Кт почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Процедура компьютерной томографии

В современной медицине высоко ценятся методы диагностики, которые за короткий промежуток времени предоставляют большой объем информации.

Особую значимость приобретают указанные характеристики при исследовании состояния мочевыделительной системы, патология которой не всегда проявляется яркой клинической картиной.

Компьютерная томография почек и мочеточников позволяет за один сеанс оценить структуру и степень патологических изменений органов, косвенно анализируя  их функции.

Что показывает Кт мочевыделительной системы

В основу компьютерной томографии положен принцип X-лучей, как в обычном рентгене. В отличии от последнего, КТ является более совершенным методом. В тело человека под разными углами входят узконаправленные пучки, которые на выходе фиксируются специальными датчиками.

Поскольку эти лучи задерживаются в организме плотными, рентгенконтрастными, структурами, их результирующая сила различна.

Полученную информацию компьютер обрабатывает и выдает снимок – томограмму, на которой видны «срезы» человеческого тела на всех уровнях и отображены отличающиеся по своей структуре образования.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Снимок КТ почек

Обычный рентгеновский снимок не позволяет визуально отличить мышечную и жировую ткань, на нем видны только кости и другие твердые структуры. Компьютерная томограмма, благодаря специальной обработке, позволяет дифференцировать плотность всех органов, попавших на снимок.

На Кт мочевыделительной системы оценивают состояние сразу нескольких органов:

  • надпочечников;
  • почек: паренхимы и чашечно-лоханочной системы;
  • мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • сосудов почечной ножки;
  • регионарных лимфатических узлов.

Помимо самой мочевыделительной системы, на томограмме определяются поясничные

позвонки, петли кишечника. Компьютерная томография позволяет оценить размеры органов, их расположение, наличие травм, опухолей, камней. Воспаление определяют по косвенным признакам и однозначно утверждать о его наличии можно только после сдачи анализа мочи, прохождения ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства.

Кт мочевыделительной системы с контрастированием

В некоторых случаях появляется необходимость получить более детальную информацию о состоянии отдельных органов, их функции, кровоснабжении.

Благодаря контрасту КТ органов мочевыделительной системы становится более ярким, четким, иногда даже отображаются образования незаметные ранее.

Часто удается выявить рентгенонегативные мочевые камни, сужения, деформации мочеточника, чашечно-лоханочного аппарата.

Поскольку мочеполовая система является труднодоступной для исследования, компьютерную томографию в данной области практически всегда проводят с использованием контрастных средств.

Помимо значительных диагностических преимуществ, подобная техника может вызвать некоторое количество проблем.

Введение контрастного вещества производят внутривенно, а почки его отфильтровывают из крови, тем самым «подсвечивая» всю мочевыделительную систему на томограмме.

Контраст является йодсодержащим соединением и может вызывать ряд осложнений, чаще всего – аллергические реакции. Индикатор создает дополнительную нагрузку на почки, что может быть опасно при снижении их функции.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

КТ почек без контраста (слева) и с контрастом (справа): стрелками указаны сосуды в воротах почек

Что входит в исследование мочевыделительной системы

Кт мочевыделительной системы включает в себя исследование состояния сразу нескольких органов. Наибольший диагностический вес занимает информация о состоянии почек и мочевого пузыря, как самых крупных и наиболее часто «болеющих» органов.

Собираются данные о состоянии мочеточников, надпочечников, лимфатических узлов.

Тела позвонков и петли кишечника, попадающие в зону проведения томографии, изучаются в последнюю очередь и часто не дают какой-либо необходимой информации, связанной с заболеванием мочевыделительной системы.

При исследовании почек на компьютерной томограмме оценивается их размер, расположение, форма. Часто орган имеет врожденные аномалии развития, которые могут никак себя не проявлять и диагностироваться случайно. Любые болезни почек приводят к изменению их структуры, а опухоли и вовсе видны как отдельные образования. Надпочечники чаще страдают от новообразований.

Чашечно-лоханочная система и мочеточники подвержены мочекаменной болезни и травмам, что также отлично визуализируется на снимке. Мочевой пузырь может содержать в себе полипы или конкременты, повреждаться при внешних воздействиях, вплоть до разрывов органа. Оценка состояния регионарных лимфатических узлов требуется для определения стадии онкологического процесса.

Показания и противопоказания

Кт мочевыделительной системы обладает показаниями и противопоказаниями. Прибегать к процедуре следует при:

  • подозрении на мочекаменную болезнь. КТ позволяет определить наличие, размер и локализацию камней, косвенно судить о их составе. Больше информации удается получить при использовании контраста;
  • воспалительных процессах в почках, чашечно-лоханочной системе, мочеточниках, мочевом пузыре. По данным исследования можно судить о степени распространенности процесса, его остром или хроническом характере;
  • новообразованиях: оценивается их локализация, размер, вовлеченность окружающих органов и тканей. По косвенным признакам (прорастание в соседние структуры, поражение лимфоузлов) можно предполагать доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Контрастные вещества также предоставляют больший объем о новообразованиях;
  • врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы. От 10 до 30% людей обладает данными особенностями. В подавляющем большинстве случаев аномалии никак себя не проявляют клинически. Иногда они способствуют развитию инфекционно-воспалительных процессов, образованию камней;
  • травмах и их последствиях.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Опухоль левой почки, выявленная на Кт мочевыделительной системы с контрастом (указана стрелкой)

Противопоказания к проведению компьютерной томографии:

  • беременность;
  • масса тела более 150 кг.

При использовании контрастного усиления спектр ограничений расширяется:

  • непереносимость самого препарата и йодсодержащих веществ;
  • повышение функции щитовидной железы;
  • почечная недостаточность;
  • прием пероральных сахароснижающих препаратов (метформин).

Как делают Кт мочевыделительной системы

Проведение любой компьютерной томографии является абсолютно безболезненной процедурой. Кт мочевыделительной системы занимает максимум 15 минут. Если производят введение контраста, то продолжительность может увеличиться еще на 5 – 10 минут.

На протяжении всей процедуры пациент лежит на спине на столе томографа. Контрастное вещество, при необходимости, вводят внутривенно. Датчики аппарата проходят над областью поясницы и таза, не затрагивая все остальные участки тела. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфортных ощущений.

Все полученные данные обрабатываются специальной программой в графические изображения и выдаются на разных носителях: на снимке и на диске. Результаты компьютерной томографии почек и мочеточников оценивает врач, который описывает полученный снимок и выносит заключение.

Как подготовиться к Кт мочевыделительной системы

Правильная подготовка к проведению любой диагностической процедуры – залог ее качества и результативности.

Кт мочевыделительной системы проводится на полный мочевой пузырь – это необходимо для достоверной оценки состояния мочевыводящих путей.

Чтобы достичь тугого наполнения, достаточно выпить стакан воды за 1 – 2 часа до проведения исследования и не ходить в туалет. Еще один важный пункт – голод на протяжении как минимум 4 часов до томографии.

В случаях, когда требуется введение контраста, следует предварительно оценить функцию почек —  сдать анализ крови на креатинин. Результат должен быть свежим, сделанным не более 10 дней назад. Цифры креатинина позволяют рассчитать скорость клубочковой фильтрации – основной показатель функции почек, наличия почечной недостаточности.

Кт или мрт мочевыделительной системы

Несмотря на некую схожесть между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, эти методы диагностики обладают значительными различиями. КТ лучше визуализирует плотные, рентгенконтрастные структуры: большинство камней, инородные тела, кости. Контраст позволяет судить о состоянии мочевыводящих путей.

МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани и больше подходит для диагностики воспалительных процессов, опухолей, безопасен для беременных женщин.

МРТ нельзя проводить людям с любыми имплантами (искусственные суставы, кардиостимулятор, инсулиновые помпы, спицы, пластины, прочие инородные тела), тогда как КТ таких ограничений не имеет.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Конкременты в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике, выявленные на КТ (указаны стрелками)

Кт мочевыделительной системы в центре “МАГНИТ”

В нашем центре компьютерная томография выполняется на современном немецком томографе Сименс, оказывающем одну из самых низких лучевых нагрузок на организм пациента. Результаты выдаются уже в день обследования, а врач, проводивший исследование, подробно объясняет пациенту суть выявленных изменений.

Для записи на Кт мочевыделительной системы нужно позвонить по телефону центра +7 (812) 407-32-31 — наши сотрудники расскажут обо всех особенностях процедуры и помогут подобрать оптимальное время для диагностики.

Источник: https://spb24mrt.ru/chto-pokazyvaet-kt-mochevydelitelnoj-sistemy

Кт почек и мочевыделительной системы

Для диагностики состояния органов мочеполовой системы часто используется такой современный метод исследования, как КТ (компьютерная томография) почек. Первичный осмотр или лабораторные анализы способны подтвердить лишь часть диагнозов, а для составления полной картины, выявления патологических образований применяется томография.

Когда обследуются почки и мочевыводящие пути, компьютерная томография позволяет увидеть изменение структуры тканей, наличие камней, песка, других элементов. Хорошо визуализируются пораженные участки, что помогает вовремя назначить правильное лечение и предотвратить осложнения. Метод считается безопасным, однако имеет некоторые противопоказания.

Нефрология

Основным фильтром жидкостей, поступающих в организм, являются почки. При функциональных нарушениях происходят изменения не только в работе самих почек, но и смежных органов, систем, ухудшается состояние всего организма.

Компьютерная томография почек и надпочечников позволяет быстро и безошибочно поставить диагноз, чтобы назначить адекватное состоянию лечение. В острых случаях точность и своевременность играют первостепенную роль. Данное исследование незаменимо при подготовке к различным операциям.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей с контрастированием позволяет подробно рассмотреть расположение сосудов, протоков, их проходимость и наполняемость, состояние внутренних тканей, размер органов, локализацию и характер различных образований. Это необходимо для постановки диагноза при сложных состояниях пациента или при стертой картине, когда пациенты обращаются с запущенными патологическими процессами.

Что представляет собой КТ? Это – диагностическое исследование, основанное на рентгеновском излучении. Оно выполняется с помощью томографа, который производит послойное сканирование органа и прилегающих тканей.

Что показывает томограф, чем томограмма отличается от стандартного рентгенологического снимка? Он демонстрирует состояние не только плотных структур, но и мягких тканей в различных ракурсах и послойных срезах, а томограмма – это трехмерная модель исследуемого органа.

Показания и противопоказания

Для диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы с помощью компьютерного томографа показаниями являются:

  • нарушение или отсутствие оттока мочи из почки (гидронефроз, аномалии развития, травмы, тромбоз, сопутствующие заболевания и так далее);
  • подтверждение наличия или отсутствия конкрементов или песка в почках, мочеточниках;
  • определение состояния надпочечников (чаще выполняется при заболеваниях эндокринной системы);
  • исключение или подтверждение наличия кист, опухолей в органе;
  • аномалии строения и функции почек и мочевыводящих путей;
  • состояния после инфаркта почки;
  • контроль органа при острых инфекционных поражениях, нарушениях выделительной функции;
  • эндокринные заболевания, связанные с повышенным ростом волос (контроль почек, надпочечников);
  • при подготовке к оперативным хирургическим вмешательствам или после них.
Читайте также:  Виноградный сок: состав, калорийность и польза

Врач не порекомендует сделать КТ почек при следующих состояниях здоровья людей:

  • беременность (исключение – если риск последствий от невыявления предполагаемого заболевания у матери превышает риск от лучевого воздействия на плод);
  • дети до 14 лет;
  • пациенты с высокими показателями сахара в крови, в периоды осложнений при сахарном диабете;
  • почечная недостаточность на различных стадиях;
  • аллергия на йод или контрастное вещество (при необходимости обследования с контрастированием);
  • заболевания щитовидной железы с повышенным выделением гормонов (тиреотоксикоз);
  • вес пациента более 150 кг (отсутствует техническая возможность произвести обследование, кроме специальных аппаратов);
  • грудное вскармливание (можно провести без применения контрастного вещества);
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • отдельные виды онкологических и других опухолевых процессов;
  • повышенный эпилептический статус;
  • некоторые состояния психики (клаустрофобия, психические заболевания);
  • повышенная температура тела;
  • наличие кардиостимулятора или диабетической помпы (диагностика осуществляется с осторожностью по жизненным показателям);
  • сильные головные боли;
  • общая слабость;
  • бессознательное состояние;
  • наличие гипсовых повязок, мешающих выполнению процедуры;
  • наличие отдельных видов металлических имплантатов, постоянного пирсинга.

Подготовка пациента

Подготовка к КТ почек начинается с ограничения употребления продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, газированных напитков, свежей капусты, яблок, кисломолочных продуктов, алкоголя, свежего или черного хлеба, изделий из дрожжевого теста. Исследование проводится на голодный желудок.

Если накануне уже выполнялось обследование с использованием бария, компьютерная томография разрешается не раньше, чем через 4-5 дней.

Некоторым пациентам может назначаться активированный уголь или Эспумизан для снятия симптомов метеоризма.

Подготовка к КТ почек и надпочечников с контрастированием включает проведение предварительных аллергопроб во избежание возникновения аллергических реакций. Пищу нельзя принимать за 4-5 часов до исследования, а жидкости – за 2-3 часа.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Как проходит обследование

КТ почек с контрастированием длится в два раза дольше, чем без него. Стандартное время проведения процедуры составляет от 5 до 20 минут, с использованием контраста – от 20 до 40 минут.

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы. Следует принять горизонтальное положение на специальном передвижном столе, во время обследования не шевелиться, по команде нужно будет задержать дыхание на несколько секунд.

Томография почек и мочеточника с контрастом является безболезненной процедурой, кроме дискомфорта от внутривенного укола при введении в организм контрастного вещества. Оно – безопасно для человека, а через пару часов полностью выводится из организма.

КТ почек без контраста детям до 14 лет проводится только по жизненным показаниям.

КТ-ангиография почек помогает выявить нарушения кровенаполнения органа приобретенного или врожденного характера. На снимках почек по фазам контрастирования можно четко зафиксировать отклонения в работе сосудов.

Что показывает

КТ почек, надпочечников и мочевыводящих путей точно выявляет наличие изменений в органах, нарушение их функционирования. Можно определить размер исследуемого объекта, правильность функционирования протоков (их проходимость), расположение и наполняемость магистральных и прилегающих сосудов, наличие или отсутствие каких-либо образований.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

После окончания лечения пиелонефрита и других болезней почек хорошо видны изменения состояния органа и почечного ложа, что помогает оценить адекватность лечебного курса.

Возможные осложнения

Возможные побочные явления при проведении КТ почек с контрастом могут проявляться в форме аллергической реакции, привкуса металла или соли, проходящей головной боли.

При обследовании почки аппарат КТ может повлиять на состояние кардиостимуляторов, слуховых аппаратов, некоторых видов имплантатов.

Интерпретация результатов

Результаты компьютерной томографии почек обрабатываются сразу после исследования. На руки пациенту выдаются рентгенологические послойные снимки почек в нескольких проекциях и заключение специалиста. В сложных случаях расшифровка результатов занимает до двух часов. По желанию пациента, все данные могут быть занесены на лазерный диск.

Урография

Компьютерная томография почек – не всегда доступна, например, при наличии противопоказаний. Альтернативным видом исследования считается урография, все виды которой по информативности все же уступают КТ.

Обзорная урография – это обычный рентген почек, результаты которого выводятся на двухмерный рентгеновский снимок. Изучить строение органа более детально позволяет экскреторная урография, при которой выполняется внутривенная инъекция контрастного вещества. Еще более информативной является инфузионная урография, подразумевающая введение контраста с помощью капельницы.

Что больше подходит в том или ином случае – КТ-исследование или урография – решает врач на основании информации о состоянии пациента, сложности проведения диагностики, а также наличии показаний и противопоказаний. После КТ повторные обследования должны проводиться через определенный промежуток времени с обязательным фиксированием данных о полученной лучевой нагрузке с целью недопущения превышения допустимой нормы.

КТ почек – это современный, безопасный и доступный метод диагностики, который позволяет своевременно выявить патологии органа, чтобы получить адекватное лечение.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kt-pochek-i-mochevydelitelnoj-sistemy

Кт почек

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Почки – это парные органы, выполняющие роль фильтра – избавляют организм от шлаков и токсинов. Даже небольшие отклонения от норм отрицательно отражаются на здоровье. КТ (иначе компьютерная томография) – это информативный и точный способ диагностики многих патологий даже на начальной стадии. Такой способ обследования часто используется при нарушении функционирования почек. Чтобы получить более точные данные сканирование делается с контрастным раствором.

Суть КТ и область использования диагностики

В основе Кт почек – рентгенологический метод диагностики. Однако при обычном сканировании сигналы, посылаемые датчиками, после обработки проецируются на пленку или специальную пластину. В итоге получается плоское изображение. При КТ излучение исходит из контура томографа.

В него встроен стол, на который укладывается пациент. Во время функционирования аппарата он проводит сканирование под разными углами и с множества точек. При таком методе обследования выходят послойные изображения. Причем во время компьютерной томографии просматриваются как костные, так и мягкие ткани.

КТ может быть спиральной, когда ткани тела исследуется послойно за секунды или мультиспиральной. В этом случае кольцо томографа имеет больше датчиков и совершает больше оборотов.

Область использования КТ

Кт почек выполняется для первичной диагностики либо уточнения диагноза, который уже поставлен, а также для коррекции терапии. При сканировании с помощью томографа оценивается форма органов, что может указывать на наличие новообразований, кист. Появляется возможность определить их структуру, размер, некрозы и кровотечения.

При мультиспиральной компьютерной томографии почек исследуются очаги новообразований в органе и его надпочечниках. С помощью обследования определяется обструкция каналов, выводящих мочу, поликистоз, почему нарушен отток урины. КТ при крайней необходимости может проводиться новорожденным, но только под наркозом и при крайней необходимости.

Обследование проводится не только для определения почечных заболеваний. Например, помогает выявить конкременты, которые не визуализируются на рентген-снимках. В течение Кт почек одновременно обследуется мочеполовая система. Компьютерная томография успешно применяется и для проверки состояния и работоспособности других органов и систем, расположенных вблизи почек.

Показания и запреты к проведению томографии

КТ назначается после получения итогов других инструментальных способов диагностики (УЗИ, рентгенографии, урографии). Это помогает выбрать вид сканирования, что уменьшает облучение. Также обследование показано при:

  • абсцессах;
  • врожденных почечных патологиях (например, агенезии, эктопии, подковообразных почках);
  • желчных камнях (или подозрении на них);
  • травмах, затронувших мочевыводящую систему либо почки (сосудистые повреждения, разрыве паренхимы и т.д.);
  • гидронефрозе;
  • почечных коликах;
  • воспалениях;
  • нефроптозе (опущении почек);
  • новообразованиях (или подозрении на них);
  • гнойных образованиях;
  • нарушении оттока урины;
  • аномальном строении почек или мочевыводящей системы;
  • метастазировании;
  • образовании в почках песка или камней.

Обследование назначается также при сосудистых патологиях. Также метод компьютерной томографии применяется для определения места биопсии, оценивается, в каком состоянии находится почечное ложе после вырезания самого органа. Если была выполнена пересадка, то с помощью метода Кт почек отслеживается отток урины по выводящим каналам.

При томографии проверяются и надпочечники. Сканирование может быть назначено при активном и быстром росте волосяного покрова на теле, резких колебаниях веса, половом бессилии, тромбозах, васкулите. Также надпочечники проверяются, если обнаружен атеросклероз, конкременты, различные образования.

Противопоказания

К запретам для проведения компьютерной томографии почек относится возраст до 14-ти лет, беременность. Также обследование не проводится при наличии:

  • запущенного диабета;
  • заболеваниях щитовидки, если они сопровождаются тиреотоксикозом;
  • хронической либо острой почечной недостаточности;
  • патологий внутренних органов (в тяжелой форме);
  • сильных болях.

К относительным противопоказаниям относится период лактации. Обследование проводится, если ребенок на сутки после него будет отлучен от груди. Также не проводится сканирование для людей с сильным ожирением (от 120 кг), которые просто не могут поместиться в тоннеле аппарата.

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Подготовка и техника проведения КТ

Часто, во время Кт почек пациенту вводится контрастный раствор. Однако у некоторых людей он может спровоцировать аллергические проявления – вплоть до анафилактического шока.

Поэтому перед обследованием проверяется реакция человека на контраст. Он наносится на внутренний локтевой сгиб.

Если через небольшой промежуток времени на этом месте не появилась сыпь, покраснение либо зуд, значит, раствор для пациента не представляет угрозы.

Также при подготовке к компьютерной томографии необходимо соблюдать некоторые рекомендации в отношении питания. Из рациона исключается пища, вызывающая метеоризм – хлеб (черный), бобовые, все виды капусты и т.д. Запрещается употреблять любые напитки, содержащие кофеин. В последний раз поесть до обследования разрешается за 8 часов, попить – за два.

Если компьютерная томография почек осуществляется без контрастного раствора, то специальной предварительной подготовки не требуется. Когда перед томографией были проведены иные исследования с применением облучения, то врач ставится в известность заранее.

В таких случаях Кт почек с контрастированием выполняется как минимум через 5-7 суток после последнего другого обследования. Перед входом в помещение, где находится томограф, пациент должен снять украшения, пирсинг и предметы из металла. Они могут создать помехи и исказить изображения, что помешает поставить правильный диагноз.

Читайте также:  Как понять, что в рационе слишком много соли: основные способы

Проведение сканирования

Пациент ложится на кушетку томографа на спину. Конечности закрепляются ремешками, во избежание непроизвольных движений. Медперсонал руководит процессом из другого помещения.

При включении томографа его стол въезжает в тоннель. Начинается вращение сканера с датчиками. Полученные сигналы поступают в компьютер, обрабатываются и выводятся на экран в виде изображения.

Длительность обследования – от нескольких минут до получаса.

Если проводится Кт почек с контрастом, то раствор вводится в организм перед процедурой. При мультиспиральной КТ изображение получается более содержательным – в трехмерном варианте. По времени обследование длится меньше, при этом уменьшается и дозировка облучения. В остальном процедура сканирования не отличается от обычного метода.

Особенности выполнения Кт почек детям

Детям до 14-ти летнего возраста компьютерная томография почек показана только по необходимости (минимум с 7 лет), если альтернативные варианты обследования не подходят (например, МРТ, УЗИ). Во время проведения процедуры рядом с ребенком разрешается находиться одному из родителей. Он должен быть защищен от радиации специальной одеждой.

При выполнении КТ для детей лучевая нагрузка значительно уменьшается. Обследование проводится по времени намного быстрее. Если ребенок не может лежать неподвижно несколько минут, то сканирование проводится под кратковременным наркозом. Остальные моменты подготовки и проведения обследования не отличаются от взрослого контингента.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог. При необходимости пациенту сообщаются только первичные данные, более подробная информация выдается чуть позже.

Нормальные показатели

К нормальным показателям почек относится более высокая плотность паренхимы в сравнении с печенью, но ниже костных тканей. Должны быть соблюдены значения месторасположения относительно рядом находящихся органов. Почки должны иметь ровные и четкие границы, определенную форму и определенные размеры.

Отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормы на изображении определяются по разным оттенкам и скоплению контраста. Например, новообразования отличаются по плотности тканей, поэтому будут отличаться по цвету от самого органа. У кистозных плотность ниже, границы области поражения четкие. При раковых опухолях контуры образования размыты, структура – неоднородна.

Если такие очаги обнаружены рядом с надпочечниками, то при применении контраста четко визуализируются на изображении. Также хорошо видны разрывы в тканях, аномалии, возникшие еще при рождении, увеличение размеров органа. К отклонениям относятся кровотечения, удвоения почек, их неправильное расположение.

Возможные осложнения

Компьютерная томография почек относится к безопасным для здоровья человека методам. Однако при вводе в организм контрастного вещества есть возможность появления некоторых осложнений:

  1. Аллергические проявления в виде сыпи, опухоли губ.
  2. Некоторый период во рту может ощущаться вкус металла.
  3. Почечная недостаточность. Основными в зоне риска являются больные с тяжелой формой диабета. Контрастный раствор выводится с помощью почек. Красящее вещество становится для органа токсичным, что и провоцирует развитие данного осложнения. Также вызвать его могут и неправильно подобранные комбинации лекарств.
  4. Иногда наблюдается затрудненное дыхание или снижение артериального давления.

Осложнения возникают крайне редко. Однако есть и методы их устранения. Аллергия проходит после приема антигистаминных препаратов («Ломилана», «Тавегила» и т.д.). Металлический привкус проходит в течение дня самостоятельно. При почечной недостаточности и затрудненном дыхании необходима срочная помощь врачей. Артериальное давление возвращается в норму с помощью медицинских препаратов.

Место проведения и стоимость КТ

КТ может проводиться в поликлиниках, если они оснащены томографом. Однако оборудование дорогостоящее и в основном установлено в больницах и частных медцентрах.

Обследование проводится врачами под руководством радиолога. КТ – диагностика платная. Стоимость ее зависит от оборудования, квалификации медперсонала, удаленности клиники, региона ее расположения.

Например, в Москве КТ стоит от 3000 рублей.

Кт почек – высокоинформативное обследование, которое позволяет поставить точный диагноз, определить патологические очаги, их границы и разрастания. При исследовании почек томография почти незаменима. Другие методы диагностики не дают такого результата.

Источник: https://medsins.ru/kt/kt-pochek.html

Кт почек и мочевыводящих путей

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Современный метод исследования почек и мочевыводящих путей – КТ позволяет получить послойные изображения в разных протекциях, на которых хорошо визуализируются любые патологические процессы в данной части тела человека.

Диагностика предусматривает детальное исследование почек, мочевого пузыря, надпочечников и окружающих их тканей. КТ проводится по направлению лечащего доктора. Своевременно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, что сводит к минимуму риски осложнений.

Показания к КТ мочевыводящей системы и почек

Пациент, имеющий характерные жалобы, указывающие на развитие патологического процесса в области мочеполовой системы, направляется на диагностику с применением компьютерного томографа:

  • образование камней в почках;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии органов мочевыводящей системы;
  • гидронефроз;
  • ранее перенесенные травмы и их последствия;
  • поликистоз;
  • увеличение лимфатических узлов в области малого таза или в забрюшинном пространстве;
  • острая почечная колика;
  • перед хирургическим вмешательством и после (для оценки проведенного лечения);
  • при подозрении на развитие опухолей;
  • метастазирование.

На основе полученных результатов врач сможет подтвердить или опровергнуть предварительно установленный диагноз.

Противопоказания к КТ

Диагностика проводится двумя способами: с контрастом и без. При потребности проведения томографии мочевыводящих путей и почек с введением контрастного вещества необходимо предварительно установить, имеются ли у пациента противопоказания к такой процедуре. К ним относят:

  • острая почечная недостаточность;
  • сердечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • серьезные психические расстройства;
  • аллергия на йод.

КТ с контрастом также не рекомендуют проводить беременным женщинам, кормящим матерям и детям несовершеннолетнего возраста. Этой категории граждан диагностика показана только в случае острой необходимости.

Также есть абсолютные противопоказания к проведению КТ с контрастом и без:

  • страх замкнутого пространства;
  • большой вес пациента, не предусмотренный нормативами томографа;
  • наличие в организме инородных конструкций из металлов.

Подтвердить возможность безопасного проведения КТ может только врач, изучив личный анамнез пациента.

Подготовка к Кт почек и мочевыводящих путей

  1. Последний прием пищи должен осуществиться не позднее, чем за 6 часов до назначенной процедуры (КТ с контрастом проводится только натощак).
  2. Не следует приходить на обследование с украшениями из металлов.

    Эти аксессуары необходимо заранее снять, чтобы не допустить весомой погрешности в полученных результатах.

  3. Людям, страдающим аллергией, рекомендована предварительная сдача тестов на переносимость йода.

    В случае выявления реакции проводить КТ с контрастом недопустимо!

Как проводят КТ мочевыводящих путей и почек

Компьютерная томография проводится достаточно быстро, не доставляя болезненности и особого дискомфорта пациенту.

Этапы проведения:

  1. Пациент укладывается на специальную выдвижную платформу.
  2. Выполняется инъекционное введение контрастного вещества.
  3. Врач предупреждает пациента о потребности оставаться в неподвижном состоянии на период исследования, что позволит получить высококачественные снимки.
  4. Далее по команде специалиста стол с пациентом задвигается в специальную камеру томографа.
  5. Аппаратура фиксирует область исследования и выполняет послойные снимки, моментально передавая изображения на монитор врача.

После процедуры специалист приступает к расшифровке отсканированных снимков. Готовые результаты выдаются пациенту на руки в тот же день.

Что показывает Кт почек и мочевыводящих путей

По результатам проведенного исследования хорошо определяются различные нарушения в работе органов мочеполовой системы и патологические изменения:

  • травматические повреждения почек и их последствия;
  • воспалительные процессы;
  • камни, иногородние тела в почках;
  • опухоли, кисты, метастазы;
  • абсцессы и другие патологии органов.

На основе полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает пациенту эффективное лечение для быстрого устранения выявленных нарушений.

Сколько по времени делают КТ

Диагностика с применением контрастного вещества занимает около 20 минут, без контраста – не более 10 минут.

Цены на КТ почек и мочевыводящей системы

Стоимость КТ зависит от нескольких факторов: области исследования, аппаратуры, используемой для сканирования, применение контраста. Средняя цена КТ почек – 2500-4000 рублей, КТ мочевыводящей системы – 3000-5000 рублей.

Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Источник: https://mrtikt.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-pochek-i-mochevyvodyashhih-putej.html

Кт почек (компьютерная томография) с контрастом и без: подготовка, проведение диагностики, расшифровка результатов

Фото с сайта ktdiagnostik.ru

Показания и противопоказания

Компьютерная томография почек является высокоинформативным, безболезненным, а главное – безопасным методом рентгенологического обследования. В ходе сканирования пациент получает минимальную дозу облучения – от 3 до 10 м3в.

При болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания стоит обратиться к нефрологу. Он выдаст направление на КТ диагностику почек.

Показания к обследованию:

Как правило, КТ-исследование почек является вспомогательным после проведенного УЗИ. Оно может применяться для подготовки к предстоящей операции, а также с целью контроля эффективности терапии или проведенного хирургического вмешательства.

Несмотря на безопасность, исследование почек с помощью компьютерной томографии разрешено не всем. Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • вес пациента более 200 кг;
  • психические расстройства;
  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или электронных устройств в организме.

Что касается компьютерной томографии почек с контрастом, то она противопоказана при аллергии на вводимое вещество, а также при почечной недостаточности.

Существуют относительные ограничения к проведению КТ:

  • детский возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • сильные боли, которые мешают пациенту лежать неподвижно;
  • лактация;
  • недавно проведенное КТ- или МРТ-сканирование;
  • ухудшение самочувствия в день обследования, например, повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Компьютерная томография почки с контрастным веществом под вопросом при миеломной болезни и патологиях щитовидной железы.

При относительных противопоказаниях врач оценивает риски и возможную пользу для пациента, а затем принимает решение, давать направление на обследование или нет.

Для чего нужно контрастное вещество?

КТ почек с контрастным веществом необходимо для лучшей визуализации. Это более точный метод обследования, нежели обычная томография, поскольку сканирование дает возможность изучить не только ткани, но также сосуды и артерии.

КТ почек с контрастированием применяют в таких случаях:

  • чтобы выявить сосудистые нарушения, например, тромбоз;
  • для лучшей визуализации камней, оценки их размеров и состава;
  • чтобы выявить метастазы и новообразования;
  • для оценки скорости выделения мочи и клубочковой фильтрации.

Контрастным веществом является йод или гадолиний. Его вводят внутривенно или перорально.

Подготовка

При компьютерной томографии почек важна подготовка. На приеме врач озвучит рекомендации по питанию, образу жизни, приему медикаментов. Все требования нужно обязательно выполнять.

КТ почек с контрастом

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

  • предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
  • соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
  • прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

  • за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
  • перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

КТ почек без контраста

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

  • сдать анализ мочи и крови;
  • за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
  • избегать стрессов и физических нагрузок;
  • за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
  • снять с себя все металлические предметы.

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Ход процедуры

Обследование проводится на томографе. Пациент заходит в кабинет, снимает все украшения из металла и ложится на выдвижной стол, который после заезжает в КТ-установку.

Не важно, делается КТ левой или правой почки, пациент должен лежать на спине. Кольцо аппарата вращается, поэтому получается объемное изображение.

Во время сканирования человек должен лежать неподвижно и выполнять все требования специалиста, например, задержать дыхание или выдохнуть. Врач находится в соседнем кабинете, откуда управляет КТ-установкой. Он смотрит в экран монитора, на который выводится изображение. Поскольку в томографическую установку встроена камера с микрофоном, врач видит и слышит человека.

КТ почек без контраста длится до 20–30 мин. Если необходимо ввести контрастное вещество, то нужна пауза. В бедренную вену делается инъекция, затем продолжается сканирование.

Компьютерная томография почек с контрастированием длится до 30–40 мин. После обследования удается получить целую серию снимков.

Что показывает КТ почек?

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Томография почек позволяет увидеть следующее:

  • любые изменения структуры, формы или размера органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
  • злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
  • скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
  • камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
  • отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

Возможные осложнения процедуры

При томограмме почек риск негативных последствий минимальный. Процедура переносится хорошо, болезненные ощущения отсутствуют.

Осложнения возможны только при КТ почек с контрастным веществом, если у пациента аллергия на введенный контраст или он не соблюдал рекомендации по подготовке.

Перечень негативных последствий:

  • припухлость губ;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи в месте введения контрастного вещества.

Все эти симптомы исчезают после приема антигистаминных препаратов.

Очень редко возникают более тяжелые осложнения в виде одышки, затрудненного дыхания, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Расшифровка результатов

Расшифровкой КТ почки занимается специалист, который проводил обследование. Он анализирует снимки и делает заключение. После сканирования пациенту стоит подождать результаты в течение 1–1,5 ч. Они выдаются на руки.

Как правило, в заключении указан диагноз. Если он отсутствует, то стоит обратиться с результатами к нефрологу, который расшифрует данные и в случае необходимости назначит лечение.

В норме в заключении должно быть указано следующее:

  • почки имеют нормальные размеры и расположение, четкий контур;
  • почечные лоханки симметричные, без камней, обструкции и разрастаний внутри, пассаж мочи не нарушен;
  • паренхима нормальной толщины и структуры;
  • отсутствуют утолщения, включения и жидкость в периренальном и параренальном пространстве;
  • нормальная проходимость кровеносных сосудов;
  • отсутствует кровотечение.

В норме инородных тел, опухолей и воспалительно-инфекционных процессов быть не должно.

С помощью КТ можно выявить такие патологии:

  • один или оба органа не соответствуют нормальным размерам, есть отклонения в расположении, что свидетельствует о воспалении, патологиях строения или травмах;
  • признаки инфекционного процесса;
  • кисты или абсцессы;
  • камни в почках;
  • сужение мочеточников;
  • опухоль в почках;
  • увеличение лимфоузлов;
  • непроходимость кровеносных сосудов.

Можно ли делать КТ почек ребенку?

Не так страшна доза облучения, получаемая во время обследования, как не полностью диагностированная болезнь. Согласно этим соображениям КТ детям делается. Но если это возможно, то предпочтение все же отдается МРТ. Этот метод диагностики более безопасен для детей.

Малышам младше 3 лет КТ проводится под наркозом, так как им тяжело лежать неподвижно, они могут испугаться шума и начать паниковать. Дети старше 5–6 лет легче переносят обследование, поэтому необходимость в анестезии отпадает.

Ребенку можно делать как КТ с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество не вредит организму малыша, но важно исключить аллергию.

Отличие КТ от других исследований почек

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/lechenie-i-profilaktika/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-pochek/

Кт мочевыводящих путей

КТ мочевыводящих путей — один из наиболее информативных методов диагностики на сегодня. Обследование проводится при помощи специального аппарата, показатели с которого обрабатываются на компьютере. Точность подобной диагностики очень высокая. Благодаря данным, полученным после КТ, облегчается постановка точного диагноза. Это очень важно в выборе методики лечения.

статьи:

КТ почек и мочевыводящих путей: показания, виды, опасности

Обследование мочевыводящих путей чаще всего назначают вместе с проверкой почек. Это взаимосвязанные органы. Почки фильтруют кровь, удаляя из нее вредные компоненты.

Кроме того, они накапливают мочу, которая затем выводится через мочеточник.

Нормальная работа этих органов обеспечивает функционирование всего организма, поэтому при малейших признаках патологических проявлений следует пройти обследование.

Показания для проведения КТ

Компьютерную томографию назначают довольно редко из-за высокой стоимости процедуры. Но если другие методы обследования не дали нужных результатов, требуются более информативные методы диагностики. К таким и относится компьютерная томография. На диагностическую КТ направляются со следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в области почек и мочевыводящих путей;
  • нарушение процесса мочеиспускания, недержание мочи;
  • неестественный цвет мочи с кровянистыми включениями;
  • наравне с болезненными ощущениями наблюдается повышение температуры;
  • травмы, затрагивающие почки и мочеточник.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, при которых желательно сделать компьютерную томографию. К таковым относятся:

  • поликистоз, приводящий к хронической почечной недостаточности;
  • пиелонефрит, вызванный инфекцией. При этом недуге наблюдается воспаление почечных лоханок;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологические нарушения работы мочевыделительных органов;
  • новообразования различного генеза;
  • гидронефроз почек, характеризующийся расширением лоханок из-за чрезмерного накопления мочи;
  • аномалии строения органов.

Противопоказания для компьютерной томографии

К процедуре диагностики имеются те же противопоказания, что и для КТ любого другого органа.

  1. Из-за технических особенностей аппарата имеются ограничения для людей с массой тела, превышающей 180 кг.
  2. Беременность. Из-за использования рентгеновских лучей в процессе диагностики обследование нежелательно для будущих мам.
  3. Контрастное вещество не рекомендуют принимать больным с нарушением функций щитовидной железы, диабетикам, людям с хронической почечной недостаточностью.
  4. Обследование, в котором используют контрастное вещество, не назначают кормящим матерям. Есть вероятность попадания препарата в материнское молоко.
  5. Люди с гиперкинезами не могут находиться долго без движения. Поэтому такое обследование им не назначают.

Подготовка к обследованию

Перед днем проведения диагностики пациенту желательно отказаться от продуктов, способствующих чрезмерному газообразованию. Из-за накопления газов в кишечнике может быть искажен результат обследования.

На процедуру с использованием контрастного вещества нужно идти на голодный желудок. Для этого следует отказаться от пищи за 6 часов до назначенного времени. Кроме того, перед процедурой нужно убрать все металлические предметы с обследуемого участка.

Они испортят получаемое в ходе сканирования изображение.

Методика проведения обследования

Наилучший результат диагностики дает использование контрастного вещества. Обычно его вводят внутривенно или перорально в виде раствора. В процессе обследования препарат проходит участки почек и мочеточника. Благодаря этому получают более четкую картинку. Перед диагностикой пациента укладывают на кушетку.

Его задача — сохранять неподвижность при работе аппарата. Во время процедуры сканер вращается вокруг кушетки, делая снимки обследуемого органа при помощи рентгеновских лучей. Получаемые изображения передаются на компьютер, где видна объемная картинка органов. Результаты обследования составляются на основе полученных данных.

Длительность КТ составляет около получаса.

Итоги компьютерной диагностики

Изображения, полученные в результате сканирования томографом, помогают изучить обследуемый орган. Имеют значение следующие данные:

  • параметры исследуемого объекта и их соответствие установленным нормам;
  • структура почек и мочевыводящих путей;
  • функциональность органов, которую можно определить в процессе прохождения контрастного вещества;
  • наличие новообразований и их характеристики;
  • обнаружение камней в почках.

Полученные в ходе компьютерной томографии данные записываются на бумажный или электронный носитель. Они помогут лечащему врачу поставить или уточнить диагноз и назначить лечение.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/kt-mochevyvodyashchikh-putey/

Ссылка на основную публикацию