Удаление вмс: показания к процедуре, безопасность, результаты

Удаление ВМС: показания к процедуре, безопасность, результаты Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии
Удаление ВМС: показания к процедуре, безопасность, результаты Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии
Удаление ВМС: показания к процедуре, безопасность, результаты Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Решив воспользоваться внутриматочной контрацепцией, не стоит забывать о противопоказаниях, соответствующих такому случаю. Причем есть рекомендации, при которых категорически нельзя устанавливать защищающую от беременности спираль. Вместе с тем существуют предостережения, предусматривающие возможность выбора в действиях женщины.

Абсолютные противопоказания

В основном запреты такого рода касаются состояния половых органов. ВМС не применяется, если:

  • Обнаруживается недоразвитие матки или другие пороки, препятствующие прочному удерживанию выбранного контрацептива в полости.
  • Наблюдаются маточные кровотечения, происхождение которых пока неясно.
  • Орган поражен миомой или полипами. Спираль может использоваться только после удаления подобных образований, при условии, что нет других противопоказаний.
  • Выявлено или есть подозрение на заболевание злокачественного характера.
  • В половых органах развилась инфекция. После избавления от нее спираль можно установить, но не сразу, а по прошествии времени. Это необходимо для твердой уверенности в том, что болезнь не вернется.
Наименование услуги Стоимость
Консультация — осмотр врача гинеколога (первичная) 990 руб.
Повторный прием врача гинеколога (без назначения программы лечения) 790 руб.
Прием врача-осмотр акушера -гинеколога, КМН, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 490 руб.
Приём врача акушера-гинеколога Выборновой И.А., лечебно-диагностический, амбулаторный 2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения, 1 степень сложности 1 500 руб.
Введение внутриматочной спирали 2 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array
( [0] => Беременность [1] => Гинекология
)
Array
( [0] => 4 [1] => 7
)
Array
( [0] => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html [1] => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html
)
7

Помимо названного, не получится пользоваться упомянутым методом контрацепции, страдая аллергией на тот материал, из которого выполнено средство (например, на медь). Еще один запрет связан с малейшим подозрением на беременность. Пока не будет подтверждено обратное, рисковать не стоит.

Относительные противопоказания

В этом случае присутствует определенный риск и женщина сама решает, стоит ли идти на него. Среди таких противопоказаний:

  • Слишком длительные менструации или другие связанные с этим патологии.
  • Перенесенный эндометриоз или состояние, когда названная патология обладает хроническим течением.
  • Матка чересчур маленькая. Такая особенность может сыграть свою негативную роль.
  • Проблемы со свертыванием крови.
  • Болезни сердца.
  • Прием антикоагулирующих и противовоспалительных препаратов, продолжающийся и сейчас.

Следует помнить, что спираль не убережет от венерических заболеваний, риск развития которых особенно велик при беспорядочных связях. Женщина и сама может стать источником заражения, если у нее есть ЗППП. Спираль не будет этому препятствовать, поэтому перед ее установкой важно убедиться в собственном исключительном здоровье.

Кроме того, бытует мнение, что есть небольшой риск возникновения внематочной беременности при установленном внутри контрацептиве. В отношении этого нет стопроцентных доказательств. Но учитывать подобный момент все же стоит, если есть желание быть надежно защищенной от нежелательных последствий интимной связи.

В любом случае перед лечащим врачом не стоит скрывать ни одно из перенесенных или имеющихся заболеваний. Причем они необязательно должны касаться репродуктивной системы.

Взвесив все обстоятельства, врач сделает вывод о том, целесообразно ли вводить чужеродный предмет внутрь организма женщины.

Специалист также посоветует, какое именно средство контрацепции, если решено им воспользоваться, окажется наиболее подходящим в конкретном случае.

Источник: https://ginekolog.policlinica.ru/protivopokazaniya-k-ispolzovaniyu-vms.html

Подробно о контрацепции: внутриматочная спираль

Удовлетворенность человека его жизнью определяется огромным количеством аспектов. Сексуальная жизнь в таком перечне далеко не второстепенна.

Быстрый переход:

Удаление ВМС: показания к процедуре, безопасность, результаты То, насколько мы любимы и желанны, влияет и на наше настроение, и на систему ценностей, и на состояние здоровья. Секс давно перестал быть исключительно лишь возможностью продлить свой род, скорее наоборот, до определенного периода в жизни люди избегают этого.

Вопросы контрацепции исследуются десятилетиями. Разработана масса способов ограничить свою фертильность, каждый выбирает исходя из целей, удобства и личных предпочтений.

Контрацепция — совокупность средств и методов, позволяющих во время полового акта избежать беременности.

Включают в себя механические (например, презервативы), химические (например, спермициды), гормональные (например, оральные таблетки) средства, некоторые из которых предотвращают не только зачатие, но и передачу венерических инфекций.

Каждый из них заслуживает как критики, так и одобрений. Примечательно, что ни один из разработанных на сегодняшний день контрацептивов не обеспечивает стопроцентной гарантии. Максимально высокая степень защиты оценивается в 80% и более, а полностью исключить наступление беременности может либо сочетание нескольких способов контрацепции, либо воздержание, либо стерилизация.

Медики и фармацевты утверждают, что максимально популярными на сегодняшний день считаются презервативы и оральные контрацептивы. Первые предпочитаются в силу простоты использования, они максимально подходят для непродолжительных отношений, ведь предотвращают еще и передачу инфекций.

Гормональные препараты становятся выбором для девушек, состоящих в длительных отношениях и уверенных в здоровье своего партнера.

Своевременное потребление адекватно подобранных дозировок позволяет отладить механизм функционирования половой системы, не ориентированной на рождение малыша в период использования контрацепции.

Особого внимания заслуживает такой способ контрацепции как внутриматочная спираль — это отличная альтернатива выше перечисленным средствам. Это выбор заботящихся о своем здоровье женщин, а потому регулярно посещающих кабинет гинеколога. Самостоятельно установить спираль нельзя, равно как необходимо и регулярное наблюдение за ней.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.

Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.

Удаление ВМС: показания к процедуре, безопасность, результаты

Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов.

ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки.

В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.

Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение.

Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения.

Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.

Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали.

ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела.

Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода.

После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.

Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.

Показания к установке внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается исключительно в медицинском учреждении, чему предшествует осмотр врача и минимальные обследования. Последние должны исключать вероятность заболеваний являющихся противопоказаниями к установке.

Установка спирали рекомендуется рожавшим женщинам без инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. К установке допускаются женщины уже спустя три месяца после родов. Приемлемость ВМС, как средства контрацепции, определяется в каждом случае индивидуально.

Важно отметить, что обладая высокой эффективностью в предотвращении беременности, внутриматочная спираль совершенно не защищает от венерических инфекций. На фоне этого спираль рекомендована лишь женщинам, состоящим в прочных любовных отношениях, позволяющих судить о здоровье своего партнера.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Гинеколог не станет рекомендовать внутриматочные спирали нерожавшим молодым девушкам. Медики предупреждают о самом минимальном, но все же риске бесплодия, после использования спирали.

При всех своих преимуществах спираль не относится к категории абсолютно безопасных контрацептивов, хотя на сегодняшний день разработаны даже модели специально для нерожавших, но и в этом случае врач предупреждает о самом маленьком риске.

Кроме того, спираль будет противопоказана женщинам, которым диагностировано:

  • диспластические процессы и эрозия шейки матки,
  • инфекционные заболевания половых путей,
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе,
  • новообразования половых органов,
  • внематочная беременность в анамнезе,
  • травмы шейки матки в родах,
  • заболевания крови.

Не будет рекомендована внутриматочная спираль женщинам, перенесшим аборт, поскольку впоследствии это опасно перфорацией матки и повышенным риском прочих осложнений.

Относительным противопоказанием являются длительные и обильные менструации у женщины. Спираль внутриматочная у многих женщин провоцирует возникновение обильных и продолжительных менструаций.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

Преимуществами внутриматочной спирали справедливо считаются ее надежность и длительность в использовании. Надежность данного контрацептива оценивается в 98%, однако она не защищает от половых инфекций, а лишь от нежелательной беременности. Использоваться одна спираль может до 5 лет, при том, что стоит максимум в 5 раз дороже, чем крупная пачка презервативов.

Очевидным преимуществом использования ВМС считается отсутствие ежедневного контроля. При благоприятном течении внутриматочная спираль не будет напоминать о себе до того времени, пока вы сами не сочтете нужным посетить гинеколога, то есть раз в полгода.

Еще одним преимуществом спирали, хоть и весьма относительным, может считаться необходимость женщины внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Использование внутриматочной спирали женщинами, пренебрегающими регулярными гинекологическими обследованиями, чревато серьезными осложнениями.

Крайне нежелательно забывать о своевременном извлечении спирали, равно как и о ежегодных обследованиях. Такой контрацептив буквально вынуждает женщину обследоваться на предмет инфекционных и воспалительных заболеваний, а также проходить процедуру ультразвукового исследования.

Можно отнести спираль к группе своеобразных мотиваторов становиться к себе требовательнее и заботливее.

Внутриматочные спирали — контрацептивы с весьма увесистым набором недостатков. Многие женщины избегают их, понимая высокую вероятность врастания спирали, а также опасность столкнуться с бесплодием. Не нужно преувеличивать опасность спиралей, однако такие и прочие опасения не лишены смысла:

  • ВМС может стать причиной бесплодия — например, если в двух случаях из ста беременность все-таки наступила, завершается она самопроизвольным абортом, вследствие которого не всегда, но все же вероятно бесплодие;
  • ВМС может стать причиной внематочной беременности — если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами не готового к этому маточного эндометрия; справедливости ради, необходимо отметить, что спираль оказывается не решающим фактором внутриматочной беременности;
  • ВМС склонна к смещению — а это чревато наступлением беременности; во избежание опасной в данном случае беременности женщине достаточно регулярно (раз в 5-6 месяцев) посещать гинеколога, который осмотрит расположение матки;
  • ВМС склонна к врастанию — снова-таки как следствие невнимательного отношения к себе; предупредить неприятность позволит регулярное посещение гинекологического кабинета;
  • ВМС способствует усилению менструальных болей и выделений — однако лишь в первые месяцы использования, в порядке вещей восстановление прежних ощущений спустя 2-3 месяца после установки;
  • ВМС способствует распространению инфекции и воспаления — инородное тело в матке увеличивает вероятность наступления и глубокого проникновения инфекционно-воспалительных процессов в половых путях женщины, однако при внимательном и избирательном отношении к своим половым связям, а также при регулярном сотрудничестве с лечащим врачом вероятность этого женщина сводит к минимуму; необходимо понимать, что нахождение спирали в матке приоткрывает путь сюда всяческим инфекциям, что при неизбирательных половых связях делает женщину беззащитной.
Читайте также:  Морковь: польза и химический состав

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/contraception/1708/1710/48475

Введение и удаление внутриматочной спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) – популярные устройства для предохранения от беременности. В Университетской клинике можно установить модель, содержащую серебро, медь или гормоны, которая обладает не только противозачаточным, но и лечебным эффектом.

Удаление ВМС: показания к процедуре, безопасность, результаты

Важно, чтобы процедура была проведена грамотно. Нарушение технологии приводит к смещению устройства, что грозит наступлением беременности, возникновением воспалительных процессов и повреждением маточной стенки. Поэтому доверять свое женское здоровье нужно только опытным врачам.

Как действует ВМС и как часто ее нужно менять

Внутриматочная спираль препятствует оплодотворению за счёт изменения свойств слизи, находящейся в цервикальном канале матки. Слизистая пробка становится более вязкой и не пропускает внутрь сперматозоиды.

Изменяются свойства внутреннего маточного слизистого слоя (эндометрия), который становится непригодным для имплантации эмбриона. Существуют также модели, содержащие гормоны, которые тормозят овуляцию, действуя как противозачаточные таблетки.

Надежность контрацептивов достигает 90%. В отличие от гормональных препаратов и других методов, ВМС работает всё время, не зависит от действий женщины и совместима с любыми лекарствами.

Противозачаточное устройство служит, в зависимости от модели, от 3 до 7 и более лет, после чего его нужно извлечь, заменив при желании новым.

Противопоказания к введению спирали

  • Патологии шейки матки. Установка ВМС на фоне эктопии (эрозии) или дисплазии может привести к развитию рака. Поэтому перед введением контрацептива нужно вылечить эти заболевания. Сделать это можно здесь же, в Университетской клинике, с помощью лазера и радионожа.
  • Воспалительные процессы во влагалище и матке. В этом случае может произойти обострение патологии и формирование восходящей инфекции, которая распространится на маточные трубы и яичники. Введение противозачаточного устройства возможно только после лечения.
  • Опухоли матки или шейки. Контрацептив нельзя устанавливать не только при злокачественных новообразованиях, но и при целом ряде доброкачественных.
  • Гиперменорея – длительные и обильные менструации. Поскольку устройство само по себе усиливает менструальные кровотечения, ее введение на фоне гиперменореи может привести к выраженной кровопотере. В этом случае подойдет ВМС «Мирена», содержащая гормон левоноргестрел, помогающий при обильных месячных.
  • Модели, содержащие медь и другие металлические компоненты, не вводятся женщинам с аллергией на металл. Для них рекомендуются изделия с серебром, золотом, или изготовленные из чистого пластика.

Подготовка к введению внутриматочной спирали

Перед введением контрацептива женщину осматривает гинеколог, который берёт у неё мазки на флору из половых путей и цервикального канала.

Для осмотра шейки матки применяется кольпоскопия – осмотр с помощью прибора кольпоскопа, снабженного оптической системой и источником света. С его помощью врач убеждается в отсутствии патологии шейки матки.

Для выявления воспалительных процессов, которые также относятся к противопоказаниям для установки контрацептива, проводится УЗИ малого таза.

Как осуществляется введение контрацептива

Процедура проводится в последние дни менструации или сразу после ее окончания. В этот период устройство легче вводится через приоткрытую шейку матки, а женщина точно не беременна. Процедура безболезненна, поэтому не требует применения анестезии.

Вначале подбирается внутриматочный контрацептив, который может быть различной формы и размера. При склонности к воспалениям применяются ВМС, содержащие серебро и медь. При гинекологических патологиях ставится «Мирена», обладающая не только контрацептивным, но и лечебным действием.

Перед процедурой врач осуществляет бимануальное обследование пациентки на гинекологическом кресле, во время которого выясняется расположение матки. Это позволяет доктору определиться с тактикой проведения процедуры.

В половые пути вводится гинекологическое зеркало, а влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим препаратом. После этого в цервикальный канал, соединяющий матку и половые пути, вводится зонд, с помощью которого врач измеряет маточную глубину.

Контрацептив вместе с направляющим устройством-проводником вводится через шеечный канал до соприкосновения с маточным дном. Процедура выполняется очень медленно и аккуратно, чтобы не травмировать ткани.

После этого ВМС выталкивается из проводника в полость матки, где расправляется, принимая нужную форму. Проводник извлекается.

У установленной спирали подрезаются «усики», которые не должны слишком сильно свисать из цервикального канала. При желании женщины впоследствии их можно будет немного уменьшить. Однако значительное укорочение нитей вызовет проблемы при последующем извлечении контрацептива.

Через 7-9 дней требуется повторный приём, на котором врач смотрит, не сместилось ли контрацептивное устройство. Для более точной диагностики назначается УЗИ матки.

Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике

Услуга Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией 1400
Ультразвуковое исследование матки и придатков 1100
Взятие гинекологического мазка 350
Введение или удаление внутриматочной спирали 1500
Все цены ⇒
Все цены ⇒

Установленный контрацептив требует внимания

Женщине, предохраняющейся с помощью внутриматочной спирали, нужно не реже чем раз в полгода посещать врача, который будет наблюдать за положением устройства. Обязательно нужно следить за регулярностью критических дней, поскольку ни один метод предохранения, в том числе ВМС, не даёт стопроцентной гарантии от наступления беременности.

После каждой менструации нужно с помощью пальца проверять, находятся ли в половых путях нити от контрацептива. Если они отсутствуют, нужно срочно обратиться к врачу.

Причины удаления внутриматочной спирали

  • Истечение срока службы. В этом случае одно контрацептивное устройство сразу заменяют другим. Никаких перерывов делать не нужно.
  • Желание пациентки, которая решила родить ребёнка или использовать другой метод предохранения.
  • Наступление беременности. В этом случае изделие вынимают, чтобы оно не мешало развитию плода.
  • Появление воспалительных процессов в матке, яичниках, трубах и околоматочном пространстве. В этом случае после лечения можно установить новый контрацептив.
  • Значительное увеличение объёма крови, выделяющейся во время менструации. Иногда месячные настолько усиливаются, что ВМС приходится вынимать.

Как происходит удаление внутриматочной спирали

Извлечение ВМС проводится во время менструации, когда можно вынуть контрацептив без боли и дискомфорта. Перед проведением процедуры в половые пути вставляется гинекологическое зеркало. Врач аккуратно тянет за усики и вынимает спираль. Если удаление проходит тяжело, в шейку матки ставится расширитель.

Иногда нити, за которые обычно вынимают спираль, уходят далеко в цервикальный канал. В этом случае их подцепляют узкими угловыми щипцами-аллигаторами.

При обрыве нитей устройство удаляют с помощью гистероскопии – процедуры, во время которой в матку вводится прибор гистероскоп, снабженный лампочкой и оптической системой.

Иногда пациентка слишком долго носит ВМС, которая внедряется в ткани матки. В этом случае приходится прибегать к выскабливанию.

В Университетской клинике можно установить любые виды спиралей. Процедуру проведут опытные гинекологи, отлично владеющие этой техникой. В нашем медцентре можно подготовиться к введению контрацептива – вылечить патологии шейки матки, воспалительные процессы и другие болезни, мешающие применению ВМС.

Источник: https://unclinic.ru/ginekologija/vvedenie-i-udalenie-vnutrimatochnoj-spirali/

Статьи

>Статьи>Инструкция по применению ВМС

« Назад

Инструкция по применению ВМС  24.04.2018 12:02

Показания к применению ВМС:
Желание женщины предохранить себя от беременности.
Лечение и профилактика синдрома Ашермана.

  • В качестве посткоитального средства ВМС может вводиться в течение 3-4 дней после незащищенного полового акта.
  • Противопоказания к применению ВМС:
  • Побочные действия:
    Увеличение менструальной кровопотери.
  • Пред- и межменструальные кровянистые выделения.

Внутриматочная контрацепция абсолютно противопоказана при беременности (подозреваемой или подтвержденной), злокачественных заболеваниях женских половых органов, воспалительных процессах органов малого таза, при кровотечениях из половых органов неустановленной этиологии, при аномалиях развития матки, миоме более 8 недель, эндометриозе любой локализации, аллергии на медь, болезнь Вильсона. С осторожностью (после проведения оценки рисков / преимуществ) необходимо применять ВМС при высоком риске развития заболеваний, передающихся половым путем (наличие нескольких сексуальных партнеров), анемии (гемоглобин менее 90 г/л), у нерожавших женщин, при заболеваниях крови, у пациенток с наличием в анамнезе внематочной беременности.

Взаимодействие с лекарственными средствами:
Взаимодействия с лекарственными средствами не выявлено, при необходимости диагностического и терапевтического облучения медицинский персонал должен быть информирован о наличии ВМС. В некоторых случаях может потребоваться удаление контрацептива.

Рекомендуемые сроки введения ВМС:

• любой день менструального цикла (предпочтительней с 4 по 19 день);
• непосредственно после неосложненного медицинского аборта, произведенного методом вакуум-аспирации или кюретажа;
• по окончанию инволюции матки (через 5-6 недель после неосложненных родов) в т.ч. на фоне лактационной аменореи;
• сразу после извлечения ВМС срок использования которого истек, при желании женщины продолжить внутриматочную контрацепцию;

• с целью посткоитальной контрацепции на 3-4 день после незащищенного полового акта.

Адаптация к ВМС:

В период адаптации организма пациентки к ВМС (3-4 месяца) возможны изменения менструального цикла. Менструальные кровотечения могут сопровождаться тянущей болью внизу живота или крестцовой области, которая, как правило, быстро затихает.

С целью повышения приемлемости ВМС и сокращения периода адаптации рекомендуется:
• проведение тщательного обследования женщин для выявления противопоказаний к применению ВМС;
• дифференцированный подход к выбору модели ВМС, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины, планов на деторождение, времени введения ВМС;
• использование рекомендуемой техники введения внутриматочного средства и оптимальных сроков для его установки;
• профилактическое назначение антибиотиков;

• назначение ингибиторов простагландиногенеза в первые дни после введения ВМС и в течение трех первых менструальных кровотечений. Обследование пациентки перед введением ВМС.

  1. Пациентка должна быть ознакомлена с достоинствами, недостатками и возможными осложнениями метода внутриматочной контрацепции. Обследование пациентки перед введением ВМС (Объем обследования пациентки перед введением ВМС регламентируется национальными медицинскими протоколами и в разных странах может различаться):
  2. •клиническое обследование; •бактериоскопический анализ влагалищных мазков;• Рар-мазок (мазок для онкоцитологического исследования).
  3. Процедура введения ВМС:
    Процедура введения ВМС выполняется врачом акушером-гинекологом с соблюдением общепринятых правил асептики.

После гинекологического осмотра и исключения противопоказаний к применению метода внутриматочной контрацепции в асептических условиях вводят зеркала и трехкратно обрабатывают шейку матки и влагалище раствором антисептика.

Затем фиксируют шейку матки пулевыми щипцами и несколько низводят, стерильным зондом определяют направление оси цервикального канала и длину полости матки.

В некоторых случаях может потребоваться инструментальное расширение цервикального канала расширителями Гегара до № 4 — 4,5

Процедура подготовки ВМС к введению:
1 Вскройте, упаковку со  стороны трансцевикальных нитей.
2 Установите подвижный ограничитель на расстояние, соответствующее длине полости матки по зонду. Введите поршень в трубку до соприкосновения с контрацептивом.

Для контроля плоскости якоря ВМС поверните ограничитель на вводной трубке до совмещения плоских поверхностей ограничителя с предполагаемой плоскостью якоря ВМС.

Процедура введения ВМС (метод «изъятия»):
1 Сохраняя тракцию за пулевые щипцы, как при зондировании полости матки, не прилагая чрезмерных усилий, введите ВМС через канал шейки матки до ограничителя.

Движение осуществляйте вводной трубкой и поршнем одновременно. Освобождение якоря ВМС из трубки происходит при смещении вводной трубки до упора о кольцо поршня. Внимание: поршень должен оставаться неподвижным, поддерживая контрацептив.

2 Извлеките поршень.
3 Извлеките вводную трубку.

4 Обрежьте трансцервикальные нити так, чтобы они выступали из шейки матки на 1,5-2,5 см. Рекомендуемое время с момента вскрытия упаковки до введения ВМС — не более 7 минут.

Показания для удаления ВМС:
• ВМС может быть удалено в любой день менструального цикла по желанию женщины.
• Обязательно удаление ВМС после окончания срока использования.
• При отсутствии уверенности в правильном расположении ВМС непосредственно после введения целесообразно извлечь контрацептив и ввести новое противозачаточное средство.

• Контрацептив должен быть удален при развитии воспалительных заболеваний органов полости таза (эндометрит, сальпингоофорит и т.п.

); стойких нарушениях менструального цикла; развитии анемии; частичной экспульсии ВМС; выраженном болевом синдроме, связанном с наличием ВМС в полости матки; при беременности на фоне ВМС (вопрос о пролонгировании беременности после извлечения ВМС решается индивидуально, пациентка должна быть информирована о том, что риск самопроизвольно¬го аборта при наличии ВМС в полости матки возрастает до 50%).

Памятка женщинам, применяющим внутриматочный метод контрацепции.

Эффект метода внутриматочной контрацепции обеспечивается присутствием в полости матки изделия небольшого размера — внутриматочного противозачаточного средства (ВМС). Период адаптации организма к ВМС длится около 3 месяцев.

Сразу после установки внутриматочного контрацептива Вас могут беспокоить незначительные кровянистые выделения из половых путей, невыраженные боли внизу живота, которые должны пройти через 2-3 дня.

В течение 8-10 дней после введения ВМС необходимо воздержаться от половой жизни, повышенных физических нагрузок, занятий спортом, посещений бани, сауны. Даже при хорошем самочувствии через 10 дней Вы должны обратиться к врачу, вводившему ВМС.

В течение 2-3 месяцев после введения в матку ВМС месячные могут быть более обильными и длительны¬ми, иногда отмечаются незначительные кровянистые выделения из половых путей между менструальными кровотечениями.

Во время менструации целесообразно обращать внимание на гигиенические прокладки, чтобы вовремя заметить выпадение спирали с менструальными выделениями. Повторные осмотры у гинеколога Вы должны пройти через 1, 3, 6 месяцев после введения внутриматочного контрацептива, затем 1-2 раза в год в течение всего срока применения ВМС. При использовании внутриматочной контрацепции нужно соблюдать обычный гигиенический режим.

Однако, как и при любом современном методе предохранения от беременности, могут возникнуть осложнения:
•задержка месячных (очень редко может наступить беременность)
• боли внизу живота, боли во время полового сношения, повышение температуры тела, необычные выделения из половых путей (признаки развития воспалительных заболеваний половых органов)

• спустя три месяца менструации остаются длительными, обильными, появилась слабость, чувство недомогания (принаки нарушения адаптации к ВМС).

При появлении этих признаков Вам нужно немедленно обратиться к врачу. По истечении срока использования ВМС, который указал Вам врач, контрацептив необходимо извлечь. Если Вам нравится этот метод контрацепции и Вы хотели бы его продолжить, после предварительного обследования в день извлечения «старого» ВМС можно установить новый.

Помните, что удалить внутриматочное средство можно в любое время по Вашему желанию. Этот метод предохранения от беременности не оказывает влияния на детородную функцию (беременность может наступить сразу после извлечения ВМС, независимо от длительности его применения).

Извлекается ВМС из матки легко, безболезненно, однако не следует это делать самостоятельно.

Приведенная информация является ознакомительной и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного медицинского изделия. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта медицинского изделия. 

Источник: https://vektor-med.ru/stati/article_post/instruktsiya-po-primeneniyu-vms

Удаление ВМС — показания к изъятию внутриатомной спирали

Преимущества внутриматочной контрацепции неоспоримы: дешево, быстро и на долгий срок. Такая перспектива очень радует и привлекает женский пол. Однако даже при этих обстоятельствах существуют ситуации, когда необходимо производить удаление спирали.

Удаление внутриматочной спирали

Показания к изъятию ВМС из полости матки

Как бы не были хороши спирали, но их установка не гарантирует абсолютно беззаботной жизни. Женщина в период данной контрацепции наоборот должна особенно тщательно следить за своим здоровьем, ведь спираль является инородным телом и может вызвать ряд осложнений.

Показания для удаления внутриматочной спирали следующие:

  • Истекший срок ношения ВМС.

При покупке контрацептива нужно внимательно читать инструкцию, где прописан срок ее действия. Обычно он составляет от 3 до 7 лет, некоторые рассчитаны на 10 лет. После того, как истечет данный срок спираль необходимо удалить, чтобы не допустить патологических изменений в полости матки.

В некоторых случаях происходит самостоятельное выпадение или смещение контрацептива из влагалища, которое требует его удаления и постановки нового. Если и после второй установки спираль выпала, то нужно подобрать другую модель.

  • Наступившая беременность.

К сожалению, стопроцентной гарантии нет, что зачатие во время ношения ВМС не наступит. Очень часто такие беременности приобретают статус «внематочных» и заканчиваются некоторыми осложнениями.

  • Развитие или быстрый рост миомы матки.

При небольших размерах миомы матки ношение ВМС не запрещено. Стоит только правильно подобрать контрацептив. Если же миома возникла после введения ВМС и начала быстро прогрессировать, то нужно срочно удалять устройство.

  • Заболевания органов малого таза.

Когда во время ношения спирали возникает острый воспалительный процесс в органах малого таза, женщина должна незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Врач удалит контрацептив и назначит необходимое лечение.

  • Планирование беременности.

Если женщина удалила спираль с целью зачать ребенка, то при отсутствии проблем со здоровьем беременность наступает практически сразу.

Так же спираль нужно удалять при болевом синдроме, начавшимся сразу же после процедуры установки.

Как происходит удаление спирали?

В любом медицинском учреждении квалифицированные врачи-гинекологи помогут вам осуществить процедуру удаления ВМС. Стерильные условия специальных кабинетов гарантируют полную безопасность манипуляции.

Извлечение спирали рекомендуется в плановом порядке при наличии менструальных выделений, чтобы предотвратить развитие нежелательных последствий. Перед проведением процедуры женщине необходимо пройти следующее обследование:

  • общий анализ крови;
  • мазок на бактериальную флору влагалища;
  • общий анализ мочи.

Манипуляция удаления происходит практически безболезненно, если во время ношения ВМС у женщины не возникало никаких экстрогенитальных заболеваний. В некоторых ситуациях производится парацервикальная блокада или расширение цервикального канала с помощью ламинарии. После процедуры врач назначает антибактериальную терапию в виде таблеток или влагалищных свечей.

Если у женщины отсутствуют противопоказания, то снова осуществить введение спирали можно сразу же.

Осложнения после удаления внутриматочного контрацептива

Современные внутриматочные спирали созданы с применением гипоаллергенных материалов и призваны в некоторой степени предотвращать развитие воспаления в полости матки. Однако это не спасает организм от развития иных осложнений. Самые распространенные из них:

  • хронический эндометрит;
  • кровотечение;
  • бесплодие;
  • воспаление придатков.

Сразу же после удаления ВМС нужно быть готовой к некоторым мажущимся кровянистым выделениям. Если они носят гнойный или серозно-гнойный характер, то нужно срочно обраться к врачу.

Бурые выделения с неприятным запахом также свидетельствуют о развитии осложнений после изъятия спирали.

В таких ситуациях откладывать поход к гинекологу не стоит, ведь существует возможность развития более серьезных процессов.

Женщина должна не забывать о том, что после процедуры удаления контрацептива требуется половой покой и отсутствие чрезмерных нагрузок в течение 2 недель. Гигиена половых органов должна проводиться нейтральными мылами или слабым раствором марганцовки.

Решая вопрос об извлечении ВМС, в первую очередь руководствуйтесь рекомендациями врача. При этом вы не должны сомневаться, что исход манипуляции будет благоприятным.

Источник: https://bambinostory.com/udalenie-vms/

Введение ВМС: как проходит процедура * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Внутриматочная контрацепция имеет высокую эффективность, малое число осложнений и достаточно низкую цену. Спирали с золотом или серебром оказывают антибактериальное действие и предотвращают развитие воспалительных заболеваний полости матки. Если женщина решается на такой метод предохранения, то ее естественно волнует вопрос о том, как происходит введение ВМС.

Обследование перед постановкой ВМС

Еще издревле женщины заботились о том, чтобы предотвратить нежелательную беременность, не обременяя этой заботой партнера.

Введение в полость матки инородных тел, препятствующих оплодотворению, известно со времен кочевых племен, только материалы изготовления “древних спиралей” тогда были не совсем подходящими.

С развитием технологий в 60-х годах двадцатого века появились современные внутриматочные спирали, получившие широкое распространение из-за простоты, доступности и безопасности использования.

Но любой вид контрацепции требует тщательного гинекологического обследования, которое заключается не только в беседе врача и пациентки. Перед походом к гинекологу желательно посетить участкового терапевта и сдать некоторые лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатит В и сифилис.

Первая консультация у гинеколога включает в себя тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр в зеркалах с взятием мазков на онкоцитологию и чистоту влагалищной среды. При необходимости специалист назначает другие исследования (УЗИ органов малого таза, кольпоскопию) и консультации узких специалистов.

Врачи нашей клиники принимают решение о постановке ВМС только после изучения всех результатов обследования. Никто и никогда не введет вам спираль на авось, так как это чревато развитием серьезных осложнений.

Противопоказания к введению спирали

Изначально гинеколог определяет у женщины, желающих поставить спираль, наличие противопоказаний.

Так как спираль является инородным предметом, а некоторые модели могут содержать гормональные вещества, то существует ряд абсолютных противопоказаний для ее введения:

  •        кровотечение неясной этиологии;
  •        внематочная беременность в анамнезе;
  •        острые воспалительные процессы внутренних половых органов;
  •        подозрение на беременность.

Помимо этого имеется перечень заболеваний, которые так же могут препятствовать установке ВМС, но по решению врача-гинеколога:

  •        эндометриоз шейки матки и яичников;
  •        эндоцервицит, кольпит;
  •        гипоплазия матки;
  •        полипоз эндометрия;
  •        множественная миома матки;
  •        тяжелые формы аллергии, особенно к меди;
  •        экстрагенитальные воспалительные заболевания с частыми обострениями и прочие.

Как происходит установка спирали

Спираль вводится в полость матки на 3-7 день менструального цикла, когда приоткрыт канал шейки. За несколько дней до процедуры врачи рекомендуют использовать обезболивающие свечи, так как на введение инородного тела матка реагирует несильными болезненными сокращениями. Предварительное обезболивание помогает сделать манипуляцию менее травматичной.

Установка ВМС в нашей клинике проводится высококвалифицированными гинекологами в специальных асептических условиях. Как правило, манипуляция составляет не более 10 минут и не требует местной анестезии.

Если спираль установлена правильно, то она не ощущается половым партнером и не влияет на интимные отношения.

Рекомендации после введения ВМС

Сразу же после постановки спирали женщина нуждается в 30-40 минутном отдыхе (лежа). Затем она может спокойно отправляться домой, но соблюдать там следующие правила:

  •        воздерживаться от половой жизни в течение недели;
  •        проводить тщательную гигиену половых органов;
  •        не нагружать организм тяжелым физическим трудом две недели;
  •        явиться на контрольный осмотр через 10 дней.

Следует знать, что постановка спирали не проходит бесследно для женского организма. В первые дни после процедуры ощущаются терпимые ноющие боли внизу живота.

Их можно устранить применением анальгетиков или спазмолитиков  в виде таблеток. Иногда возможно появление сукровичных выделений, которые прекращаются в течение недели.

Следующий менструальный цикл может немного задержаться, а выделения быть более длительными и обильными.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Осложнения после введения внутриматочных контрацептивов наблюдаются  у женщин, имевших экстрогенитальные болезни в прошлом.Чаще всего развиваются следующие патологические состояния:

  •        кровотечение;
  •        болевой синдром;
  •        выпадение ВМС;
  •        воспалительные заболевания половых органов.

Безотлагательная консультация наших специалистов требуется в случаях повышения температуры, наличия обильных выделений, сильных болей после введения спирали.

У гинекологов нашей клиники здоровье женщины стоит на первом месте, поэтому мы всегда рады помочь вам в решении такого важного вопроса как контрацепция. Доверьтесь нам и мы приложим все усилия, чтобы результат вас не разочаровал.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/vvedenie-vms-kak-prohodit-protsedura/

Удаление ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) – распространенный контрацептив, который позволяет женщинам на продолжительный срок забыть о проблеме нежелательной беременности. К сожалению, многие женщины также забывают и о своевременном удалении спирали, что может привести к развитию воспалительных процессов и иным опасным осложнениям.

Когда необходимо извлекать вмс?

Удаление внутриматочной спирали проводится в следующих случаях:

  • смещение либо экспульсия (самопроизвольное выпадение) ВМС. Если после замены контрацептива проблема повторяется, то женщине стоит задуматься о смене способа защиты от беременности
  • окончание определенного производителем срока эксплуатации ВМС. Чаще всего спирали рассчитаны на 3-5 (редко 10) лет. Если в аннотации внутриматочного средства не указан срок использования, то он по умолчанию равняется 5 годам
  • беременность. Эффективность спирали составляет 98%, однако, к сожалению, в очень редких случаях возможно наступление беременности (в том числе и внематочной)
  • желание женщины завести ребенка
  • развитие миомы матки. Небольшая миома, которая не сопровождается деформированием матки, не препятствует установке ВМС (желательно остановить свой выбор на изделии с гестагеном). Если после введения контрацептива миома стала расти или появилась новая, то средство необходимо немедленно удалить
  • возникновение болезней органов малого таза. В этом случае удаление ВМС сопровождается антибактериальной терапией

Процедура извлечения внутриматочной спирали

  • Данная манипуляция, занимающая всего несколько минут, проводится в амбулаторных условиях. В большинстве случаев удаление ВМС происходит без анестезии, однако при необходимости врач может использовать обезболивающее средство для устранения чувства дискомфорта
  • Для получения доступа к шейке матки врач вставляет во влагалище расширитель – данная манипуляция позволяет найти «усики» (нити) ВМС. После этого пациентка делает медленный глубокий вдох и расслабляется, а врач с помощью щипцов или других инструментов захватывает нити и осторожно вытягивает спираль. В случае необходимости на место старого контрацептива устанавливается новый
  • При возникновении трудностей во время удаления ВМС может использоваться гистероскоп – тонкая длинная трубка со встроенной камерой и медицинскими инструментами. Данный инструмент, который вставляется во влагалище и матку, позволяет быстро найти и извлечь внутриматочную спираль

Возможные осложнения

Удаление ВМС – рутинная несложная процедура, которая в подавляющем большинстве случаев не вызывает каких-либо осложнений. Однако бывают такие случаи, когда после осмотра влагалища гинеколог не обнаруживает нити спирали.

Зачастую причиной этого становится затягивание слишком короткой нити в цервикальный канал. Для определения местоположения нити используются маленькие щипчики или специальная ватная палочка для взятия мазков.

При определении расположения усиков процедура выполняется по стандартной схеме

Попадание нити ВМС непосредственно в матку является очень редким случаем. В этой ситуации для подтверждения присутствия спирали в матке используются сонограма либо УЗИ. Если контрацептив все-таки находится в матке, а конец нити так и не обнаруживается, внутриматочная спираль с помощью специальных инструментов удаляется непосредственно из матки

Еще более редкий случай – невозможность извлечь ВМС из-за плотного закрепления ее концов в стенках матки. Для подтверждения данной ситуации проводятся специальные исследования – гистероскопия, гистерография или УЗИ.

При удалении внутриматочной спирали в таком случае врач раздвигает стенки шейки матки специальным устройством и извлекает контрацептив хирургическими щипцами.

Зачастую такое вмешательство проводится под местной анестезией

Восстановительный период

Удаление спирали может сопровождаться тупыми ноющими болями в животе и скудными кровянистыми выделениями, которые самопроизвольно исчезают через несколько дней. Если по истечении этого времени у пациентки поднялась температура, выделения из влагалища стали обильными и сопровождаются неприятным запахом, а боли в животе усилились, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

В течение 4-5 дней после осуществления данной манипуляции запрещается:

  • использовать вагинальные тампоны
  • заниматься сексом
  • делать спринцевания
  • принимать ванну, посещать баню или сауну
  • заниматься спортом, переносить тяжести
  • принимать лекарственные препараты с ацетилсалициловой кислотой

После удаления спирали следующие менструации могут прийти вовремя либо задержаться на несколько дней. При использовании гормональной спирали месячные могут восстановиться по прошествии более длительного срока.

Внутриматочная спираль извлекается достаточно просто и быстро, однако данную манипуляцию ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Достаточно одного неловкого движения и контрацептив может травмировать шейку матки, что приведет к возникновению эрозии или кровотечения.

Неправильное извлечение также может привести к отрыванию частей спирали и сохранению их в шейке матки. В нашей клинике такая манипуляция как удаление ВМС, цена на которую является весьма доступной, проводится не только очень быстро, но и совершенно безопасно.

Вопросы и ответы по проведению операции

Задать свой вопрос

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/hirurgiya-ginekologii/udalenie-vms

Удаление ВМС и последствия для организма

  • Истечение срока использования ВМС. Чаще всего данный контрацептив можно носить в течение 3-5 лет, а некоторые виды рассчитаны даже на десятилетнюю эксплуатацию. Срок нормативного использования конкретного внутриматочного средства обычно указан в аннотации, в противном случае он по умолчанию составляет 5 лет. По истечению срока использования спираль внутриматочная нуждается в удалении, иначе возможно развитие воспалительных процессов.
  • Экспульсия ВМС. Если после установки она сместилась, то не может полноценно выполнять функцию контрацепции. При этом чаще всего происходит самостоятельное “выпадение” контрацептива. Тогда ВМС необходимо заменить на другую. Если экспульсия повторяется, данный способ контрацепции женщине не подходит.
  • Наступление беременности. Ни один из известных на сегодня методов контрацепции не является стопроцентно надежным, и внутриматочные средства для предохранения не стали счастливым исключением. Хотя степень защиты у данного метода достаточно высока – гинекологи оценивают эффективность ВМС в 98%. Но всегда остается некоторая вероятность наступления беременности, в том числе и внематочной. Поэтому при любых подозрениях на это состояние необходимо незамедлительно посетить гинеколога.
  • Планирование беременности. До недавнего времени медики настаивали на необходимости определенного перерыва между моментом удаления ВМС и плановой беременностью, чтобы позволить эндометрию восстановиться. Сегодня доказано, что если использование внутриматочной контрацепции не вызвало каких-либо нарушений здоровья, женщина может планировать ребенка сразу после ее изъятия.
  • Развитие миомы матки. Когда убирают спираль при миоме? Если матка не деформирована, наличие небольшой миомы не является препятствием для установки ВМС. Желательно, чтобы это было гормональное средство – с гестагеном. Однако если после внедрения контрацептива появилась новая миома, или начала расти уже существующая, его следует незамедлительно извлечь из полости матки.
  • Болезни органов малого таза. Когда вынимают внутриматочную спираль в этом случае? При возникновении каких-либо заболеваний в области малого таза ее рекомендуют удалить. Обязательным условием при этом является проведение антибактериальной терапии.

Прежде чем проводить процедуру по удалению внутриматочного контрацептива, пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Доктор проведет тщательный гинекологический осмотр, оценив положение ВМС, длину усиков и вид внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач выполнит ультразвуковое исследование тазовых органов, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из влагалищной полости и цервикального канала.

Извлечение ВМС — удаление внутриматочной спирали из маточной полости при истечении срока ее использования.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным способом, предварительно следует выполнить клиническое и биохимическое обследование крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW.

В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки могут быть проведены дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных процессов воспаления помимо стандартного алгоритма диагностики, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Может ли врасти спираль?

Многих дам интересует вопрос – может ли врасти спираль в матку? Да, развитие такого осложнения возможно в том случае, если женщина использует внутриматочную контрацепцию дольше положенного срока. При нарушении техники установки ВМС также может произойти пенетрация средства в мышечную стенку. Если спираль вросла в матку, то обычным способом извлечь ее не получится.

Симптомы вросшей спирали

  • Иногда женщина не предъявляет никаких жалоб. А при очередном УЗИ обследовании или попытки убрать ВМС выясняется, что контрацептив врос в стенку матки.
  • Данное состояние может сопровождаться и выраженной симптоматикой – болями различной интенсивности, которые могут носить не только локальный характер (внизу живота), но и распространяться в район поясницы, тазовой области и мочевого пузыря.
  • Появление таких симптомов, как сильная слабость, головокружение, сердцебиение и бледности могут свидетельствовать о таком грозном осложнении, как прокол матки и внутреннее кровотечение. В данном случае необходима экстренная госпитализация. Стоит отметить, что данное состояние – редкое явление, возникающее у одной женщины из 5000.

Но если у вас, при наличии ВМС, появились кровяные выделения и болезненность, не затягивайте с визитом к гинекологу.

Причины удаления спирали

Т-образная внутриматочная спираль

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление ВМС: показания

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

  1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
  2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
  3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
  4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
  5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
  6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Источник: https://zdorovo.live/diety-i-pohudenie/udalenie-vms-i-posledstviya-dlya-organizma.html

Ссылка на основную публикацию