность надпочечников.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения:*25 — 315 пг/мл.
  3. В таблице, представленной ниже, показаны изменения уровня ренина, альдостерона и кортизола, которые происходят при различных заболеваниях.
Заболевание Альдостерон Кортизол Ренин
Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) Высокий Нормальный Низкий
Вторичный гиперальдостеронизм Высокий Нормальный Высокий
Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) Низкий Низкий Высокий

Первичный гиперальдостеронизм возникает в результате чрезмерного синтеза альдостерона надпочечниками, обычно из-за опухоли одной из надпочечных желез.

Высокий уровень альдостерона способствует увеличению обратного всасывания натрия и потере калия почками, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса.

Обычно оно не проявляется никакими симптомами, хотя, если содержание калия становится очень низким, пациент иногда может испытывать мышечную слабость. При пониженном уровне калия (гипокалиемии) на фоне гипертонической болезни следует пройти проверку на гиперальдостеронизм.

Вторичный гиперальдостеронизм, который более распространен, может быть следствием уменьшения притока крови к почкам, снижения кровяного давления или уровня натрия.

Наиболее частой его причиной является сужение кровеносных сосудов, которые снабжают кровью почки, – стеноз почечной артерии.

Вторичный гиперальдостеронизм может также наблюдаться при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, болезнях почек и при токсикозе.

Из-за почечной недостаточности происходит обезвоживание организма, понижаются уровни натрия и калия и кровяное давление. Кроме того, у детей с врождённой гиперплазией надпочечников отсутствует фермент, необходимый для производства кортизола, и в некоторых случаях альдостерона вырабатывается недостаточно.

* – при сдаче крови в положении сидя.

Что может влиять на результат?

  • Повышенное количество соли в рационе, а также прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, диуретики, бета-блокаторы, стероиды, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента и оральные контрацептивы.
  • Уровень альдостерона сильно понижается при тяжелых болезнях.
  • Стресс и интенсивная физическая нагрузка могут временно повышать уровень альдостерона.



  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Эндокринолог, терапевт, нефролог, онколог.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-013

Альдостерон. Анализ крови на альдостерон

содержание

​Альдостерон – гормон, который производят надпочечники. Анализ крови на альдостерон позволяет выяснить его содержание в крови. Гормон альдостерон помогает регулировать уровень натрия и калия в крови. Они в свою очередь контролируют артериальное давление и баланс жидкости, газа и электролитов в крови.

Ренин, который вырабатывается в почках, стимулирует надпочечники, чтобы те вырабатывали альдостерон. Если ренин и альдостерон повышены, то это значит, что организм пытается задержать жидкости и соль (натрий). Если же уровень альдостерона повышен, а уровень ренина понижен, то у вас, возможно, опухоль. Как правило, уровень ренина измеряется вместе с альдостероном.

Зачем измерять уровень альдостерона?

Анализ крови на альдостерон проводится, чтобы:

  • Измерить количество альдостерона, который вырабатывают надпочечники;
  • Проверить надпочечники на наличие опухоли;
  • Выяснить причину повышенного давления или низкого уровня натрия в крови. Это делается в тех случаях, когда доктор подозревает аномальный рост надпочечников или их повышенную активность.

2.Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовиться к анализу крови на альдостерон?

Анализ альдостерона может проводиться вместе с обычным анализом крови. Вам не нужно готовиться перед анализом крови.

Тем не менее, лучше соблюсти следующие правила:

  • Ешьте еду с низким содержанием натрия (не больше 2300 мг в день) за две недели до анализа. Избегайте солёного: консервов, оливок, соусов, солёных закусок (чипсы);
  • Не употребляйте лакричник/солодку за две недели до анализа. Лакричник может встречаться в конфетах и в некоторых лекарствах.

Некоторые другие препараты также могут изменить уровень альдостерона. Сообщите своему доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Их приём также может понадобиться остановить за две недели до анализа. В число этих препаратов входят кортикостероиды, гормональные препараты (эстроген, прогестерон), диуретики, различные препараты для лечения повышенного артериального давления.

Количество альдостерона в крови также меняется в зависимости от того, лежите вы или стоите. Если первичные результаты показывают, что альдостерон повышен, то анализ могут повторить в разных позициях. Ваш доктор также может попросить сдать кровь в определённое время: ранним утром альдостерон повышен. Он также может попросить сдать кровь ещё раз на голодный желудок.

Как проводится анализ крови на альдостерон?

Анализ альдостерона проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.

3.Риски анализа и что может повлиять на результат?

Риски анализа крови на альдостерон

Если вы сдаёте кровь на анализ альдостерона, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может повлиять на анализ альдостерона?

Результаты анализа крови на альдостерон могут измениться по следующим причинам:

  • Употребление солодки в больших количествах;
  • Беременность. Альдостерон повышен в последнем триместре;
  • Прием некоторых медицинских препаратов. Расскажите своему лечащему врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете;
  • Активные занятия спортом или эмоциональный стресс;
  • Ваш возраст. С возрастом уровень альдостерона обычно снижается.

О чём стоит знать?

Не забудьте сдать кровь на ренин, т.к. уровень альдостерона зависит от него.

Вместо анализа крови на альдостерон может быть сделан анализ мочи.

Источник: https://medintercom.ru/articles/analiz_krovi_na_aldosteron

Альдостерон, кровь

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

-необходимо ограничить потребление углеводов в течение 14-30 дней до сдачи крови;-за 14-30 дней до исследования прекратить прием мочегонных, препаратов, понижающих давление, стероидов, пероральных контрацептивов и эстрогенов;-исключить прием лекарств, влияющих на продукцию альдостерона в течение 7 дней до анализа;-исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 72 часа перед сдачей крови;

-не курить в течение 3 часов до исследования.

Исследуемый материал: Взятие крови

Альдостерон – это гормон, который вырабатывается надпочечниками. Основной его функцией удерживание солей натрия и выделение калия почками. Различные заболевания могут вызывать перепроизводство либо недопроизводство альдостерона (гиперальдостеронизм или гипоальдостерони́зм).

Гиперальдостеронизм (синдром Кона) – это заболевание, обусловленное усиленной продукцией гормона альдостерона надпочечниками. Альдостерон в организме регулирует обмен натрия и калия. Если количество альдостерона увеличивается, в организме задерживается большее количество натрия и выводится большее количество калия.

Вместе с ионами натрия в организме накапливается и излишнее количество жидкости. Низкое количество калия в крови приводит к патологическим изменениям в почках и мышцах. Из-за задержки в организме натрия возникает накопление его в стенках мелких артериальных сосудов, повышение их тонуса, что в конечном итоге приводит к повышению артериального давления.

Гиперальдостеронизм возникает при некоторых длительных хронических заболеваниях почек, при опухолях почек, при длительном повышении артериального давления. Первым проявлением гиперальдостеронизма обычно бывает повышение артериального давления. У пациента появляются головные боли, слабость, неприятные ощущения и ноющие боли в области сердца.

В дальнейшем возникают мышечная слабость, боли и судороги в мышцах. Иногда могут возникнуть преходящие параличи мышц (утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела с последующим восстановлением). Приступы мышечной слабости могут усиливаться при физической и психической нагрузках. Появляются жалобы на ухудшение зрения.

Со стороны почек возникают нарушения мочеиспускания, ночное мочеиспускание, увеличение объема выделяемой мочи. Появляется увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления. Гипоальдостерони́зм — это состояние, при котором надпочечники вырабатывают меньше альдостерона, чем требуется в норме.

Дефицит альдостерона, связанный с пониженной функцией надпочечников, наблюдается при болезни Аддисона, синдроме Уотерхауза-Фридериксена и врожденной недостаточности ферментов, участвующих в биосинтезе стероидов, к которым относится и альдостерон.Гипоальдостеронизм может быть также вызван нарушением выработки веществ, участвующих образовании альдостерона.

При недостатке альдостерона организм непрерывно теряет натрий, в связи с чем уменьшается объём жидкости в организме, что приводит к утомляемости, головным болям, гипотонии и тахикардии.

Следствиями гипоальдостеронизма являются гиперкалиемия (пониженное содержание калия) и ацидоз, проявляющиеся в виде соответственно сердечной аритмии и мышечных спазмов, гипервентиляции (частое поверхностное дыхание, приводящее к гипоксии) и помутнения сознания.

Анализ обнаруживает концентрацию альдостерона в крови (пг/мл).

Наиболее распространённым методом определения альдостерона в сыворотке крови является ИФА — иммуноферментный анализ, позволяющий обнаружить искомое вещество (альдостерон), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (альдостерон), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества в сыворотке крови.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

  • Мужские показатели:-в горизонтальном положении (в покое) 8-172 пг/мл;
  • -в вертикальном положении (после нагрузки) 30-355 пг/мл. 

Женские показатели: -в горизонтальном положении (в покое) 8-172 пг/мл;-в вертикальном положении (после нагрузки) 30-355 пг/мл. Новорожденные  — 300-1900 пг/мл.Дети 1 мес – 2 года — 20-1100 пг/мл. 

Дети 3 года — 16 лет — 12-340 пг/мл.

  1. -высокое кровяное давление и низкая концентрация калия;-в случае, если прием лекарств не помогает снизить повышенное кровяное давление либо повышение давления в молодом возрасте;
  2. -подозрение на недостаточность надпочечников (Е27).
  • -синдром Кона;
  • -двусторонняя гиперплазия надпочечников;
  • -нефротический синдром;
  • -идиопатический циклический отёк;
  • -синдром Бартера;
  • -гиперплазия ЮГА;
  • -гемангиоперицитома почек, вырабатывающая ренин;
  • -термический стресс;
  • -средняя и поздняя лютеиновая фаза менструального цикла;
  • -на 10 день голодания;
  • -беременность;
  • -хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • -лекарственная интерференция;
  • -врождённый цирроз печени;
  • -сердечная недостаточность;
  • -кровотечение.
  1. -болезнь Аддисона;
  2. -острая алкогольная интоксикация;
  3. -сахарный диабет;
  4. -синдром Тернера;
  5. -повышенное потребление соли;
  6. -адреногенитальный синдром;
  7. -артериальная гипертензия беременных;
  8. -синдром Уотерхауза-Фридериксена.

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/2881

99-10-318. Альдостерон-рениновое соотношение (АРС)

За 2-4 недели по согласованию с лечащим врачом следует отменить прием препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).

Кровь рекомендуется сдавать натощак (можно пить негазированную воду), в утренние часы с 8:00 до 11:00 часов. Уровень ренина в крови меняется в зависимости от положения тела. Если врачом назначено проведение теста в горизонтальном положении, необходимо полежать перед взятием крови не менее 30 минут.

Если в вертикальном положении — провести стоя перед взятие крови необходимо не менее 30 минут.Факторы, влияющие на результат:

Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище.Если при сдаче крови пациент находится в вертикальном положении, измеренный уровень ренина будет выше.Стресс и физические упражнения также влияют на концентрацию ренина.Уровень ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня.

  • Уровень альдостерона сильно понижается при тяжелых болезнях.
  • Факторы, влияющие на результат:
  • Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище.
  • Если при сдаче крови пациент находится в вертикальном положении, измеренный уровень ренина будет выше.
  • Стресс и физические упражнения также влияют на концентрацию ренина.
  • Уровень ренина наиболее высокий в утренние часы и колеблется в течение дня.
  • Уровень альдостерона сильно понижается при тяжелых болезнях.

Влияние медикаментов:

Альдостерон. Повышают: Диуретики, слабительные (хроническое злоупотребление с развитием дегидратации), эстрогены, пероральные контрацептивы, калий, ангиотензин. 

Снижают: Бета-блокаторы, центральные альфа 2 миметики, НПВС, ИАПФ, Са2+-блокаторы (группа дигидропиридинов), блокаторы АТ рецепторов, ингибиторы ренина, кортикостероиды, продолжительное лечение гепарином, продукты из корня лакрицы (солодки), аминоглютетимид, дезоксикортикостерон, этомидат.                                         

Ренин.Повышают: Калий-теряющие диуретики, калий-сберегающие диуретики, ИАПФ, препараты калия, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ренина, нитропруссид, эстрогены и пероральные контрацептивы, хлорпропамид, диазоксид, гуанетидин, гидралазин.

Снижают: Бета-блокаторы, НПВС, глюкокортикоиды, дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, лакрица, метилдопа, введение калия, празозин, резерпин, карбеноксолон, клонидин, гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия).

Источник: https://citilab.ru/labs/119/services/99/99-10-318/37052.aspx

Гормон ренин и анализ крови для его определения

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Ее не удаётся контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Повышение гормона альдостерона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или способствует разрастанию коркового слоя (гиперплазии). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению различные.

Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона, кортизола. Для полного обследования может понадобиться и исследование:

  • почечного и печеночного комплекса (биохимия крови);
  • адренокортикотропного гормона гипофиза;
  • содержания общего белка и альбумина;
  • анализов мочи;
  • почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования;
  • электролитов крови;
  • скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Содержание ренина меняется в гормональном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении необходимо повторно взять материал. 

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина, причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит – воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса, сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек – формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет», которые тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен», которые не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму, снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев» – новая группа медикаментов, блокирующих АПФ, повышает активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшает скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину «Лозартан», «Апровель», которые препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2, снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений:

  • введены большие дозы мочегонных;
  • пациенты употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей;
  • сахарный диабет;
  • синдром Конна;
  • гиперплазия надпочечников;
  • острая недостаточность функции почек;
  • артериальная гипотония;
  • болезнь Кушинга;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе крови на ренин.

Показания к определению ренина в крови

Ренин считается гормоном, хотя в отличие от истинных гормональных соединений действует не на органы, а на белок, который находится в крови. Образуется почечными клубочками и в дальнейшем поступает в кровеносное русло. Его роль состоит в помощи превращения ангиотензиногена в ангиотензин 1. Этот протеин в свою очередь трансформируется в ангиотензин 2 с мощным сосудосуживающим эффектом.

Под действием последнего гормона надпочечники синтезируют альдостерон, обладающий следующими свойствами:

  • Задерживает воду и натрий в организме.
  • Приводит к гипертонии.
  • Ускоренно выводит калий.
  • Повышает выделение мочи.
  • Вызывает сильную слабость при повышенном уровне.
  • Ускоряет сердечный ритм.

Показаниями для исследования содержания ренина в плазме крови чаще всего является тяжелая артериальная гипертензия. Её не удается контролировать обычными гипотензивными препаратами. Также целесообразно пройти анализ при нарушении мозгового кровообращения, выраженном снижении калия в крови, обнаружении увеличения надпочечников на УЗИ.

Рекомендуем прочитать статью о болезнях надпочечников. Из нее вы узнаете о том, какие могут быть болезни надпочечников, их гиперфункции и гипофункции, причинах болезней надпочечников, а также о симптомах у детей, женщин и мужчин.

А здесь подробнее о гормоне адреналин.

Когда еще нужен альдостерон

Повышение этого гормона может быть связано с синдромом Конна. При его развитии в надпочечниках обнаруживают опухоль, которая усиленно выделяет альдостерон или вызывает разрастание коркового слоя (гиперплазию). Такое состояние называется первичным альдостеронизмом, активность ренина при нём низкая.

Если надпочечники в норме, а альдостерон повышен из-за усиленной продукции ренина почками, то гиперальдостеронизм называется вторичным.

Симптоматика у этих болезней одинаковая, но подходы к лечению разные. Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику, нужно определить одновременно уровень ренина, альдостерона и кортизола.

Для полного обследования может понадобиться исследование:

  • Почечного и печёночного комплекса (биохимия крови).
  • Адренокортикотропного гормона гипофиза.
  • Содержания общего белка и альбумина.
  • Анализов мочи.
  • Почек, печени и надпочечников в ходе ультразвукового сканирования.
  • Электролитов крови.
  • Скорости фильтрации мочи.

Подготовка к сдаче анализа

Для точного определения ренина важно задолго до обследования начать подготовку:

  • За 1,5-2 месяца отменить «Верошпирон» («Спиронолактон») по рекомендации врача.
  • За 20 дней исключить применение ингибиторов фермента, превращающего ангиотензин 1 в активную форму (ингибиторы АПФ), антагонистов ангиотензина 2 и мочегонных.
  • За 3 недели больной переходит на бессолевую диету, все блюда готовятся без соли, остальной рацион остается неизменным.
  • За 24 часа запрещается алкоголь.
  • За 2 часа до визита в лабораторию не разрешается заниматься физической работой или деятельностью, требующей эмоционального напряжения.
  • За полчаса до теста рекомендуется сохранять полный покой.

Важной особенностью исследования является то, что содержание ренина меняется в горизонтальном и вертикальном положении. Поэтому вначале пациенту нужно лечь на кушетку на 30 минут, у него берут кровь из вены, а через 3 часа после нахождения в вертикальном положении повторено необходимо взять материал. 

Показатели у мужчин и женщин в норме

Средними физиологическими параметрами в положении лежа является 2,8-39,8 мкме/мл, а в вертикальном положении (стоя или сидя) диапазон нормальных значений – от 4,4 до 46 единиц. В лаборатории для исследования может применяться свой метод, поэтому на бланке результатов всегда указывают показатели нормы.

При интерпретации полученных данных учитывают:

  • Для пожилых пациентов допустимо снижение ренина.
  • Если больной не выполнил условия подготовки к тесту, то данные нельзя считать достоверными.
  • При беременности норма определяется индивидуально, на основании нескольких измерений, допускается повышение и ренина, и ангиотензина.
  • Врач может рекомендовать повторить анализ при сомнительных показателях или дополнить его другими методами диагностики.

Причины повышенных значений

Ренин в крови возрастает при следующих нарушениях:

  • Снижение объема жидкости в сосудах: отёки, скопление в грудной или брюшной полости при сердечной недостаточности с застойными явлениями, нефрите.
  • Сужение сосудов почек. Низкий кровоток является сигналом для выброса ренина. Причиной может быть анатомический дефект и атеросклероз.
  • Острый гломерулонефрит: воспаление ткани почек на фоне аутоиммунного или инфекционного процесса. Он сопровождается снижением фильтрации мочи и возрастанием образования ренина.
  • Поликистоз почек: формирование мелких полостей, заполненных серозной жидкостью.
  • Артериальная гипертензия, в том числе и при феохромоцитоме (опухоль надпочечников). Высокое давление внутри почек нарушает их структуру, способствует выведению солей натрия, в ответ повышается активность альдостерона и ренина.
  • Дефицит жидкости и натрия.
  • Правожелудочковая недостаточность.
  • Цирроз печени.
  • Низкая функция надпочечников – болезнь Аддисона.
  • Опухоли нервной ткани (нейробластома), почек, кровеносных сосудов.

Смотрите на видео общий обзор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

Как понизить активный ренин

При отсутствии заболеваний небольшие отклонения от нормы корректируются диетой с содержанием соли до 6-8 г в день и объемом свободной жидкости до 1,5 литра в сутки. Если высокий ренин плазмы вызван заболеваниями почек, печени, надпочечников, артериальной гипертензией, то врач рекомендует обычно такие препараты:

  • Бета-блокаторы: «Атенолол», «Небилет». Они тормозят продукцию гормона.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Капотен». Не дают превращаться ангиотензину 1 в активную форму. Снижают секрецию альдостерона.
  • Ингибитор вазопептидаз «Ванлев»: новая группа медикаментов, блокирующих АПФ. Повышают активность сосудорасширяющих соединений, расслабляют почечные артерии, уменьшают скорость образования ренина.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину: «Лозартан», «Апровель». Препятствуют конечным эффектам ангиотензина 2. Снижают сосудистый тонус, давление и выработку альдостерона, повышают выведение жидкости и натрия.

Причины пониженных значений

Низкий ренин обнаруживают у пациентов, которым были введены большие дозы мочегонных, или они употребляют повышенное количество натрия хлорида с пищей. С низким ренином протекают:

  • Сахарный диабет.
  • Синдром Конна.
  • Гиперплазия надпочечников.
  • Острая недостаточность функции почек.
  • Артериальная гипотония.
  • Болезнь Кушинга.
  • Аутоиммунные воспалительные процессы.
  • Передозировка препаратов из группы бета-блокаторов, других гипотензивных средств.

Рекомендуем прочитать статью об адреногенитальном синдроме. Из нее вы узнаете о причинах адреногенитального синдрома, механизме развития, симптомах у девочек и мальчиков, формах врожденной патологии, а также о
скрининге и лечении адреногенитального синдрома.

А здесь подробнее о гормоне соматотропин.

Ренин в норме образуется почками в ответ на снижение давления крови. Он участвует в образовании ангиотензина 2, сужающего сосуды, и альдостерона, задерживающего натрий и воду. При первичном гиперальдостеронизме уровень гормона снижается, это помогает отличить болезнь Конна от вторичного процесса. Также по его изменениям можно заподозрить патологию почек и надпочечников.

Для правильной диагностики важна подготовка. Часто ренин плазмы определяют вместе с альдостероном, а также рекомендуют и дополнительные исследования.

Источник: https://endokrinolog.online/renin-analiz-krovi/

Ссылка на основную публикацию