Уход при деменции: лечение больных

Уход при деменции: лечение больных

Уход за больными деменцией становится тяжелым бременем для многих семей. Физические и материальные трудности дополняются большой эмоциональной нагрузкой, которую приходится испытывать родственникам по мере распада личности близкого человека. Прогрессирующее нейродегенеративное расстройство в течение нескольких лет полностью лишает человека индивидуальности, мыслительных и физиологических способностей. Заболевание имеет неблагоприятный прогноз, после постановки диагноза продолжительность жизни составляет в среднем 7 лет. Правильно организованный уход за пожилыми людьми с деменцией позволяет снизить скорость развития когнитивных нарушений. Без надлежащей заботы они не смогут обойтись без помощи посторонних уже через 2-3 года.

Уход при деменции: лечение больных

Основные направления помощи больным в домашних условиях

Человека со слабоумием можно сравнить с маленьким ребенком. Существенное отличие заключается в том, что развитие такого члена семьи происходит в обратном порядке. Постепенная деградация высших функций нервной системы делает его беспомощным и зависимым от окружающих.

Лечение и уход за пожилым с деменцией определяются стадией развития недуга, наличием сопутствующих соматических патологий, общим физическим состоянием больного.

Так, если на ранних этапах деменции основные усилия по уходу должны быть направлены на поддержание интеллектуальной деятельности, то на терминальной стадии подобный вид помощи теряет свою значимость.

Уход при деменции: лечение больных

Уход за пожилыми с деменцией в домашних условиях предполагает, в первую очередь, получение максимального количества информации о самом заболевании. Непонимание причин изменений в поведении человека с дементным расстройством часто приводит к семейным конфликтам, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии обеих сторон.

Важно. Уход за людьми с деменцией категорически исключает ссоры, крики, раздражение, порицающие упреки и замечания, касающиеся странностей в их поведении. Другая крайность состоит в полном посвящении себя впавшему в маразм родителю или супругу, что чревато чувством вины, разочарованием, депрессией, душевным и физическим выгоранием.

Ухаживающий за больным с деменцией не сможет достойно выполнить взятые на себя обязательства без соблюдения следующих условий:

  • создание комфортной, безопасной обстановки для проживания;
  • разработка четкого распорядка дня с сохранением привычного уклада жизни;
  • систематическая стимуляция работы нервной системы интеллектуальными и физическими упражнениями;
  • введение адекватных ограничений в сфере общения больного, свободного перемещения, в финансовых и правовых вопросах;
  • сотрудничество с врачами, социальными работниками, волонтерами, группами поддержки по уходу;
  • забота о собственном здоровье и эмоциональном настрое, предполагающая разделение груза попечительства с другими помощниками.

Уход при деменции: лечение больных

Особенности ухода за больными деменцией состоит в том, чтобы как можно дольше сохранить их дееспособность, право на независимость и уважение.

Несмотря на диагноз, человек не должен подвергаться принудительной изоляции от членов семьи, друзей или социума.

Общение на интересующие его темы, совместное времяпровождение, посильное участие в повседневной домашней работе, доверительное и благожелательное отношение помогут замедлить развитие слабоумия.

Уход за лежачими больными деменцией

На поздних стадиях заболевания уход за больными с деменцией дома требует еще более значительных усилий. Стойкий необратимый распад психических функций приводит к двигательным расстройствам, потере способности контролировать физиологические испражнения, жевать и глотать пищу, испытывать чувства голода или жажды. Апатия, слабость, мышечная атрофия приковывают человека к постели.

Справка. Большая часть смертельных исходов при деменции обусловлена не органическими изменениями в тканях головного мозга, а присоединившимися инфекциями на фоне физического истощения организма и снижения иммунитета.

К хроническим возрастным патологиям присоединяются такие нежелательные осложнения для лежачих больных, как пролежни, пневмония, венозная тромбоэмболия, сепсис. Уход в домашних условиях при сосудистой деменции, как правило, выполняется на фоне последствий инсульта или инфаркта.

Уход при деменции: лечение больных

Присмотр за обездвиженным человеком должен осуществляться в круглосуточном режиме и требует выполнения целого ряда регулярных мероприятий, среди которых:

  • профилактика пролежней и застойных процессов;
  • различные санитарно-гигиенические процедуры;
  • медикаментозная терапия, в т.ч. введение обезболивающих препаратов;
  • кормление через зонд или вену при нарушении глотательного рефлекса.

Уход при деменции: лечение больных

Семьи, которые не в силах самостоятельно ухаживать за родственниками с тяжелой деменцией, могут обратиться за помощью в патронажные службы. Профессиональный сестринский уход при деменции позволяет переложить часть забот на обученного специалиста и уменьшить нагрузку на родных. Услуги сиделки предоставляют государственные и частные социальные службы.

Преимущество приходящей патронажной сестры заключается еще и в том, что ослабленному недугом человеку не надо адаптироваться к незнакомым условиям в случае помещения его в медико-социальное учреждение.

Кроме того, квалифицированная сиделка может благоприятно повлиять на психологический климат в семье, пребывающей в стрессовой ситуации в течение длительного периода времени.

Уход при деменции: лечение больных

Помощь больным с деменцией в медицинских учреждениях

Уход за больными с деменцией в стационаре необходим, когда домашние методы исчерпали свои возможности, а также при отсутствии ответственного лица, готового взять на себя функции опекуна.

Нарастающее угасание мозговой деятельности и распад личностных черт вносит необратимые коррективы в характер пациента.

Многие из них не только теряют физические возможности самостоятельно обслуживать себя в быту, но и демонстрируют поведенческие нарушения, представляющие опасность для них самих и для окружающих. Тяжелые психические расстройства проявляются в таких симптомах, как:

  • бред, галлюцинации;
  • приступы агрессии, в т. ч. на сексуальной почве;
  • чрезмерное психомоторное возбуждение;
  • затяжные формы депрессии, маниакальные состояния;
  • сбои в циклах сна-бодрствования;
  • полная потеря памяти и мышления.

Уход за дементными больными с перечисленными отклонениями осуществляется в психоневрологических диспансерах, домах престарелых, частных коммерческих пансионатах.

Заведения подобного типа оказывают весь спектр необходимых услуг 24 часа в сутки, принимая постояльцев на постоянной и временной основе.

Чтобы новое место не спровоцировало ухудшение самочувствия, в комнатах должны быть знакомые предметы: фотографии, книги, любимые безделушки, личные вещи.

Уход при деменции: лечение больных

На финальной стадии заболевания уход за пациентом с деменцией берут на себя хосписы. Паллиативная помощь больным со смертельным диагнозом предоставляется бесплатно и направлена, прежде всего, на купирование сильных болевых ощущений.

Помимо избавления от телесных страданий, персонал хосписов оказывает социальную, юридическую и духовную поддержку семье до и после смерти близкого человека.

Медикаментозное лечение прекращается, когда оно не улучшает состояние пациента и дальнейшее искусственное продление жизни бесперспективно.

Товары для больных деменцией

Всемирная организация здравоохранения признала тот факт, что уход при старческой деменции оказывает значительное физическое, социальное, психологическое и экономическое воздействие на людей, посвятивших себя заботе о близком человеке.

Особенно большие финансовые затраты приходится нести на терминальном этапе заболевания.

Для замедления атрофических процессов в центральной нервной системе и поддержания когнитивных функций больной нуждается в лекарствах и услугах медицинских работников, сиделок, психологов.

Упростить уход и одновременно обеспечить комфорт немощному человеку можно, воспользовавшись специальными товарами, предназначенными для людей с ограниченными возможностями. Ухаживать за больными с деменцией не в ущерб собственному здоровью также важно для продолжения ухода за больным на достойном уровне.

Уход при деменции: лечение больных

Перечень медицинских товаров для ухода за лицами со старческим слабоумием

Категория медицинских товаров
Что входит в категорию
Абсорбирующее гигиеническое белье
  • подгузники;
  • впитывающие прокладки, пеленки и простыни;
  • непромокаемые трусики.
Медицинская мебель и технические приспособления
  • функциональные кровати;
  • инвалидные коляски;
  • подъемники;
  • скользящие простыни;
  • костыли, поручни, ходунки;
  • моче- и калоприемники.
Одежда для больных деменцией
  • фиксирующие перчатки и варежки;
  • протекторы для рук и ног;
  • боди, распашонки, комбинезоны;
  • адаптивные брюки и панталоны.

Комбинезон для больных деменцией решает проблему доступа к телу и средствам гигиены. Конструкция изделия, напоминающая ползунки для грудных детей, предотвращает возможность снять подгузник, что неосознанно делают многие пациенты, страдающие тяжелой патологией нервной системы.

Диагноз «сенильная деменция» является основанием для присвоения 1 группы инвалидности. Статус инвалида гарантирует получение социальной помощи со стороны государства, которая распространяется на льготное приобретение технических средств реабилитации и медицинских изделий.

Ухаживать за человеком с деменцией – тяжелый труд, который к тому же в силу специфики болезни, не будет оценен им и принят с благодарностью.

Недуг беспощадно стирает знакомую и любимую личность, наделяя ее враждебностью, злостью, своенравностью, недоброжелательностью. Вместо слов признательности с уст утратившего разум родителя нередко звучат ругань, оскорбления и упреки.

Однако понимание того, что причиной неадекватного поведения больного является неизлечимая болезнь, придает силы и желание облегчить его нелегкую участь.

Уход при деменции: лечение больных

Видео

068

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/uhod-za-bolnym-dementsiej/

Сестринский процесс при деменции пожилого возраста: сиделка для больного, организация и ведение ухода за пожилыми людьми, меню для лежачего пациента

Уход при деменции: лечение больных

Рано или поздно в семьях с пожилыми людьми, страдающими от деменции, встает вопрос о том, как обеспечить своим родственникам полноценный уход. И тогда на помощь приходят специально обученные для контакта с больными люди – сиделки.

  • В данной статье подробно описывается, в каких случаях сиделка необходима и какую работу будет выполнять этот человек.
  • Даются рекомендации по организации пространства, в котором будет находиться больной, его повседневной активности, досуга, питания, лечения, обеспечения базовых биологических потребностей.
  • Также приводятся примеры типичных трудностей, которые могут возникнуть при лечении страдающих от деменции людей, и пути выхода из них.

В каких случаях нужен уход

Уход при деменции: лечение больных

Обязателен ли он для лежачих и нележачих больных? Как определиться, можно ли самому стать сиделкой для близкого человека?

  1. Как правило, пациенты, переживающие начальные стадии деменции, могут обойтись и без стороннего ухода.
  2. Однако, необходимо помнить о том, что деменция является прогрессирующим недугом, и поэтому, рано или поздно, возникнет вопрос о том, кто будет ухаживать за больным человеком, который уже не в состоянии обслуживать себя.
  3. Необходимость поиска сиделки для таких пациентов напрямую зависит от состояния их здоровья, дееспособности, возможности ухаживать за собой самостоятельно, материального благосостояния семьи.
  4. Для лежачих больных, за которыми нет возможности ухаживать членам семьи, сиделка обязательна.

Можно обойтись и без специально обученного человека, если у близких людей есть достаточно времени, а также знаний о том, как обращаться с человеком в деменции и делать его оставшуюся жизнь наиболее комфортной.

Какие потребности включает

Рассмотрим правила организации сестринского ухода при деменции.

Повседневная активность

Характер повседневной активности больного напрямую зависит от его потребностей. В большинстве случаев при прогрессирующей деменции людям может потребоваться сопровождение во время похода в магазин, помощь во время работы в саду или уборки квартиры.

Если человек забывает, где лежат вещи, которые ему нужны, то можно разместить маленькие картинки-указатели на предметах мебели (например, значки «посуда», «лекарства», «зубная щетка» и другие).

Уход при деменции: лечение больных

Для уменьшения беспокойства и повышения психической стабильности пациента нужно выделять время для физических упражнений, прогулок на свежем воздухе, прослушивания спокойной музыки, рисования и других хобби, которые ему нравятся.

Читайте также:  Отоскоп: разновидности, назначение, применение

Одежду перед выходом на улицу для больного выбирают по следующим критериям:

  • время года и погода;
  • удобство;
  • возможность легко надеть и снять одежду (лучше выбирать вещи с кнопками и молниями, а не пуговицами).

Питание

Меню для лежачих пожилых людей с деменцией составляет врач. Основные сложности, которые возникают при попытках накормить больного – использование столовых приборов, процессы жевания и глотания.

Ниже указаны наиболее часто встречающие трудности при кормлении:

  1. Неспособность больного узнать пищу.
  2. Пациент не помнит, какая пища ему нравится.
  3. Пациент вообще не хочет принимать пищу и выплевывает ее.
  4. Пациент сопротивляется кормлению, которое производится насильно.
  5. У пациентов появляется тяга к странным сочетаниям продуктов.

Наиболее верным решением будет обсудить все вопросы кормления больного с квалифицированным специалистом.

Если есть такая возможность, то пациенту нужно разрешать пользоваться столовыми приборами самостоятельно, лишь помогая вложить их в руку и направить в рот. Торопиться при кормлении недопустимо!

Не стоит забывать и о гигиене полости рта человека и вовремя чистить ему зубы, чтобы минимизировать возникновение воспалительных процессов и кариеса.

Не разрешается давать больным алкоголь, так как он несовместим со многими антипсихотиками, часто используемыми во время деменции.

Нужно следить за тем, чтобы в организм пациента поступало достаточное количество чистой воды и качественной пищи, свежих фруктов и овощей. Три традиционных приема пищи лучше разбить на несколько мелких (5-6).

Недержание и личная гигиена

Недержание встречается у больных деменцией по следующим причинам:

  • они забывают, где туалет;
  • не могут сообщить о том, что хотят в туалет;
  • они забывают ходить в туалет.

Что нужно делать для того, чтобы решить данную проблему:

  1. Наклеить стикер с изображением унитаза на дверь помещения, где находится туалет.
  2. Дверь в туалет должна быть приоткрытой и человек должен свободно туда входить.
  3. Домашняя одежда должна легко сниматься.
  4. Уход при деменции: лечение больных

  5. За поведением пациента необходимо внимательно следить, чтобы вовремя заметить его желание сходить в туалет. Об этом чаще всего сигнализирует беспокойство и частая перемена позы.
  6. Для больных, страдающих от поздних стадий деменции, лучше всего использовать памперсы для взрослых, которые необходимо вовремя менять.

Необходимо следить за тем, чтобы пациент мыл руки и тело, чистил зубы, и контролировать, достаточно ли хорошо выполняются данные процедуры.

Если человек нуждается в помощи при совершении гигиенических процедур, нужно обеспечить его ею.

Организация пространства

Место, где пребывает пациент, должно быть безопасным. Необходимо убрать все опасные, режущие, острые предметы, которыми человек может причинить себе вред по неосторожности и или в расстроенном состоянии психики.

Что касается освещенности помещения, то тени нужно свести к минимуму: искусственный свет должен быть включен задолго до наступления темноты за окном, шторы должны быть закрыты, по дому должны быть расставлены ночники (в прихожей, ванной и самой комнате человека).

Во избежание тревоги у пациента уровень шума в доме постоянно контролируется, поддерживается порядок. Вещи, которые вызывают у человека приятные эмоции (старые фотографии, сувениры, книги) должны находиться на виду.

Если вы заметили, что человек погружается в расстроенное, мрачное и раздраженное настроение, стоит изменить обстановку, которая его окружает (например, вывести пациента на прогулку).

Общение

Уход при деменции: лечение больных

При диалоге с больным очень важно смотреть ему прямо в глаза.

Дополнительно можно регулировать тон голоса, использовать мимику и физические прикосновения для привлечения внимания.

При обращении к пациенту нужно говорить медленно, отчетливо, тон голоса должен нести ободряющий оттенок. Не рекомендуется повышать голос.

Если человек не понял вас с первого раза, переформулируйте вопрос или подождите некоторое время. Если нет необходимости в задавании вопросов, требующих использования кратковременной памяти, лучше отказаться от них (вместо этого лучше спросить человека о том, что было давно).

При общении необходимо ориентироваться на чувства и эмоции личности, пренебрегать ими недопустимо. Если человек говорит о вещах, которые не происходили на самом деле, не стоит пытаться переубедить его в обратном.

Принципы общения с больным:

Контроль за приемом медикаментов и выполнением других предписаний врача

  • Необходимо убеждать пациента, что лекарства, которые он принимает, нужны прежде всего для улучшения его состояния.
  • В сложных ситуациях, когда индивид агрессивно реагирует на попытки лечения, можно добавлять препараты в пищу, так, чтобы он этом не знал сам человек, страдающий от деменции.
  • Если человек не настроен отрицательно по отношению к лечению, то стоит расклеивать по дому стикеры с указанием точного времени, когда нужно принять то или иное лекарство.
  • Это поможет сориентироваться и не отклоняться от лечения во время деменции, характеризующейся проблемами с кратковременной памятью.

Практические рекомендации по составлению плана

Уход при деменции: лечение больных

Наиболее подробную информацию о пациенте дадут его родственники.

Если же вы не собираетесь нанимать человека для присмотра за вашим родственником, то составить план вам будет еще проще: нужно подробно расписать его режим, время пробуждения/отхода ко сну, приемы пищи и лекарств, а также развлекательную активность (если родственник не лежачий и существует такая возможность).

Возможные проблемы и пути их решения

Больной делает все неправильно и капризничает. В такие моменты важно не контролировать человека, а попытаться найти с ним компромисс.

Например, если индивид наотрез отказывается спать в кровати, а хочет устроиться на полу, то можно предложить ему удобный матрас красивой расцветки.

Больной стремится покинуть помещение, чувствует потребность куда-то бежать. Прежде всего, на дверь нужно поставить новые замки, которые желательно располагать выше или ниже уровня глаз человека (это объясняется тем, что во время деменции человек обычно смотрит только прямо).

Можно поместить на крыльцо черную ткань, что создаст у него представление, что перед ним не дверь, а дыра.

При возможности можно надеть на руку пациента специальные часы, которые отслеживали бы его местонахождение (в случае, если человек все-таки потеряется).

Советы родственникам

  1. Уход при деменции: лечение больныхПеред тем, как общаться с больным деменцией родственником, необходимо хотя бы в общих чертах знать, что происходит во время этого недуга с организмом, реагировать спокойно на нестабильное психоэмоциональное состояние человека, вести себя доброжелательно.
  2. Ваш родственник должен понимать, что вы – его крепкая поддержка и опора и никогда не оставите его в беде.
  3. Необходимо набраться терпения и веры в лучшее, и этот настрой обязательно передастся вашему близкому, что положительно скажется на результатах лечения.
  4. Как вести себя, если человек теряет память? Как реагировать на поведение больного:
  1. Нельзя резко реагировать на забывчивость человека, так как ее все равно не исправить. Нужно подготовиться к тому, что родственник будет переспрашивать какой-либо вопрос каждые пять минут.
  2. Если индивид зациклен на одном и том же вопросе довольно долгое время, лучше всего переключить его внимание на что-либо другое.
  3. Деменция не будет так быстро прогрессировать и уничтожать память, если собирать пазлы, или, например, вязать.

  4. Человек, теряющий память, будет стоять на своем, даже если в прошлом он чего-то не заявлял. Доказать индивиду его неправоту в этом случае нереально, поэтому нужно просто соглашаться (даже если личность рассказывает небылицы).
  5. Не оставлять такого человека без присмотра, даже если придется отлучиться на маленький промежуток времени.
  6. В кармане у родственника всегда должен лежать листочек с его именем, датой рождения и точным адресом.

Как выбрать сиделку для больного

Если по каким-то причинам родственники не могут следить за больным, то при выборе сиделки нужно обратить внимание на следующие критерии:

  1. Образование сиделки, ее прошлый опыт работы (желателен педагогический опыт).
  2. Характер работы, который вам необходим: сиделка, проживающая у вас постоянно, либо приходящая лишь на время. Необходимо решить этот вопрос заранее, чтобы найти подходящую сиделку было проще.

Уход при деменции: лечение больных

Если вы проживаете в крупном населенном пункте, то можно попытаться подобрать подходящую, близко живущую к вам сиделку через Интернет-ресурсы.

В заключение следует сказать, что облегчить состояние человека, страдающего от деменции и обеспечить ему полноценный уход можно, если придерживаться ряда правил, изложенных в статье:

  1. Сохранять терпение при общении с больным.
  2. Знать, как правильно обращаться с человеком с подобным недугом (в независимости от того, сиделка вы или нет).
  3. Верить в лучшее и передавать этот настрой больному.

Ведение больных с деменцией — советы по уходу за пожилым человеком:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/sestrinskij-process.html

Уход за больными с деменцией дома и в стационаре

Деменция – заболевание неизлечимое, которое может развиваться на протяжении достаточно долгого времени. Оно меняет жизнь и самого пациента, и его близких. Люди, которые страдают этой болезнью, нуждаются в постоянном присмотре. На попечителя при этом ложится не только эмоциональная и физическая нагрузка, но и финансовая.

Уход за больными с деменцией обычно выражается в защите и обеспечении их комфорта. Зачастую такая забота воспринимается пациентом с агрессией и неодобрением, так как болезнь разрушает его память и меняет восприятие мира, что не всегда позволяет человеку осознанно реагировать на близких им людей.

Что такое деменция

В результате сбоя работы высшей нервной деятельности, кроме памяти, деменция снижает способность человека к обучению и способствует утрате многих знаний и навыков, которые он приобрел в течение своей жизни.

Престарелые люди часто страдают забывчивостью, что далеко не всегда сигнализирует о присутствии более серьезного заболевания.

Но, как и проблемы с памятью, развитие деменции может быть вызвано многочисленными факторами, которые поражают мозг и нервную систему.

К ним относят: употребление алкоголя или наркотиков, травмы головы, опухоли, атеросклероз, менингит, болезнь Паркинсона, энцефалит, болезнь Альцгеймера и другие.

Причины старческой деменции

Как мы уже упоминали, люди в пожилом возрасте подвержены старческому слабоумию, или деменции, которая напрямую связана с разладом когнитивной функции головного мозга. Не все аспекты возникновения этого заболевания понятны, но выделяют следующие главные причины:

  1. Атрофия тканей мозга из-за сбоя процесса обмена веществ и недостатка кислорода, все его ресурсы в этой ситуации теряются.

  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, вследствие которых происходят дегенеративные изменения (нейроны погибают), именно поэтому деменция считается неизлечимой.

  3. Инфекционные болезни, рак. Они также могут лежать в основе старческого слабоумия.

Читайте также:  Первая помощь при отравлении алкоголем: признаки, как действовать

Клинические проявления деменции

Старческое слабоумие развивается постепенно, на первых порах совершенно незаметно. Наиболее выражена деменция у тех, кто страдает атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, артериальной гипертензией.

Как правило, ухудшению ситуации способствуют перенесенные инсульты, после которых заметны изменения в памяти, мышлении и поведении.

Основными причинами старческого слабоумия считают болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию.

Первым симптомом развивающегося слабоумия является замедление мыслительных процессов человека. Это выражается в том, что решение любых задач, даже самых простых, к примеру, бытовых, занимает больше положенного времени, снижается способность к быстрому мышлению и к концентрации внимания.

Характер и поведение человека на начальной стадии развития деменции меняются в худшую сторону. Появляется грубость, упрямство, чрезмерная прямолинейность. Такие симптомы списывают на «эгоизм старости», так как пациент не замечает этих изменений, считает, что это нормально.

Предупрежден – значит вооружен. Больший эффект будет достигнут, если начать профилактику деменции как можно раньше. Правильно подобранное лечение будет способствовать замедлению разрушающих процессов.

Уход за больными с деменцией в домашних условиях

Уход за больными с деменцией дома – задача сложная и трудоемкая. Попечителями обычно становятся близкие родственники: супруг, супруга, дети. Выбор зависит от пола больного, а также от того, у кого из них лучшие жилищные условия и материальное положение. Зачастую опекунами становятся дочери или невестки заболевших.

Уход за больными с деменцией – это огромный труд, связанный с сильнейшим стрессом для всех близких, поэтому и термин «груз попечительства» признан на международном уровне и включает в себя не только эмоциональное и физическое напряжение, но и финансовые затраты попечителя.

Человек, который собирается ухаживать за больным деменцией, должен не пренебрегать своим физическим здоровьем и благополучием. Болезнь близкого может разрушить привычный уклад семьи и привести к хронической усталости ее членов, их душевному выгоранию, чувству вины и негодованию.

  1. Правильно организованный режим дня должен стать важной частью жизни пациента. При этом хорошо бы сохранить хотя бы некоторые занятия, связанные с прошлой, привычной жизнью человека. Организация и упорядоченность позволят ему почувствовать себя защищенным и уверенным.

  2. Способствуйте большей независимости больного. Это облегчит вашу работу и поможет сохранить пациенту самоуважение.

  3. Не забывайте, что больной при любых обстоятельствах остается личностью, которую можно ранить неосторожным словом или поступком. Помощь в сохранении чувства собственного достоинства – это немаловажный аспект ухода и отношения к больному. Относитесь к нему снисходительно, недопустимо обсуждать при нем его состояние.

  4. Не конфликтуйте с больным. Ссоры лишь вызовут ненужное ни вам, ни пациенту напряжение. Нужно сохранять спокойствие в любых ситуациях, всегда помните, что всему виной не человек, а его болезнь.

  5. Больной всегда должен быть чем-то занят. Давайте ему несложные задания. Трудные могут вызвать стресс и ухудшить состояние пациента.

  6. Чем сильнее занят больной, тем лучше. Вы должны создавать такие ситуации, в которых пациент мог бы проявлять свои навыки и умения.

    Постоянная занятость придает его жизни смысл и повышает чувство собственного достоинства. Но будьте внимательны, так как болезнь с каждым днем прогрессирует, а значит, способности вашего подопечного меняются.

    В этом случае нужно просто поменять природу занятий, чтобы не вызвать его раздражение и гнев.

  7. Подумайте о том, как сделать пребывание больного в доме безопасным. В силу таких проявлений болезни, как потеря памяти и нарушение координации движений, повышается риск получения травмы пациентом.

  8. Сделайте жизнь больного деменцией комфортной. Проверьте его зрение и слух, при необходимости закажите слуховой аппарат или более сильные очки. Это поможет человеку поддерживать общение с вами или с обслуживающим персоналом. Так он не будет чувствовать себя социально изолированным.

Купание и личная гигиена

Пациент, который страдает деменцией, может забыть о том, что надо умываться или не помнить, как это делается. Аккуратно предложите ему свою помощь, так, что больной сумел сохранить чувство собственного достоинства.

  • При процедуре умывания постарайтесь придерживаться того, как привык это делать пациент.
  • Помогите ему расслабиться, сделайте так, чтобы этот процесс был приятен больному.
  • Перед процедурой обязательно узнайте о том, что именно предпочитает пациент: принять ванну или помыться под душем. Непривычные действия могут его обеспокоить.
  • Если не получается уговорить пациента искупаться в данный момент, просто подождите, пока он не поменяет свое решение.
  • Дайте больному возможность делать самому все, что он может.
  • Если пациент не хочет полностью раздеваться, пойдите ему навстречу, оставьте прикрытыми определенные участки тела.
  • Сделайте купание больного максимально безопасным: прочно закрепите ручки, за которые можно держаться, положите коврик против скольжения, дополнительно поставьте стул.
  • Если вам неудобно или сложно купать больного, попросить кого-нибудь о помощи.

Одевание

Часто люди, больные деменцией, забывают о том, как одеваться и для чего это надо делать. Кроме того, могут одеться неподобающим образом.

  • Разложите одежду подопечного так, чтобы он надевал ее в определенном порядке.
  • Желательно выбирать одежду без застежек, лучше, чтобы она была на липучках или на молнии.
  • Поощряйте все попытки пациента одеться самостоятельно.
  • Подберите удобную, свободную и нескользкую (лучше на резиновой подошве) обувь.

Посещение туалета и недержание

Больные деменцией могут забыть о том, что значит «ходить в туалет», перестают ощущать, когда это надо сделать.

  • Хвалите пациента за то, что он посетил туалет.
  • Разработайте режим посещения туалета.
  • Выделите дверь туалета яркими цветными буквами.
  • Не закрывайте дверь в туалет, чтобы пациенту было легче отыскать его.
  • Одежда должна легко сниматься.
  • В разумных пределах ограничивайте количество жидкости на ночь.
  • Поставьте ночной горшок недалеко от кровати.
  • Когда возникнет необходимость, используйте памперсы.

Питание и приготовление пищи

Даже прием пищи может стать очень сложным процессом для страдающего деменцией. Часто приходится его кормить, так как больной просто забывает о том, как пользоваться столовыми приборами.

  • Каждый раз говорите больному о том, что пора покушать.
  • Кормите его тем, что легко брать руками.
  • Нарежьте пищу маленькими кусочками, чтобы пациенту было легче глотать и нельзя было подавиться. На поздних стадиях развития болезни кормите его жидкой пищей.
  • Следите за тем, чтобы пища была теплой, так как иногда больные перестают различать холодное и горячее.
  • Во время каждого приема пищи напоминайте, что есть нужно не торопясь.
  • Не предлагайте больному более одной порции.
  • Иногда пациенты забывают о том, как глотать, посоветуйтесь с врачом, он расскажет о приемах стимуляции этого процесса.
  • Пациент, страдающий деменцией, должен хорошо питаться. Но на поздних стадиях развития болезни он может забыть о том, как готовить еду. Это тем более серьезная проблема, если больной живет один. Нарушение координации движений также ведет к травматизму: человек может порезаться или обжечься. Поэтому вы, как опекун, должны обеспечить его готовыми блюдами.

Плохой сон больного

Трудность ухода за больным деменцией заключается еще и в том, что он может не спать по ночам. Что можно предпринять в этом случае?

  • Не разрешайте больному спать днем.
  • Сделайте обязательными и регулярными физические упражнения и дневные прогулки.
  • Проследите, чтобы пациент, укладываясь спать, чувствовал себя комфортно.

Жалобы на потерю вещей

  • Пациент часто забывает о том, куда он положил ту или иную вещь, поэтому может легко обвинить вас в краже. Во избежание таких ситуаций, проверьте, нет ли у вашего подопечного укромного места, куда он складывает свою одежду или личные предметы.
  • Возьмите за правило держать у себя про запас связку ключей либо очки.
  • Перед тем как выкинуть мусор, проверьте ведро.
  • Никогда не раздражайтесь в ответ на обвинения пациента, будьте спокойны и рассудительны. Согласитесь, что потерянную вещь надо обязательно найти.

Бродяжничество

Часто у людей, больных деменцией, появляется склонность к бродяжничеству, он может уйти либо уехать далеко от дома, потеряться. Поэтому задача опекуна следить за тем, чтобы у подопечного всегда с собой был паспорт или другой документ, который поможет определить его личность.

  • Больной должен иметь при себе записку с адресом и телефоном для связи с родственниками ли опекуном.
  • Обеспечьте пациенту безопасность в доме, запирайте двери и окна, чтобы быть уверенным в том, что ваш подопечный не уйдет без вашего ведома.
  • Если же больной все-таки заблудился, не выказывайте свои эмоции, будьте спокойны, когда его найдут, поддержите его.
  • Всегда имейте при себе фото своего подопечного на случай, если оно понадобится при его поиске.
  • Прикрепите небьющиеся зеркала к дверям квартиры или дома: собственное отражение отвлечет больного от желания открыть эту дверь.

Агрессивное поведение

Причинами такого поведения больного могут быть:

  1. Стресс от умственного или физического напряжения.

  2. Безысходность от того, что окружающие не понимают или не хотят понимать его желания.

  3. Вероятность другого заболевания.

6 советов тем, кто ухаживает за больными деменцией

Совет №1. Чем шире ваши знания и осведомленность о природе деменции, тем терпимее вы станете относиться к поведению больного родственника.

Совет №2. Поставьте себя на место больного человека и попробуйте осознать, что он ощущает, когда вы ухаживаете за ним. Это поможет относиться к нему как к личности, а не как к предмету, который надо просто переворачивать или передвигать.

Совет №3. Во избежание конфликтов оставьте свои замечания при себе. Обращайте внимание не на промахи пациента, а на его маленькие победы. Спокойствие и выдержка в поведении будут залогом вашего успеха.

Совет №4. Установите определенный распорядок дня. Выполнение постоянных действий добавит ему уверенности в себе.

Совет №5. Постарайтесь не менять уклад жизни больного. Делайте все, чтобы он чувствовал себя нужным кому-то. Поощряйте его способности, укрепляйте его уверенность в себе.

Совет №6. Будьте терпеливы и терпимы к поведению пациента, страдающего деменцией. Давайте ему несложные задания, чтобы он мог их выполнять самостоятельно под вашим чутким руководством.

Уход за больными с деменцией в пансионате

Ухаживать за лежачими больными с деменцией еще труднее, поэтому лучше в таком случае воспользоваться услугами сиделок или оформить подопечного в пансионат. Там трудятся профессионалы, которые хорошо знают все особенности организации ухода за больными с деменцией.

Основаниями для госпитализации могут быть:

  • профилактика;
  • ухудшение состояния;
  • сопровождающие патологии.
Читайте также:  Радиоволновое удаление папиллом: описание, показания и вред

На последних стадиях заболевания человек перестает узнавать близких, становится раздражительным, а его поведение – агрессивным. В пансионате же уход за больными с деменцией сочетается с необходимым лечением.

Специалисты осуществляют:

  1. Наблюдение.

  2. Терапию.

  3. Правильную обработку пролежней.

  4. Обследование.

  5. Диагностику.

При уходе за больными с деменцией в стационаре сиделка или медсестра следит за тем, чтобы пациент своевременно принимал лекарства, помогает принимать пищу, осуществляет гигиенические мероприятия.

В пансионате созданы все условия для того, чтобы больной почувствовал заботу. Сиделка ненавязчиво поддерживает разговор, при необходимости делает массаж, проводит гимнастику и организует прогулки.

За счет профессионального ухода за больными деменцией качество их жизни становится гораздо выше.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Уход при деменции: лечение больных

Нужна консультация?

Чтобы получить подробную информацию по всем интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или позвонить по номеру:

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/uhod-za-bolnymi-s-demenciej/

Деменция — особенности ухода за больными деменцией дома и в стационаре

Уход при деменции: лечение больных

Следует понимать, что деменция – это приобретенное состояние и не является какой-то отдельной болезнью. В этом отношении ее можно сравнить с высокой температурой, которая сама по себе не болезнь, а лишь один из симптомов. Вызывать деменцию могут различные причины: от наследственных заболеваний до алкоголизма. В двух третях случаев причиной деменции является болезнь Альцгеймера.

Уход дома или интернат?

Уход за дементными больными требует тщательной организации, терпения, ответственности и милосердия. Зачастую он гораздо тяжелее, чем за лежачими больными.

Старческие заболевания, которым сопутствует деменция, порой до неузнаваемости изменяют личность близкого человека.

Не каждая семья способна справиться с возрастающей нагрузкой, которая требует не только физических, но и исключительных моральных сил.

В сложной ситуации следует правильно оценить свои силы и воспользоваться советами специалистов:

  • Постарайтесь получить как можно более полную и достоверную информацию об ходе за больными с деменцией.
  • Активно используйте возможности, которые предоставляются социальными и патронажными службами.
  • Используйте резервы семьи. Не стесняйтесь просить о помощи родственников.
  • Принимая решение об организации ухода за больным с деменцией, ориентируйтесь не на оценку окружающих, а на реальные возможности семьи. Не стоит принимать близко к сердцу мнение посторонних людей.

Ухаживать за больным с деменцией дома или поместить его в интернат – исключительно ваш выбор, который принимается после тщательного анализа всех «за» и «против».

Уход за больными с деменцией дома

Если у семьи не имеется желания или возможностей нанять сиделку или определить больного в специализированный психоневрологический интернат или пансион, то следует приложить все усилия, чтобы организовать качественный уход в домашних условиях. Сделать это вполне возможно, если принять во внимание особенности ухода за больными деменцией:

  • Установите для больного четкий режим дня и неукоснительно придерживайтесь его. Тогда у человека, который ухаживает за больным, будет больше возможностей выполнить нужный объем работ.
  • Помогите больному найти посильное занятие по дому. Чувствовать себя нужным – одна из ключевых потребностей человека.
  • Позаботьтесь о безопасности больного и освободите пространство вокруг него от предметов, представляющих потенциальную опасность – колющих, режущих, ядовитых, опасных электроприборов. Также следует спрятать документы, деньги, ценные вещи. Обеспечьте невозможность открытия больным замков на дверях и окон. Всегда перекрывайте подачу газа к плите, уходя из дома. Пол лучше всего застелить легко моющимся линолеумом.
  • По возможности не подвергайте помещение перепланировке, не меняйте мебель. Для больного человека подобные перемены могут стать травматичными и в физическом, и в психологическом плане.
  • Ванная комната и туалет должны быть оборудованы соответствующим образом. Желательно установить поручни, на пол постелить нескользящий коврик, обозначить дверь ярким цветом. Хорошо, чтобы больной придерживался графика посещения туалета.
  • Поощряйте действия, которые пациент способен выполнять самостоятельно. Если пациент может одеться и обуться, то создайте для этого комфортные условия – разложите подготовленную одежду на кровати, поставьте рядом обувь. Лучше, чтобы застежками на одежде были не пуговицы, а липучки и резинки.
  • Постарайтесь создавать для пациента посильные нагрузки в течение дня. Хорошо подходят для этой цели пешие прогулки. Тогда к концу дня больной человек будет чувствовать приятную усталость и лучше засыпать.

Помните, что основополагающими принципами при уходе за пациентом с диагнозом, осложненным деменцией, являются доброта, милосердие и терпение. При отсутствии этих качество положение не исправят ни дорогие лекарства, ни специальная мебель, ни профессиональный уход.

Как вести себя с агрессивными больными?

Очень часто старческим заболеваниям, сопровождающимся деменцией, сопутствует кардинальное изменение личности больного. Интеллигентные уравновешенные люди становятся бесцеремонными, упрямыми и даже агрессивными. Подобные процессы связны с разрушением отделов головного мозга, ответственными за контроль поведения.

Больной не повинен в изменении своего характера, это лишь один из симптомов болезни. Особенности ухода за больным деменцией во многом связаны с пониманием этого факта и умением находить подход к пациенту, у которого «испортился характер».

  • Сохраняйте спокойствие и самообладание. Все проявления агрессии, обидные слова и высказывания больного – прежде всего симптом, следствие необратимых изменений в мозге. Как бы ни было трудно, старайтесь не вступать в дискуссию, не давайте себя втягивать в спор. Научиться этому непросто, но жизненно необходимо тем, кто осуществляет уход за больными с деменцией.
  • Проблемы с поведением следует поделить на принципиальные, имеющие существенное значение для здоровой и безопасной жизнедеятельности отдельно пациента и семьи в целом, и такие, на которые можно закрыть глаза и смириться. Например, если больной упорно хочет засыпать в шапке или сушить нижнее белье на батарее, в подобных случаях легче согласиться, чем переубеждать его не делать этого.
  • Будьте осторожны с замечаниями. Выслушивать в свой адрес претензии не любят и многие здоровые люди. Больных же замечания близких родственников провоцируют на вспышки раздражительности, агрессии, плаксивости.
  • При первых признаках враждебности постарайтесь отвлечь пациента посильными для него занятиями.
  • Запирать больного или ограничивать его подвижность – плохой выбор. Подобные действия могут только еще больше накалить обстановку.
  • Общайтесь с пациентом в тихой и спокойной манере. Постарайтесь проявлять как можно больше тепла и понимания, невзирая на проблемы с поведением у больного. Не упускайте возможность в минуты просветления взять близкого человека за руку, обнять его.
  • Наказывать больного, демонстрировать недовольство или отказываться от общения с ним – бессмысленно. Ведь зачастую уже через несколько минут пациент полностью забывает об инциденте, поэтому все наказывающие мероприятия лишены смысла.

Смирение, осознание ситуации и ее принятие требуют больших душевных сил от лиц, ухаживающих за больным с деменцией. Поэтому следует позаботиться и том, чтобы у попечителей тоже была возможность восстановления сил непосредственно после инцидентов и в долгосрочной перспективе.

Прием пищи и питание

На ранней стадии деменции больной практически полностью может сохранять привычные пищевые привычки. Помощь ему требуется лишь в приготовлении пищи.

Но по мере ухудшения состояния могут возникать трудности с глотанием, существует риск полного отказа от пищи.

Человек может просто забыть, что пищу нужно пережевывать, не помнить ключевых этапов приема пищи, не может выполнять простейшие действия – подносить ложку ко рту и т.п. Все это приводит к ослаблению аппетита и потере веса.

Существует и другая крайность – появляется настойчивое желание постоянно что-то жевать, человек постоянно хочет есть и забывает о том, что он недавно уже поел.

Организация питания больного с деменцией должна происходить с учетом особенностей его состояния. Не следует пытаться накормить его силой, принуждать и заставлять. Садиться за стол следует в спокойной обстановке без отвлекающих факторов – радио или телевизора. Пища не должна быть горячей. Отлично подойдут блюда, которые можно есть руками.

Уход за больными с деменцией в стационаре

Старческая деменция может настигнуть каждого взрослого человека. Это состояние страшно и само по себе, и тем, что отбирает нормальную жизнь и силы у близких. В отечественной традиции до последнего заботиться о родственниках, жертвуя работой, личной жизнью, здоровьем.

Но в некоторых, особо тяжелых случаях, принимается решение определить больного с деменцией в стационар, под которым понимается специализированный интернат психоневрологического типа. Список заведений данного типа можно получить в органах социальной защиты.

Чтобы поместить дееспособного пациента в интернат требуется его письменное согласие. Если же больной признан недееспособным, согласие дает его опекун. Проживание в интернате не влияет на право собственности, принадлежащей больному.

Не обязательно «отдавать» больного «навсегда». Можно поместить его в интернат на несколько месяцев и посмотреть насколько легко или тяжело переносит человек пребывание в нем. Покинуть интернат можно в любое время, написав соответствующее заявление.

В последнее время в нашей стране открываются и частные пансионы, которые специализируются на оказании помощи больным с деменцией. Стоимость размещения в них пациентов – от 50 тыс. рублей и выше. Выбирая учреждение следует обратить внимание на такие моменты:

  • близость интерната к дому.
  • количество и качество ухаживающего персонала;
  • безопасность внутреннего пространства в здании;
  • способы организации досуга больных.

Хороший профессиональный уход способен не только облегчить жизнь родственникам, но и заметно улучшить состояние больного.

Важные качества сиделки

Хорошей альтернативой специализированному интернату может стать нанятая сиделка, которая имеет опыт уходы за пациентами со старческими заболеваниями и деменцией.

Пожилой человек может сразу не согласится впустить в дом постороннего человека. Но родным следует проявить настойчивость.

Опытной сиделке, как правило, удаётся установить психологический контакт и доверительные отношения с подопечным.

При уходе за больными с деменцией зачастую важны не профессиональные медицинские навыки, а личностные качества сиделки – доброта, терпение, ответственность, здравый смысл и готовность выполнять рекомендации лечащих врачей.

Источник: https://lavanda-med.ru/osobennosti-uhoda-za-bolnymi-s-demenciej

Ссылка на основную публикацию