Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения

С каждым годом заболевания кровеносных и лимфатических сосудов поражают здоровье все большего количества людей. В таких ситуациях очень важно своевременно обратится в врачу, чтобы сохранить возможность полноценной жизни. Кто такой сосудистый хирург? Чем он занимается и что конкретно лечит?

Кто такой сосудистый хирург

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияДля лечения болезней, поражающих вены, в медицинской практике существует особое направление – это сосудистая хирургия.

Врач занимающийся хирургическим лечением, диагностикой, профилактикой поражения сосудов, называется ангиохирург (ангиолог).

Что лечит

  • Спектр заболеваний очень широкий.
  • Сюда относятся:
  • Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияОдной из самых частых причин, по которым обращаются за помощью к ангиохирургу, является атеросклероз в разнообразных проявлениях.
  • К сожалению, в настоящее время это заболевание все чаще поражает людей молодого возраста.
  • Проявляется ухудшением кровотока, вследствие уменьшения просвета сосудов из-за формирования бляшек.

Среди людей бытует мнение, что сосудистый хирург и кардиохирург – это один и тот же специалист. Это мнение ошибочно.

Первый занимается исключительно лечением пораженных сосудов. Второй проводит операции на сердечной мышце.

Когда пора обратиться к врачу

Существует ряд определенных симптомов, при которых необходимо срочно показаться ангиохирургу.

Симптомы наличия проблем:

  • головная боль;
  • шум в голове и ушах;
  • частые головокружения;
  • случаи потери сознания;
  • отеки;
  • судорожные проявления;
  • покалывание в ногах;
  • чувство жжения в мышцах;
  • нарушение чувствительности;
  • сосудистые звездочки;
  • быстрая утомляемость;
  • чувство тяжести в конечностях.

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияВо избежание развития серьезных заболеваний необходимо проходить плановое обследование раз в год.

Где принимает

В настоящее время можно пройти обследование:

  • у специалистов в государственных медицинских учреждениях;
  • в частных платных клиниках.

Для того, чтобы попасть на бесплатный прием, предварительно необходимо пройти консультацию участкового терапевта. Сдать необходимые анализы. После этого будет выписано направление.

Платное посещение исключает необходимость дополнительных консультаций.

Стоимость первичного приема и консультация в платных клиниках разнообразна. Варьируется от 1000 р и выше.

Стоимость зависит от стажа врача, его квалификации, уровня клиники и ее месторасположения.

Цена разового приема в столице будет значительно выше такого же в провинциальных частных медицинских учреждениях.

Что делает на приеме

  1. Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияПервый приём проходит по следующему плану:
  2. Только после получения результатов анализов и выводов внешнего осмотра ангиохирург определяется с тактикой последующего лечения.
  3. Для того, чтобы врач мог подобрать максимально эффективное лечение, важно подробно рассказать о своей проблеме.
  4. Стоит уделить внимание следующим вопросам:
  • подробно описать свое состояние и жалобы, уточнить, сколько времени наблюдается подобные проявления;
  • описать уровень своей физической активности;
  • рассказать о проведенных операциях и лечении данной проблемы;
  • указать наличие аллергических реакций;
  • рассказать о наличии вредных привычек.

Какие методы использует

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияПосле осмотра и беседы с пациентом врач обязательно назначит дополнительные варианты диагностики и обследования:

С помощью этих методов исследования, можно:

  • Получить целостную картину состояния сосудов в организме человека.
  • Определить состояние стенок, наличие бляшек , тромбов и место их локализации. Проанализировать состояние кровотока в верхних и нижних конечностях.
  • Состояние сердечной мышцы.
  • Состояние органов эндокринной системы.

После получения необходимых данных ангиохирург назначает необходимое и эффективное лечение.

Чаще всего оно является комплексным и включает в себя:

  1. лекарственные препараты;
  2. склеротерапия;
  3. компрессионное лечение.

Методы терапии

  • Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияВ зависимости от вида и сложности диагностированного заболевания подбирается подходящая терапия.
  • Основными являются:
  • В качестве лекарственных препаратов используют:
  • противовоспалительные средства негормональной группы;
  • лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • венотоники — улучшают состояние стенки вен;
  • поливитамины;
  • лекарственные препараты, повышающие иммунитет.

Рекомендации для профилактики

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияОдним из лучших сосудистых хирургов в России на сегодняшний день является Анатолий Покровский. Академик РАМН, президент Российского и Европейского обществ сосудистых хирургов. А также заведующий отделением хирургии сосудов НИИ хирургии имени А.В. Вишневского.

Ведущие специалисты-ангиологи под руководством Покровского, составили целый список профилактических мер. К ним относятся советы по уменьшению риска возникновения сосудистых заболеваний:

  • полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.
  • соблюдение принципов здорового питания.
  • регулярные занятия спортом.
  • избавление от избыточного веса.
  • необходимо регулярно сдавать анализы , которые определяют уровень холестерина в крови.
  • контроль артериального давления.
  • полноценный сон 7-8 часов в сутки.
  • своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов заболевания.

Сосудистые заболевания – бич современного времени. Однако медицина достигла значительных высот в лечении и профилактике данных проблем со здоровьем.

Своевременное обращение в большинстве случаев является гарантией успешного лечения.

Источник: https://venaprof.ru/sosudistyy-hirurg/

Что такое сердечно-сосудистая хирургия

Применение на практике хирургических методов лечения заболеваний сердца и сосудов доказало их результативность и необходимость. Потребовались специалисты с соответствующей подготовкой и квалификацией. Это вызвало выделение отрасли сердечно-сосудистой хирургии, определение объема оперативных вмешательств и структуры медицинской специализированной помощи.

Для врачей, работающих в крупных центрах, отделениях с названием «Сосудистая хирургия» имеются квалификационные требования. Документ определяет, что лечит сосудистый хирург, что он обязан уметь, какие минимальные процедуры и техники операций выполнять. Мастерство ангиохирурга не ограничивается приказами.

Как правильно называются хирурги, оперирующие на сосудах и сердце?

В разговорной речи мы привыкли называть специальность врача по тем болезням, которые он лечит.

Это распространено и в среде медицинских работников, сердечно-сосудистая хирургия часто именуется кардиохирургией. Но правильное название специальностей разрабатывает Министерство здравоохранения страны.

Так, согласно последней номенклатуре должностей, опубликованной в 2015 году, не существует таких специальностей:

  • ангиохирург,
  • детский сосудистый хирург,
  • врач-флеболог.

Имеются:

  • врач-сердечно-сосудистый хирург,
  • врач-хирург сосудистый,
  • торакальный хирург,
  • кардиолог,
  • детский кардиолог.

Кардиологи не оперируют, а занимаются консервативным лечением. Торакальная хирургия в европейских странах и США включает в себя раздел сердечно-сосудистой хирургии, а специалисты оперируют не только на сердце и крупных сосудах, но и на всех органах грудной клетки.

В России эти направления разделены, хотя оперирующие хирурги знают, что подходы, методы анестезии часто используются общие. Структура специализированной помощи выделяет сосудистые отделения, в которых не проводят операций на сердце, но занимаются диагностикой и хирургическим лечением вен, болезней артерий (облитерирующий эндартериит, атеросклероз), применяется микрососудистая хирургия.

Эта новая развивающаяся отрасль позволяет с помощью методов пластических операций сшивать разорванные сосуды при травматической ампутации конечности (операция реплантации), лечить трофические язвы, полностью или частично восстанавливать функции рук и ног. Возможно, в будущем потребуется новая специальность – микро-ангиохирург.

Какие заболевания лечат с помощью сердечно-сосудистой хирургии?

На сегодняшний день сердечно-сосудистая хирургия применяется как метод последнего выбора:

  • если лечение консервативными способами оказалось безрезультатным;
  • когда пациент обращается на поздних стадиях болезни;
  • при врожденных и приобретенных пороках для механической коррекции нарушенного строения сердца.
  • Для каждого заболевания разработаны четкие критерии, по которым врачи комиссионно определяют целесообразность операции.
  • Хирургическим методом лечат следующую сердечно-сосудистую патологию.
  • Разные формы ишемической болезни сердца, включая:
  • осложненный инфаркт миокарда с аритмиями, разрывом межжелудочковой перегородки, тампонадой сердца, развитием острой недостаточности митрального клапана;
  • стенокардию;
  • выраженный стеноз венечных артерий, атеросклеротического и иного генеза;
  • реанимацию на фоне синдрома внезапной остановки сердца, кардиогенного шока.

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения УЗИ сердца маленькому ребенку иногда приходится делать под наркозом

Другие болезни сердца и сосудов:

  • Тромбоэмболию легочной артерии.
  • Легочную гипертензию.
  • Сердечную недостаточность II–III степени.
  • Пороки клапанов (митрального, аортального, трехстворчатого) как следствие ревматизма, перикардита, эндокардита или врожденные.
  • Стенозы (сужение отверстий) между камерами сердца, в области аорты.
  • Аневризму аорты или области левого желудочка.
  • Аритмии (желудочковую тахикардию, блокады, приступы пароксизмов мерцания), устраняемые кардиостимулятором.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Выпот жидкости или крови в полость перикарда, создающий условия тампонады сердца (при инфаркте миокарда, системных болезнях соединительной ткани, инфекционном перикардите, злокачественных опухолях, в стадии уремии при почечной недостаточности).
  • Тяжелую левожелудочковую недостаточность.

Какие операции проводятся в отделениях сердечно-сосудистой хирургии?

До выбора операции пациент должен быть полностью обследован. Применяемые способы часто нуждаются в катетеризации крупных вен и полостей сердца (измерение давления), коронарографии. Эти процедуры могут проводиться только сердечно-сосудистый хирургами при наличии специальной медицинской техники.

Выбор тактики основан на минимальном риске для жизни больного и максимальной пользе.

Наиболее применяемые операции:

  • стентирование крупных сосудов (бедренных, сонных, коронарных артерий);
  • баллонная ангиопластика;
  • установка кардиостимулятора;
  • разные виды шунтирования сосудов в обход пораженного участка;
  • удаление аневризм аорты, сердца;
  • протезирование клапанов;
  • коррекция при врожденных пороках;
  • перикардиоцентез при тампонаде сердца;
  • лечение инфекционного эндокардита.

Трансплантация сердца – это пока большая редкость, хотя потребность растет.

Для лечения врожденных пороков созданы детские отделения, в которых каждый сердечно-сосудистый хирург имеет специальную подготовку по педиатрии. Своевременно проведенная операция позволяет ребенку расти здоровым и забыть о болезнях.

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения В составе хирургической бригады выделяется основной хирург и помощники, от скорости действий и согласованности которых зависит результат

Патология сосудов, требующая хирургического вмешательства

Целесообразность выделения сосудистых отделений диктуется разнообразием патологии. При этих заболеваниях сначала требуется консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции или продолжения консервативной терапии:

Еще почитать:Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияСтентирование коронарных артерий и последствия

  • варикозное расширение вен;
  • варикоцеле;
  • диабетическая ангиопатия;
  • артериовенозные фистулы;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • стеноз сонных артерий;
  • энцефалопатия, связанная с нарушением циркуляции крови;
  • нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов (обеспечивают кровоснабжение мозга);
  • облитерирующий тромбангиит;
  • лимфостаз;
  • синдром Рейно;
  • другие редкие синдромы, связанные с нарушением направления, формы, расположения сосудов.

Методы диагностики в сосудистой хирургии

Один из разделов работы сосудистого хирурга — окончательная диагностика заболевания. Необходимо прежде, чем оперировать, установить основной фактор поражения магистральных сосудов. Хирурги требуют при направлении на консультацию иметь на руках выписку с проведенными основными анализами.

Читайте также:  Правила обработки ран: классификация, наложение повязки

Для выяснения степени повреждения сосудов требуется провести:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование — двухмерное изображение позволяет судить о кровотоке в зоне исследования, состоянии сосудистой стенки, размерах, проходимости сосудов, метод наиболее применим в диагностике кровоснабжения конечностей;
  • ангиографию — относится к рентгенологическим способам, перед снимком через катетер вводится контрастное вещество, которое, попадая в сосуды, показывает на локализацию тромба, степень сужения;
  • коронарную ангиографию — вариант, применяемый для изучения проходимости венечных артерий;
  • церебральную ангиографию — позволяет исследовать кровоснабжение головного мозга;
  • допплерографию сонных артерий — выявляет очаг сужения артерий, питающих мозг;
  • УЗИ сердца — позволяет наглядно видеть приспособительные механизмы сердечных камер, направление кровотока, возврат при пороках;
  • ЭКГ при наличии нарушений ритма делается в холтеровском режиме в течение суток с последующей расшифровкой.

Иногда сосудистые хирурги требуют УЗИ надпочечников и щитовидной железы для исключения влияния их гормонов на имеющуюся патологию.

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения Сосудистый хирург ведет прием с обязательным личным осмотром пациента

При каких симптомах необходима консультация специалиста по сердечно-сосудистой хирургии?

Осмотр сосудистого хирурга рекомендуется при развитии следующих симптомов:

  • головные боли, не связанные с интоксикацией при инфекционном заболевании;
  • нарушение чувствительности, онемение в разных участках тела;
  • постоянный шум в голове;
  • быстрое ухудшение зрения, мелькание точек перед глазами;
  • чувство тяжести в ногах, распирание в икрах и стопах;
  • боли спастического характера в икрах при ходьбе;
  • отечность стоп к вечеру;
  • постоянная зябкость стоп и кистей рук;
  • судороги в руках и ногах;
  • венозные «паучки» под кожей;
  • расширенные, выступающие уплотненные вены;
  • боли в стопах;
  • чувство пульсации в животе;
  • появление болезненных участков покраснения на конечностях;
  • частые кровоизлияния;
  • раны, не заживающие от обычных лекарств;
  • посинение пальцев;
  • болевые ощущения в грудной клетке, в пояснице, отдающие в пах, в ягодичную область;
  • приступы потери сознания, покачивание при ходьбе.

Конечно, первым специалистом, к которому следует обратиться, будет участковый врач. Он поможет разобраться, назначит минимальное обследование.

Какие результаты анализов нужно иметь для осмотра сосудистого хирурга?

Первичная диагностика и решение хирурга о лечении или более полном обследовании предполагает осмотр пациента, проверку пульсации артерий, пальпацию вен. Для характеристики кровообращения понадобятся:

  • анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами;
  • показатели коагулограммы;
  • холестерин, липопротеины, триглицериды (коэффициент атерогенности);
  • при определенных заболеваниях нужны иммунологические исследования;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ, УЗИ сердца.

Если врачу потребуются дополнительные исследования, то он назначит их на приеме.

Какие операции проводятся в центах сердечно-сосудистой хирургии

Отбором пациентов для госпитализации занимаются консультирующие хирурги. Специализированные центры располагаются в крупных областных городах.

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения В хирургический центр им. Бакулева в Москве пациенты приезжают для стационарного лечения самостоятельно или перевозятся «Скорой помощью» из других больниц

Объем оперативного вмешательства зависит от квалификации работающего персонала, наличия медицинского оборудования. Операции на клапанном аппарате сердца проводятся при пороках врожденного или приобретенного характера. Они включают:

  • установку протеза;
  • пластику клапана.

Опасные для жизни пороки оперируют в младенческом возрасте. Другие — по согласованию с хирургом, могут быть отложены до 7–10 лет.

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения Нередко успех операции зависит от физической подготовки врача

Типовыми уже стали операции, проводимые повсеместно:

  • Аорто-коронарное шунтирование — создается обходной путь с помощью собственных вен или протезного материала, который восстанавливает кровоснабжение в ишемизированном участке миокарда.
  • Ангиопластика венечных и других сосудов подразумевает искусственное расширение просвета и восстановление проходимости. Для этого катетер с баллончиком на конце вводят через сонную артерию до места сужения коронарного сосуда. С помощью надувания баллона просвет расширяется. Метод не обеспечивает долгосрочного эффекта.
  • Стентирование — вариант ангиопластики с установкой в месте сужения специальной расширяющейся пружины (стента). Хирурги могут установить несколько стентов в разные сосуды.
  • Установка кардиостимулятора — в зависимости от выбранной модели кардиостимулятор подшивается под грудную мышцу, электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор настраивается под заданный ритм, который обеспечивает бесперебойный контроль за частотой собственных сердечных сокращений и подключается при их отсутствии.
  • Операция Бенталла — один из вариантов ликвидации аортальной недостаточности и аневризмы восходящего отдела аорты. Включает протезирование аортального клапана и перенос (реимплантацию) устьев коронарных артерий.
  • Операция «лабиринт» — показана при лечении фибрилляции предсердий. Имеет много модификаций. Смысл вмешательства — разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию.
  • Удаление аневризмы аорты или левого желудочка — тонкий участок аневризмы иссекается и удаляется, края сшиваются. Для уплотнения накладывается сетка-заплатка, которая не дает стенке выпячиваться.
  • Для диагностики некоторых заболеваний необходимо в ствол легочной артерии ввести катетер и замерить давление внутри легочного круга кровообращения. Эта процедура выполняется под местной анестезией.
  • Метод перикардиоцентеза — заключается в пункции длинной иглой оболочки сердца и отсасывании жидкости, выпота, крови. Характер жидкости после лабораторного исследования подскажет причину болезни.

Операции в сердечно-сосудистой хирургии с каждым годом усложняются. Современная техническая оснащенность уже позволяет обходиться без вскрытия грудины. Не всегда необходим аппарат для искусственного кровообращения. Сосудистые хирурги должны быть не только очень квалифицированными специалистами, но и выносливыми людьми, поскольку им приходится проводить в операционной по несколько часов.

Выдающиеся кардиохирурги передают опыт молодым, организуют свои школы мастерства. Разрабатываются новые методики, позволяющие сохранить активность и жизнь людям.

Источник: https://icvtormet.ru/prochee/chto-takoe-serdechno-sosudistaya-hirurgiya

Лечение артерий сердца

Заболевания сердца являются самыми распространёнными в мире. Зачастую носят затяжной, хронический характер, однако наиболее опасны их острые формы проявления, характеризующиеся внезапными, резкими нарушениями кровоснабжения сердца, приводящими к инфаркту миокарда (ИМ), который в свою очередь становится причиной фатальных осложнений.

В современных взглядах медицинского сообщества происходят резкие перемены в подходах к лечению заболеваний сердца.

Еще совсем недавно требовалось длительное стационарное лечение в кардиологическом отделении, до 3-4 недель, длительное обследование и подбор лекарственных препаратов, принятие решения о тактике дальнейшего лечения и обследования. В настоящее время современные подходы изменились.

В последние годы эндоваскулярные методы занимают ведущее место в лечении заболеваний сердца. Все более сложные формы поражений артерий сердца и тяжелые формы пороков сердца (дефекты перегородок, стенозы аортального клапана) становятся доступны эндоваскулярному лечению.

Отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения Главного Военного Клинического Госпиталя имени Н.Н. Бурденко осуществляет профессиональную деятельность в области эндоваскулярной медицины с 1967 года.

В течение всего периода работы отделение развивалось в соответствии с мировыми достижениями медицины и приобрело большой опыт в эндоваскулярном лечении самых сложных заболеваний не только артерий, но и пороков сердца.

Проведение операций возможно по «ОМС» и на платной основе.

Прием ведут:

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения

Крашонкин Андрей Андреевич, к.м.н.

Сердечно-сосудистый хирург первой категории, стаж по специальности — 10 лет. В 2005 году с отличием окончил Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова. Профессиональная деятельность посвящена всем аспектам современной интервенционной кардиологии, начиная с диагностики и заканчивая непосредственно эндоваскулярными чрескожными вмешательствами.

Проходил неоднократные стажировки и повышения квалификации в европейских странах, которые позволяют быть в курсе и применять на практике достижения современной медицины. Действительный член европейского общества сердечно-сосудистых и эндоваскулярных хирургов (EACVS) и европейского общества специалистов эндоваскулярной медицины (EAPCI).

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы лечения

Гайдуков Алексей Владимирович

Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудов. В специальности более 15 лет. Активный практик.

Владеет всем спектром эндоваскулярных операций у кардиологических больных, в том числе наиболее сложных: стентирование ствола левой коронарной артерии, установка аортального клапана при критическом стенозе, стентирование коронарных артерий при остром коронарном синдроме.

В отделении рутинно проводятся эндоваскулярные вмешательства на сонных, почечных артериях, артериях нижних конечностях, в том числе и при «синдроме диабетической стопы». Освоено эндопротезирование аневризм брюшной аорты стент-графтами Endurant(США) и Ella (Чешская республика).

В последнее время, успешно внедрил в клинику современные малоинвазивные эмболизационные методики лечения миомы матки, аденомы простаты, и других доброкачественных гиперпластических патологий.

Активное участие во всех значимых европейских и отечественных съездах, наряду с владением английским языком, позволяет доктору быть в курсе самых последних тенденций и особенностей сложной и постоянно развивающейся специальности.

Источник: http://www.endo-vascular.ru/lechenie-ibs-ishemicheskoiy-bolezni-serdca.html

Обучение по программе "Сердечно-сосудистая хирургия": повышение квалификации врачей на дистанционные курсах

Сердечно-сосудистый хирург: квалификация, методы леченияСердечно-сосудистая хирургия, называемая также кардиохирургией или кардиоторакальной хирургией, является разделом хирургии и одновременно кардиологии, который изучает методы устранения патологий сердечно-сосудистой системы при помощи оперативных вмешательств. Мастерство сердечно-сосудистого хирурга требуется, когда консервативное лечение уже не представляется возможным. В настоящее время именно хирургические вмешательства признаны наиболее эффективным способом лечения ишемической болезни сердца или предотвращения инфаркта миокарда. Лёгочная гипертензия, аневризмы аорты или левого желудочка, инфекционный эндокардит, а также такие сосудистые болезни как атеросклероз, варикозное расширение вен, лимфостаз, тромбоз и тромбофлебит и многие другие распространённые в наши дни заболевания также относятся к недугам, с которыми успешно борются сердечно-сосудистые хирурги.

Профессия сердечно-сосудистого хирурга относится к числу специальностей, наиболее сложных в физическом, умственном и моральном плане. Совершенствование хирурга происходит в течение всей его трудовой деятельности, и одним из способов повышения компетентности являются курсы повышения квалификации, которые каждый врач обязан проходить один раз в пять лет.

Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) предоставляет возможность обучения на курсах повышения квалификации по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия».

Читайте также:  Полиоксиэтилен (20), сорбитан моноолеат (е433): польза и вред

На курсы могут быть зачислены практикующие врачи, которые должны предъявить диплом об окончании ими медицинского вуза по данной специальности.

Сроки прохождения курсов могут составлять от 16 до 249 учебных часов по выбору слушателей.

Обучение на курсах в МУИР: что необходимо знать

МУИР предоставляет образовательные услуги по обучению в очно-заочной форме с использованием современных дистанционных технологий. Онлайн-доступ к теоретической части курса предназначен для врачей с плотным графиком работы, а также на специалистов из удалённых регионов. Практические занятия проводятся на базе современных медицинских учреждений.

Особенности и преимущества программы обучения в МУИР

  • Возможность составить индивидуальную учебную программу в соответствии со всеми пожеланиями слушателя.
  • Персональный график занятий, отсутствие необходимости подстраиваться под расписание.
  • Слушателям предоставляются все нужные учебные материалы, размещённые на специализированном образовательном портале.
  • Онлайн-консультации с высококвалифицированными преподавателями.
  • Интерактивные тесты и иные сервисы самопроверки.
  • Количество выбранных учебных часов и дисциплин определяют стоимость обучения.
  • Итоговые документы: удостоверение установленного образца о прохождении курсов повышения квалификации и сертификат хирурга.

Источник: http://xn--b1adccapc0al7alnbe.xn--p1ai/remote-program/serdechno-sosudistaya-khirurgiya/

Кардиохирург

Кардиохирург – врач, специализирующийся на лечении заболеваний сердца оперативным путём.
Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см.

выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Кардиохирургия в некоторых странах называется кардиоторакальной хирургией (от греч. thorax – грудь). При всех различиях в названии, это область медицины, которая находится на стыке хирургии и кардиологии. И очень тесно связана с сосудистой хирургией.

Особенности профессии

Кардиохирург нужен человеку тогда, когда консервативные методы не могут вылечить его больное сердце, а если они и помогают, то недостаточно. Например, при ишемической болезни сердца. Она возникает, когда нарушается движение крови в коронарных сосудах. Сердечная мышца испытывает кислородное голодание, и это проявляется в приступах стенокардии, но может привести и к инфаркту миокарда.

Самое эффективное лечение ишемической болезни – операция.

Достижения кардиохирургии

Сейчас трудно поверить, но в 1890 году знаменитый немецкий врач Теодор Бильрот сказал: «Я перестану уважать хирурга, который прикоснется к сердцу человека».

Он не мог представить, что вмешательство хирурга в работу сердца может помочь больному, а не навредить. С тех пор медицина ушла далеко вперёд, и сейчас она развивается особенно стремительно.

Болезни, которые в 80-е годы ХХ века считались неоперабельными, теперь успешно лечатся.

Операции на клапанах сердца, установка кардиостимуляторов, шунтирование аорты, расширение суженной аорты с помощью металлического каркаса (стентирование) и даже пересадка сердца – всё это может кардиохирургия.

В СССР, как и в других странах, операции на коронарных сосудах начали делать в начале 1970-х годов. Теперь это самый массовый метод кардиохирургии.

Ещё сравнительно недавно операции проводились на остановленном сердце, с подключением к аппарату искусственного кровообращения. Это, как выяснилось, плохо влияет на клетки крови и даёт тяжёлые осложнения. Но с конца 1990-х годов хирурги стараются работать прямо на работающем сердце, приспосабливаясь к его ритму.

Сейчас в кардиохирургии всё больше и больше применяются наукоёмкие технологии. Некоторые из них позволяют даже отказаться от операций на открытом сердце, проводя манипуляции через вену или артерию.  

Применение управляемого робота в кардиохирургии – это тоже уже не фантастика, а сегодняшняя технология.

Проблемы профессии

Во всём мире кардиохирургия  –  престижнейшая врачебная специальность. У нас такие врачи тоже ценятся, но не государством. То же можно сказать о самой отечественной кардиохирургии и медицине в целом.

Пока финансовые проблемы не позволяют нашей медицине развиваться так же быстро, как в других странах. Но кардиохирурги очень нужны людям – это несомненно. В России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают больше 15 млн. человек.

Больше половины всех смертей приходится именно на эти заболевания. На каждую 1000 младенцев приходится 8 малышей с врождённым пороком сердца.

Сейчас в стране создаются специализированные центры и больницы, где можно применять новые технологии. Но пока они не могут охватить всех, кто нуждается в помощи.

Кардиохирург для пациента – это бог, от которого зависит его жизнь. И сам хирург всегда об этом помнит. Нервное напряжение – неизменная часть профессии врача, оперирующего на сердце.

Кроме того, некоторые операции требуют многих часов работы у операционного стола. А это означает не только нервное, но и физическое напряжение. Таковы главные минусы профессии кардиохирурга. Но они искупаются результатами.

Если человек, ещё недавно тяжело больной, уходит из больницы полным сил, это главная награда для доктора.

Что же делают сами врачи, чтобы уберечь своё здоровье?

Когда прославленного Лео Бокерия спросили, как уберечься от болезни сердца, он ответил, что главное – не слишком увлекаться едой.

И посоветовал не перегружать себя серьёзными спортивными нагрузками, а ограничиться спортивными играми или статической гимнастикой: «Попробуйте простоять несколько минут с поднятой рукой или на одной ноге.

Нагрузки значительные, и результат – как при беге». Он признался, что делает эту гимнастику даже во время операций, которые длятся часами.

Рабочее место

Кардиохирурги работают в крупных специализированных центрах кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, а также в крупных многопрофильных больницах  с соответствующими отделениями.

Среди таких учреждений – Научный центр хирургии им. Б.В. Петровского, Институт хирургии им. А.В. Вишневского и Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Российской АМН.

Важные качества

Профессия кардиохирурга предполагает ответственность, умение не сдаваться даже в безнадёжных ситуациях, стрессоустойчивость, физическую выносливость, склонность к работе руками, чуткие пальцы, хороший интеллект, склонность к постоянному развитию.

Знания и навыки

Помимо анатомии, физиологии и других общемедицинских дисциплин, кардиохирург должен досконально знать строение и функционирование сердца и сосудов, знать клинические проявления и методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний, владеть диагностическими методиками, уметь читать электрокардиограмму, рентгенографию и т. д.

Также профессия кардиохирург означает, что врач умеет делать операции на сердце (плановые и экстренные), проводить различные манипуляции – от хирургической обработки ран до реанимации.  

Источник: https://www.profguide.io/professions/kardiohirurg.html

Сосудистый хирург

Обращение к ангиохирургам порой связано с необходимостью в спасении жизни пациента – например, при угрозе инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

Какие заболевания лечит сосудистый хирург?

В основном, современные сосудистые хирурги специализируются на проведении малоинвазивных оперативных вмешательств (микрохирургия).

Однако они занимаются и полноценным курированием пациента – его реабилитацией и восстановлением, подбором консервативного (в частности, профилактического) лечения, коррекцией питания и образа жизни, динамическим наблюдением за состоянием сосудистой системы.

Ангиохирург лечит следующие патологии:

  • Атеросклероз в любых формах и стадиях;
  • Инсульты и постинсультные нарушения;
  • Сосудистые мальформации;
  • Аневризма аорты;
  • Варикозная болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Стенокардия;
  • Артериальные или венозные стенозы;
  • Тромбозы (острые и хронические);
  • Тромбофлебиты;
  • Артериовенозные фистулы;
  • Синдром Рейно;
  • Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит);
  • Ангиопатии (в том числе, диабетические);
  • Аортоартериит;
  • Артерииты и полиартерииты;
  • Васкулиты;
  • Эндартерииты;
  • Сосудистая гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • Трофические язвы;
  • Лимфедема (лимфостаз).

Обнаружение симптоматических проявлений одного или нескольких перечисленных заболеваний должно побудить вас к обращению за профессиональной медицинской помощью. Наблюдение и лечение у компетентных сосудистых хирургов значительно улучшит ваше качество жизни.

Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?

Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.

Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий.

Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям.

Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).

Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:

  • Выраженная отечность ног, особенно в вечернее или ночное время;
  • Ночные судороги в нижних конечностях;
  • Ощущение тяжести, распирания, жжения и зуда в области икроножных мышц;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Усталость ног при объективно невысокой нагрузке;
  • Появление на ногах сосудистых звездочек и выпирающих венозных узлов;
  • Регулярно повторяющиеся головные боли неясного генеза;
  • Нарушения уровня артериального давления (гипо- или гипертония);
  • Склонность к гипертоническим кризам;
  • Изменение оттенка и структуры кожи конечностей (а также кольцевая пигментация на ногах);
  • Жжение в стопах при ходьбе на длительные дистанции;
  • Чувство покалывания, онемения и сильного охлаждения конечностей без объективных причин;
  • Пульсация в абдоминальной области;
  • Спонтанные повторяющиеся обмороки и синкопе (кратковременные потери сознания);
  • Преходящие парезы и параличи;
  • Утрата чувствительности верхних или нижних конечностей;
  • Постоянные головокружения и тошнота;
  • Зрительные нарушения (преходящая слепота, появление мушек и световых пятен в поле зрения, расстройство периферического зрения);
  • Кратковременные расстройства речевых функций;
  • Шаткость походки, частые состояния оцепенения;
  • Почернение или посинение пальцев;
  • Длительно незаживающие раны, свищи и язвы.

При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.

Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Чем занимается специалист?

Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:

  • Диагностика, лечение и профилактика сосудистых (артериальных и венозных) заболеваний;
  • Своевременное выявление онкопатологий (при локализации злокачественной опухоли в непосредственной близости от крупных сосудов);
  • Терапия сосудистых поражений, возникших на фоне тяжелых травм;
  • Протезирование поврежденных при травме или оперативном вмешательстве сосудов;
  • Выполнение полноценных и малых хирургических вмешательств на венах и артериях;
  • Удаление генетически обусловленных аномалий сосудов (мальформации, гемангиомы и др.);
  • Реплантология (микрохирургическое вмешательство, нацеленное на полную или частичную реконструкцию конечностей или их фрагментов после радикальной ампутации);
  • Профилактика, направленная на недопущение развития сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.
Читайте также:  Гинеколог-эндокринолог: суть работы, методы диагностики и лечения

Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.

Прием у ангиохирурга

Особой подготовки консультация у сосудистого хирурга не предполагает. Прежде чем отправиться на прием в клинику, примите гигиенический душ и наденьте чистое нательное белье. Не забудьте взять с собой медицинскую карту со своей историей болезни.

В ходе опроса специалисту могут потребоваться результаты ранее проводимых обследований и анализов, поэтому если у вас на руках имеются таковые, возьмите их с собой. Озвучьте специалисту семейный анамнез, если у ваших ближайших кровных родственников наблюдались острые и хронические заболевания вен или артерий.

Для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза, вам могут назначить такие исследования:

  • Лабораторные тесты крови (общий, биохимический, липидный профиль, протромбиновое время, развернутая коагулограмма и др.);
  • Электрокардиограмма;
  • Эхокардиограмма;
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • Ультразвуковая допплерография;
  • Ангиография (в том числе, церебральная и коронарная);
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • Эндоскопия;
  • Сонография.

Специалист проводит антропометрию непосредственно при очном визите (оцениваются рост и вес пациента, индекс массы тела, плотность жировых отложений, конституционный тип телосложения и иные показатели).

Ангиохирургу может потребоваться заключение смежных узконаправленных специалистов, к которым он направит вас при необходимости.

Лечение у сосудистого хирурга

Принятие решения относительно терапевтической тактики происходит на основании собранного анамнеза, результатов дополнительных исследований, заключений прочих специалистов. Сосудистый хирург оценивает течение болезни, ее форму и причины (экзогенные и эндогенные). При избрании любого метода лечения в учет берутся возможные противопоказания и ограничения.

Обычно лечение сосудов становится комбинированным и сочетает в себе консервативную и хирургическую терапию.

После завершения основного лечения, ангиохирурги приступают к профилактическим мероприятиям.

В целях предупреждения рецидивов и осложнений, в клинической практике применяются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массажи. Пациенту назначается необходимая степень компрессии.

Курирующий специалист дает больному рекомендации относительно соблюдения диеты, ограничения вредных привычек, терапии основного провоцирующего заболевания.

Своевременное лечение сосудов – важный шаг на пути к обретению здоровья и долголетия. Доверять его нужно только профессионалам.

Источник: http://angiodoctor.ru/informatsiya-dlya-patsientov/stati/sosudistyj-hirurg/

Что лечит сосудистый хирург

Современный человек, большую часть своего свободного времени проводящий на ногах, не понаслышке знает о таких неприятностях, как нарушение кровоснабжения в конечностях, тянущие боли, варикозное расширение вен и т.п.

Все эти проблемы так или иначе связаны с работой сосудов — вен и артерий, — которыми занимается специальная отрасль клинической медицины, получившая название ангиологии. Соответственно, главный герой сегодняшней статьи — сосудистый хирург.

Кто это и что лечит, постараемся узнать в подробностях.

Врачи бывают разные: чем занимается сосудистый хирург?

Целью профессиональной деятельности сосудистого хирурга (ангиохирурга) является подбор такого воздействия, при котором не будет необходимости в больших разрезах, если операция обязательна.

Произойти это может по самым разным причинам, ведь сосуды человеческого организма очень уязвимы.

В разных областях они могут опухать, активизируя патологические процессы и впоследствии вызывая серьёзные осложнения, начиная от внушительных косметических дефектов и заканчивая формированием болезненных трофических язв.

Принимая во внимание тот факт, что сосуды располагаются по всему телу, нельзя с точной уверенностью утверждать наличие бляшек, есть ли они в конкретном месте. Но это временно, пока опухоль не вырастет до таких размеров, что станет мешать нормальному кровоснабжению. Поэтому хирург сосудистый:

  • диагностирует патологии магистральных сосудов;
  • лечит поражения, развивающиеся на фоне бытового или механического травмирования;
  • выявляет онкологические процессы, например, при непосредственной близости опухоли к артерии или вене;
  • производит лечение, связанное с протезированием сосудов и удалением врождённых патологий;
  • практически реализует диагностику, хирургию и консервативную терапию, а также предпринимает актуальные профилактические меры, направленные на минимизацию осложнений.

В компетенцию врача также входит микропластическая хирургия, актуальная в случаях, когда травматические поверхности нельзя закрыть традиционными способами, а также, когда нужно «пришить» фрагменты ампутированных конечностей для восстановления их функций.

Консультация сосудистого хирурга: при каких заболеваниях необходима?

В наше время патологии сосудов существенно помолодели, а их врождённые формы участились, поэтому поводов для обращения к специалисту очень много. Это и опухоли различных локализаций, и врождённые артериовенозные патологии со всеми вытекающими негативными последствиями: болевым синдромом, нарушениями функционирования органов и систем и т.д.

Одной из самых распространённых причин обращения к ангиохирургам является такая болезнь, как атеросклероз — ещё совсем недавно удел исключительно людей преклонного возраста, а сегодня получившая название «чумы 20 века». Для этого недуга характерно отложение холестериновых бляшек в просвете сосудов, что чревато их сужением в диаметре. В результате существенно нарушается нормальный кровоток.

Помимо атеросклероза занимается сосудистый хирург:

  • Заболеваниями артерий — воспалением, сужением, расширением.
  • Проблемами с венами — варикозом, флебитом, тромбофлебитом, тромбозом, трофическими язвами.
  • Гипертониями, инсультами, инфарктами, вегетососудистыми дистониями, аневризмами аорты, ишемическими болезнями сердца.
  • Сосудистыми повреждениями, эмболиями артерий и вен.
  • Поражениями сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга.

При обращении больного первоочередной задачей специалиста является оценка всех факторов возникновения предполагаемого заболевания, вне зависимости от стадии его развития. Профессионал своего дела должен заниматься проведением ангиологического исследования, которое определит причину возникшей сосудистой патологии и поможет поставить точный диагноз.

Уже в зависимости от него выбирается оптимальная тактика организации лечебного процесса. В большинстве случаев, терапия подобных недугов несёт комбинированный характер, подразумевая не только медикаментозное лечение, но и методики склеротерапии, а также компрессионное лечение. Подкрепляется положительный результат и физиотерапевтическими методиками.

Если болезнь имеет весьма запущенный характер и наблюдается её стремительное прогрессирование доктор может прибегнуть к оперативным способам лечения.

Поход на приём к сосудистому хирургу: когда и при каких обстоятельствах?

В вопросе, что лечит сосудистый хирург, немаловажным аспектом является чёткое понимание того, когда необходимо действовать, то есть идти на приём к доктору, не пуская своё состояние на «самотёк».

В идеале консультация этого специалиста должна входить в рамки обязательных ежегодных профилактических мер. Также существуют определённые симптомы, которые сигнализируют о том, что врачебная помощь является необходимой.

Это такие частные случаи, как:

  • частые головные боли, не имеющие под собой конкретных причин (ОРВИ, простуда, хронические заболевания);
  • ощущение тяжести в нижних конечностях, как будто они являются «чугунными» и «гудят» жжение в стопах и икрах;
  • чувство шума в ушах и в голове;
  • полет «мушек» перед глазами;
  • покалывание, онемение, холод в конечностях и других областях тела;
  • расширение вен;
  • дискомфорт и болезненные ощущения во время ходьбы и пеших прогулок, особенно в области стоп, быстрая утомляемость;
  • пульсация в области живота;
  • частые отеки нижних конечностей, которые сопровождаются появлением уплотнений, покраснений;
  • кровоизлияния и незаживающие раны;
  • сосудистые «звёздочки»;
  • судороги, которые не зависят от физических нагрузок;
  • потеря чувствительности;
  • продолжительный дискомфорт со стороны грудной клетки, в боку, в поясничном отделе (может переходить в ягодицы, пах и ноги);
  • изменение цвета пальцев (от синюшности до почти чёрного);
  • потеря координации, лишение сознания, падение.

Назначение анализов, диагностика

Для того, чтобы объективно оценить текущее состояние кровеносных сосудов и поставить чёткий диагноз, специалисту нужны результаты лабораторного исследования кровяных показателей. Это, в первую очередь:

  • клинический, биохимический анализ крови, особенно ряд показателей, которые связаны с холестерином — его уровень, показатель жировой, высокой и низкой плотности. В зависимости от результата клинического анализа определяется состояние сосудистых стенок, уровень эритроцитов и лейкоцитов, гемоглобин, коэффициент атерогенности.
  • анализ на свёртываемость;
  • показатель активности тромбоцитов.

В частных случаях может понадобиться также общий анализ мочи, определение антител в составе сыворотки крови, уровень фибриногена и др.

Дальнейшая диагностика осуществляется на основании осмотра больного, данных ЭКГ, а также специальных дополнительных исследований. К ним относятся:

  • ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов;
  • УЗДГ, позволяющее объективно оценить функциональное состояние главных артерий и периферического кровообращения, в том числе состояние артериального кровотока в ногах;
  • ангиография, определяющая точную локализацию сужения или закупорки сосуда;
  • рентгенологическое исследование сосудов головного мозга;
  • МРТ, КТ и тому подобные исследования.

Исследования будут зависеть от того, какой именно недуг надо вылечить.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное консультирование со смежными специалистами, которые работают по принципам собственной диагностики.

Но в любом случае к этому этапу лечения подходят с максимальной внимательностью, потому что от правильности диагноза может зависеть не только состояние здоровья, но и жизнь человека.

В чем разница между сосудистым и сердечно-сосудистым хирургом?

Сердечно сосудистая хирургия — это специальная отрасль медицины, в рамках которой осуществляются оперативные вмешательства на сердце и крупных кровеносных сосудах, типа аорты, лёгочной ствола и т.д. самых разных степеней сложности.

В рамках этого медицинского профиля выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах, если устранить тяжёлые формы их заболеваний не представляется возможным консервативными способами.

Чаще всего хирурги сердечно-сосудистого направления выполняют операции по лечению, таких недугов, как ишемическая болезнь сердца, аритмия и сердечная недостаточность. Кроме того, успешно устраняют пороки и опухоли сердца, аорты или лёгочного ствола (как врождённые, так и приобретённые).

При этом причины возникновения заболеваний не играют никакой роли, потому что в ходе оперативного вмешательства происходит восстановление нормальной физиологии, что позволяет улучшить работу органа, повысить качество жизни больного и оказать положительное влияние на продолжительность его жизни.

Результаты лечения и реабилитация

Новейшие методики лечения — лазерная коагуляция сосудов (без швов, разрезов, общего наркоза и обязательного стационарного лечения), флебэктомия, склеротерапия. При этом продолжительность реабилитационного периода минимальна — уже через несколько дней пациенты могут приступать к повседневной работе.

Популярны в наше время малоинвазивные методы, демонстрирующие положительный лечебный эффект при минимальной степени травматизации. Главное, при появлении симптомов сосудистого заболевания не предпринимать самолечение. Все необходимую диагностику и терапию мероприятию можно сделать у сосудистого хирурга.

(4

Источник: https://chto-lechit.su/vrach/sosudistyj-xirurg.html

Ссылка на основную публикацию