Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Первая помощь при ранениях – комплекс мер, направленных на оказание предварительной поддержки пациента до прибытия квалифицированных врачей.

Знание правил первой помощи позволит спасти жизнь как незнакомому человеку, так и кому-то из близких, если члены семьи пострадают от серьезных травм.

Особенно важно оказать помощь при наличии ран колотого, рубленого или иного характера. О том, как это сделать, подробно рассказано ниже.

Что такое рана

Рана – это травма кожных покровов или глубоких тканей, а также нарушение целостности слизистых оболочек. В зависимости от степени серьезности ранения, оно может сопровождаться кровотечением. Основными характеристиками ранения является степень зияния, обильность кровотечения и степень болевого синдрома.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Степень
зияния (расхождение краев) определяется по размеру поражения. Чем меньше и
острее был предмет травматизации, тем меньше степень зияния. Также установлено,
что если травма была нанесена вдоль волокон тканей, то зияние будет меньше, чем
при поперечном рассечении.

Кровотечение
– самая важная характеристика ранения. Чем быстрее пациент теряет кровь, тем
выше риск летального исхода. Скорость кровотечения зависит от характера раны,
ее размера, а также типа поврежденных кровеносных путей. Если задеты капилляры,
опасность пациенту не угрожает, а вот при разрыве аорты высока вероятность
скорейшего летального исхода.

Немаловажен
и фактор боли. От степени развития болевых ощущений зависит, впадет ли пациент
в болевой шок. Чем больше в месте поражения нервных клеток и рецепторов, тем
сильнее отрицательные ощущения пострадавшего. Степень болей также зависит от
характера повреждения. Ранения остроконечными предметами с небольшой площадью
поражения менее болезненны, чем ожоги или дробление конечностей.

Ранения делятся на огнестрельные, рубленые, колотые и так далее. Человеку, который получил рану, необходимо как можно раньше оказать первую помощь, чтобы спасти жизнь или снизить вероятность развития осложнений. В каждом конкретном случае техника первой помощи различается.

Огнестрельная рана

Огнестрельное
оружие или осколок взрывного устройства с дробью приводят к образованию
огнестрельного ранения. Основные характеристики травмы:

  • высокая угроза для жизни пациента;
  • есть риск инфицирования за счет оседания на раненых тканях частиц пороха и пыли;
  • зачастую ранения рваные, так как наносятся не профессиональным оружием, а охотничьей дробью.

Пулевое ранение имеет несколько подтипов. Самый неопасный – это касательное ранение. Пуля проходит по кожным покровам, например, по щеке, лишь слегка задевая их. Серьезный урон не наносится, хотя возможно образование ссадин. Кровопотери незначительны.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Куда более опасным является сквозное пулевое ранение. Патрон проходит сквозь тело жертвы и выходит наружу, соответственно наблюдаются входные и выходное отверстие. Такая травма способна привести к серьезному повреждению внутренних органов или кровоизлиянию.

Однако самой
опасной травмой, которая может быть вызвана огнестрельным оружием, является
слепое пулевое ранение. Патрон остается в теле пациента. Он может приводить к
развитию инфекций и серьезных воспалений, смертельно опасных для пострадавшего.

Резаная рана

Вызывается острыми, но некрупными предметами: ножом, стеклом, частями металлических листов. Края раны ровные, глубина может разниться от небольшой до серьезной. Часто наблюдается сильное кровотечение. Наиболее опасны поражения в области вен и артерий.

Колотая ран

Встречается довольно редко, в основном возникает из-за неосторожности при обращении с острыми предметами типа шила. Внешне рана не кажется опасной, кровотечения почти нет, однако могут быть задеты внутренние органы. Если ранение сопровождается внутренним кровотечением, помощь медиков нужна в срочном порядке.

Рубленая рана

Наносится
топором или частями разбившегося при аварии транспорта. Часто приводит к
летальному исходу, поскольку серьезно нарушает целостность тканей, приводит к
обильному кровотечению. При попадании острого и тяжелого предмета в область
черепа вероятна мгновенная смерть.

Укушенная рана

Наносится дикими собаками, реже – лесными или степными животными. Возникает сразу несколько опасностей:

  • заражение
    столбняком;
  • бешенством;
  • инфекционными
    заболеваниями.

Рану необходимо как можно раньше продезинфицировать. Для укушенной раны характерна неправильная форма, сильно загрязнение, примеси слюны животного. При ранениях проникающего характера возможен летальный исход из-за повреждения внутренних органов.

Ушибленная рана

Наиболее
часто встречаются в результате ДТП. Характерные особенности:

  • наличие кровоподтеков;
  • кровотечение чаще внутреннее, чем наружное;
  • есть риск повреждения внутренних органов.

Степень
риска зависит от силы удара и предмета, который его нанес.

Политравма

Политравмой называют сочетание сразу нескольких ранений, опасных для жизни человека. Сложность заключается в том, что лицу, оказывающему первую помощь, необходимо разобраться в количестве, сложности и характере травм. Зачастую это сделать затруднительно, так как одни недомогания могут маскировать другие.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Обычно
политравма случается в результате техногенных катастроф, стихийных бедствий или
аварий. В результате столкновения с другим автомобилем, например, пассажиры
могут получить ушибленную рану, резанную и колотую, а также сотрясение мозга и
повреждение легких.

Порядок
действий при политравме:

  1. Осмотреть пациента, постараться обнаружить все типы ранений.
  2. Мысленно расставить их в порядке значимостжгуи. Первое место – самая опасная для жизни травма, например, обильное кровотечение. Последнее – наименее значительная.
  3. Начать оказывать первую помощь согласно установленному порядку.

Желательно, чтобы помогали пациенту сразу несколько человек. Это позволит быстрее устранить опасность и заняться одновременно несколькими травмами.

В понятие
политравмы входят и нарушения, возникающие на фоне воздействия химических
препаратов или радиационного излучения. В данном случае используется отдельная
памятка по оказанию первой помощи.

Опасные осложнения ранений

Одним из
самых частых последствий тяжелого ранения является травматический шок. Его
опасность заключается в том, что большая часть граждан не замечает проблему и
не знает, как с ней справиться. Между тем шок травматического характера
возникает практически при любых серьезных повреждениях, связанных с сильными
болевыми ощущениями:

  • переломы таза;
  • сильная потеря крови;
  • повреждение черепной коробки;
  • нарушение целостности внутренних органов;
  • повреждение легких;
  • огнестрельные ранения тяжелого характера.

Травматический
шок в первую очередь вызывается кровопотерей или плазмопотерей. Именно эти
состояния способны привести к смерти. Что касается боли, то она лишь усугубляет
ситуацию, но отдельно из-за потери ресурсов привести к летальному исходу не
может.

Травматический шок по своей сути является реакцией организма на стремительную кровопотерю и попыткой восстановить артериальное давление для поддержания жизненно важных функций. Однако при средней и высокой тяжести шока без врачебной помощи наступает летальный исход, самовосстановление возможно только при небольших ранениях.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

При оказании первой помощи первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую. Далее обязательно нужно найти источник обильной кровопотери (отрыв конечности, колотая или рубленая рана, сильный ожог) и устранить ее путем временного наложения жгута или бинтования.

Симптомы
шока:

  1. Эректильная или первичная фаза. Активное проявление боли. Пациент стонет или кричит, проявляет агрессию, срочно требует обезболивающее средство. Кожа бледная, глаза блестящие, обильно выделяется холодный пот без запаха. Температура тела может быть повышена. Наблюдается тахикардия. У людей с низким болевым порогом или при серьезных травмах эта фаза сразу пропускается, пациент теряет сознание.
  2. Торпидная фаза. Пострадавший находится либо без сознания, либо в полуобморочном состоянии. Кожа почти белая, пульс нитевидный, 120 ударов в минуту, но прощупывается плохо, особенно на периферии. Глаза тускнеют, зачастую направлены вдаль, речевая функция заторможена или и вовсе не используется. Снижается артериальное давление, синеют губы, наблюдаются признаки интоксикации организма: корка на губах, обложение языка. При отсутствии медицинской помощи наступает обморок или кома, затем смерть.

Еще одно
тяжелое осложнение – повреждение органов, отвечающих за жизнеобеспечение. Это
сердце, легкие, головной мозг. При тяжелых травмах может наступить как
немедленная смерть, так и постепенное впадение в кому.

Единственный
способ предотвратить осложнения – это предпринять все меры для устранения
кровотечений, а затем обратиться за квалифицированной помощью профессионалов. В
амбулаторных условиях даже опасные травмы легко компенсируются.

Порядок оказания первой помощи при ранениях

Необходимо
действовать согласно простому алгоритму:

  1. Осмотреть жертву происшествия. Решить, какие раны необходимо обработать в первую очередь, а какие можно и позже.
  2. Вызвать квалифицированных медиков.
  3. Остановить кровотечение. Зафиксировать пациента (например, если есть подозрение на перелом позвоночника).
  4. Поддерживать состояние пострадавшего до прибытия скорой помощи.

Виды повязок

Чтобы
остановить кровотечение или зафиксировать вывихнутую/сломанную конечность,
необходимо использовать бинт (желательно стерильный, при закрытой ране
допускается нестерильный). Перевязочный материал можно взять из ближайшей
аптечки, которая должна быть в торговых центрах, машинах автомобилистах,
образовательных учреждениях и т.д.

Варианты
перевязок:

  • кистевая;
  • грудная;
  • на голову;
  • на живот;
  • для фиксации конечностей;
  • при травме носа или глаз.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Правила бинтования

Чтобы
повязка оказала положительный эффект и позволяла улучшить состояние пациента,
необходимо накладывать ее согласно правилам. Для каждого типа бинтования
существуют свои рекомендации:

  1. Голеностоп, пятка, локтевой сустав, грудь, предплечье, плечо, бедро – спиральные повязки. Делают 3-4 хода от запястья, предплечья или другой точки сустава к ранению, затем одним оборотом бинта возвращаются и фиксируют бинт.
  2. Грудь, шея, гортань, затылок, верхние конечности, кисть руки – крестообразная повязка. Сначала повязка в 2-3 хода оборачивается круговыми движениями вокруг места травмы, затем прокладывается наискось к месту закрепления и возвращается. Фиксируется обычно булавкой.
  3. Череп – повязка в виде «чепца». На рану накладывается стерильный кусочек ткани или марля, затем бинт круговыми движениями поочередно наматывается то на затылок, то на лоб. Для закрепления делается один оборот под подбородком.
  4. Выпадение внутренних органов – слабая бинтовая повязка. Нельзя вправлять внутренности. Необходимо аккуратно наложить на органы и область раны стерильную повязку или бинт, затем слабо стягивающую повязку. Желательно добавить между слоями пояс из мягкой марли или ваты.

При несоблюдении правил перевязки, использовании нестерильных бинтов возможно распространение инфекции. В тяжелой стадии инфекционное поражение также приводит к летальному исходу.

Человеку, оказывающему первую помощь, важно по возможности дезинфицировать рану и использовать стерильный перевязочный материал. Если под рукой нет ничего стерильного, тогда это правило не так важно: лучше использовать хоть что-то, чтобы остановить кровотечение. О купировании инфекции позаботятся уже медики после госпитализации.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/injuries/pervaya-pomoshh-pri-raneniyah

Оказание первой помощи при ранениях

Ранениями называют повреждения целостности кожных покровов, тканей или слизистых, произошедшие под механическим воздействием. Они опасны многочисленными осложнениями в виде большой кровопотери или проникновением инфекции в рану.

Поэтому первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения, а также в снижении риска занесения инфекции.

Читайте также:  Кт придаточных пазух носа: показания, польза и вред

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Разновидности ранений

  • Классификация ран базируется на нескольких принципах.
  • Так, специфические проявления ранений зависят от характера травмирования, а также предмета, которым было нанесено повреждение.
  • В соответствии с этой классификацией выделяют такие виды ранений:
  • Резаные.
    Эти раны характеризуются ровными краями и сильной потерей крови. Инфицирование происходит редко, так как соседние ткани не повреждены.
  •  Колотые.

Масштаб повреждения небольшой. Однако опасность таких ран заключается в глубине поражения. Ведь в этом случае повреждаются внутренние органы. К тому же в результате такой травмы наружного кровотечения может и не быть.

Гематома в этом случае образуется внутри тканей. При несвоевременно оказанной первой мед. помощи развиваются гнойные воспаления внутри раны.

  • Рубленые.
    Повреждение имеет большой масштаб, при этом сама рана окружена разорванными тканями. Из-за этого способность поврежденных тканей к восстановлению и сопротивлению к инфицированию значительно снижается. При этом в травмированных сосудах часто появляются тромбы, что усложняет их заживление.
  • Укушенные.
    Возникают в результате укуса. Травмированные ткани имеют неправильную форму, содержат в себе остатки слюны животных. Опасность этих ран состоит не столько в глубине повреждения тканей, сколько в инфицировании их вирулентной флорой. Возможно заражение бешенством.
  • Ушибленные.
    Возникают из-за воздействия тупого предмета, имеющего большую массу или высокую скорость воздействия. Чаще всего такие ранения встречаются после стихийных бедствий или автомобильных катастроф. В комбинации с большой площадью омертвевших тканей, которые появились после ушиба, ушибленные ранения весьма опасны для жизни из-за развития осложнений.
  • Отравленные.
    Через поврежденные ткани в рану попадают токсичные вещества ядовитых животных и рептилий.
  • Огнестрельные.
    Первая помощь при огнестрельном ранении оказывается только в учреждении здравоохранения!

При огнестрельных ранениях наблюдаются обширные поражения не только тканей, но и костей.

Ранения подразделяют также на поверхностные и проникающие.

Проникающее ранение особо опасно для жизни пациента. Поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно, а пострадавший как можно быстрее доставлен в больницу.

Первая помощь при ранениях базируется на некоторых общих положениях, однако каждый вид травмирования имеет свои особенности.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Общие принципы помощи

Статистические данные свидетельствуют, что 80% летальных исходов после получения раны происходит из-за критической кровопотери.

Поэтому главная цель оказания первой помощи при ранениях – максимально быстро остановить кровотечение. Это может быть жгут или повязка давящего типа при травме конечностей.

А при отсутствии нужных материалов – фиксирование места травмированной артерии пальцем.

Еще одной важной задачей человека, оказывающего неотложную помощь при ранениях и кровотечениях, является защита раны от инфекций и загрязнений. Своевременная и правильная ее обработка приводит к скорейшему заживлению, помогая избежать многочисленных осложнений.

Если в место ранения попали инородные предметы, их следует удалить.

Обратите внимание!

Если части одежды или осколки предметов находятся глубоко в поврежденных тканях, извлекать их нельзя!

Волосяной покров вокруг травмированного места состригают, а кожные покровы возле раны обрабатывают спиртовым раствором, йодом или зеленкой.

Далее нужно наложить асептическую повязку. При этом стараться не дотрагиваться руками до тех ее частей, которые будут приложены к поверхности раны.

При оказании неотложной помощи запрещено выполнять такие действия:

  • Мыть поверхность раны;
  • Обрабатывать антисептиками, так как это вызовет полное омертвление клеток, а также причинит нестерпимую боль пострадавшему;
  • Травмированное место запрещено обрабатывать мазями или засыпать его порошком;
  • Класть вату на поверхность раны перед нанесением повязки.

В том случае, если раневая поверхность обширная и ее края разошлись, нужно максимально осторожно попытаться приблизить их, а после зафиксировать лейкопластырем.

При глубоких ранениях конечностей нужно обеспечить им полное обездвиживание. Для этих целей используют косыночную повязку, в которую помещают поврежденную руку. Можно просто прибинтовать ее к туловищу.

Для иммобилизации нижних конечностей используют шины.

Чтобы закрепить повязку на голове, применяют сетчатый бинт. А при ранениях живота – повязки типа наклеек, то есть, салфетки закрепляют с помощью бинтов.

Учитывая то, что любое ранение сопровождается сильным болевым синдромом, доврачебная помощь предусматривает возможность введения внутримышечно раствора промедола или любых анальгетических препаратов, не содержащих наркотические средства.

Несмотря на то, что базовые принципы пмп общие, в зависимости от разной локализации ран, их причины и первая помощь будут отличаться.

Повреждения грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки провоцируют разрыв плевры. Из-за этого ее полость наполняется воздушным пространством, поэтому начинается стремительное развитие пневмоторакса.

Если после осколочных проникновений сохраняется постоянный доступ воздуха к плевральной полости, развивается открытый пневмоторакс. Характерной симптоматикой являются специфические чмокающие звуки из груди. Во время выдоха крови теряется больше, при этом она пенится.

  1. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки состоит в перекрытии проникновения воздушного пространства в полость плевры.
  2. При ранении грудной клетки первая помощь оказывается в такой последовательности:
  • Вызвать бригаду скорой помощи, быстро рассказав о виде ранения и его характерных симптомах;
  • Предупредить пострадавшего о том, что ему нельзя говорить и делать глубокие вдохи;
  • Если человек потерял сознание, поверните его голову набок. Так кислороду будет легче дойти до легких, а в случае возникновения рвоты, она не перекроет дыхательные пути, а выйдет наружу;
  • При наличии ранящего предмета в поврежденной полости, самостоятельно извлекать его нельзя;
  • Данный предмет фиксируют с помощью валиков, которые прикладывают по краям раны, а после обматывают повязкой или крепят лейкопластырем;
  • В случае отсутствия предметов в ране нужно прекратить доступ воздуха в полость грудной клетки. Для этого рану закрывают ладонью или используют особую повязку.

При открытой ране груди первая помощь в виде наложения герметичной повязки играет важную роль. Поэтому нужно знать о каждом этапе ее наложения.

  • Прикройте рану любым чистым материалом или марлей, которые сложены в 8-9 слоев;
  • На материал положите вату;
  • Закройте полученную повязку пленкой или разорванным полиэтиленовым пакетом;
  • Зафиксируйте полученную конструкцию с помощью скотча или лейкопластыря.

Обратите внимание!

В том случае, если оказание доврачебной помощи при ранениях груди началось через 30-40 минут после травмирования, используют П-образную повязку.

Пленку фиксируют к ране только с трех сторон. Свободная, открытая четвертая сторона позволит выходить из раны воздуху, который уже скопился. В то же время доступ для новых проникновений уже будет закрыт.

Перед использованием пленочной повязки следует обработать края раны антибактериальными препаратами.

После того, как нужная повязка будет зафиксирована на груди, пострадавшего следует усадить или придать ему полусидячее положение. Если есть возможность, нужно приложить холод на пленку.

После выполненных действий осталось дождаться приезда медиков или начинать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение самостоятельно.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Повреждения живота

Ранения в области живота всегда опасны и требуют неотложной помощи. При повреждении желудка у пострадавшего наблюдается сильная кровопотеря.

При проникающем повреждении живота наблюдается выпадение органов, чаще всего колец кишечника. К тому же такое травмирование всегда сопровождается внутренней травмой. Человек покрывается потом, пульс учащается, но прослушивается слабо. Кожные покровы синеют, больной испытывает сильную слабость. Возможны обморочные состояния.

Первая помощь при ранении живота предусматривает такие действия:

  • Не вправляя выпавшие органы, наложить свободную стерильную повязку, смоченную в кипяченой воде;
  • Вызвать медиков;
  • Не давать пострадавшему анальгетики и воду;
  • На рану, прикрытую повязкой, положить холод;
  • До приезда медиков фиксировать показатели пульса и артериального давления;
  • В случае отсутствия признаков жизни начинать реанимационные действия;
  • Транспортируют пострадавшего лежа, приподняв голову и плечи, а также ноги согнув в коленях.

Повреждения головы и шеи

Первая медицинская помощь при ранениях головы и шеи оказывается незамедлительно. При таких травмированиях возможно повреждение мозга и сонной артерии, а они часто несовместимы с жизнью.

Такие травмы сопровождаются ярко выраженной симптоматикой:

При ранении головы первая помощь состоит в немедленном вызове медиков. Далее следует придерживаться такого алгоритма действий:

  • На рану положить стерильную салфетку;
  • Там, где заканчивается салфетка, остричь волосы;
  • Поменять повязку;
  • Окружающие рану ткани обработать антисептическими растворами;
  • Поменять повязку;
  • Обеспечить полный покой;
  • Регулярно фиксировать показатели давления, дыхания и пульса;
  • При отсутствии признаков жизни проводят реанимационные действия;
  • Транспортировку пациента проводят лежа, приподняв ему голову.

Для оказания первой помощи при ранении артерий нужно придавить ее ниже самой раны.

На рану кладут катушку бинта, а чрез нее – жгут. Делается это следующим образом:

  • Жгут растягивают;
  • Проводят через подмышку и шею так, чтобы катушка с бинтом плотно фиксировала сосуд;
  • Закрепляют приспособление.

Любые ранения требуют осознанных действий. Быстрый и слаженный подход не позволит допустить летального исхода и ускорит выздоровление.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-raneniyah

Правила оказания доврачебной помощи при ранениях: способы остановки кровотечения

Первая помощь при ранениях – это комплекс мер, которые направлены на спасение жизни раненого человека в экстремальных ситуациях. Включает десмургию (наложении повязки), иммобилизацию и транспортировку. После вызова служб 911, обеспечить пострадавшему безопасность.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Важность оказания домедицинской помощи при травмах ранениях

Первая доврачебная помощь оказывается до приезда скорой помощи. Есть состояния, требующие безотлагательных мер:

  1. Кровопотеря более 60% объема губительна для человека. При повреждении крупных магистральных артерий (сонной, бедренной артерии) смерть наступает в течение минуты.
  2. Органные повреждения могут вызвать системные нарушения. В результате остановки сердца, гипоксии головного мозга наступает летальный исход в течение нескольких минут.
  3. Болевой шок – причина смерти в результате открытых ран. Травма провоцирует нервно-рефлекторную реакцию, вводит человека в шоковое состояние (коллапс), в таких случаях нужна незамедлительная помощь.

Профилактические меры по борьбе с инфекциями, могут спасти от гнойных осложнений, способствовать быстрой реабилитации. Выбрав правильную тактику, помощь, можно спасти жизнь человеку, создать условия для благополучного выздоровления.

Классификация ранений

Рана – состояние повреждения анатомической целостности кожи, слизистых оболочек, органов, при любом виде нужна помощь. По степени повреждения, характеристикам ранения разделяют по группам:

  1. Резаные – нарушение целостности анатомических структур острыми предметами возникают от воздействия предметов или оружия с острой поверхностью (лезвие, осколки стекла). Края поврежденных тканей ровные и гладкие.
  2. Рубленые раны — следствие повреждения тканей острым тяжелым предметом (топор), необходима первая помощь. Есть сходство с резаными, но имеет обширные и глубокие границы.
  3. Колотые получаются острыми и тонкими предметами (гвоздь, иголка, штык). Разделяют на глубокие при поражении внутренних органов и поверхностные.
  4. Ушибленные раны — образуются при ударе или падении на предмет с тупыми краями. На поверхности видна гематома или ссадина. Экстренная помощь необязательна.
  5. Рваные образуются в случае разрыва ткани, отделения ее частей. Может иметь неправильную форму с неровными краями.
  6. Раны с отравлением возникают в результате укуса ядовитых земноводных (змей), насекомых (скорпион), необходима экстренная помощь.
  7. Огнестрельные ранения на теле образуются при проникновении снаряда высокой скорости. Особенность – образование канала, некроза ткани.
Читайте также:  Ультразвуковая чистка зубов air flow: как проходит очищение

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Последовательность и правила оказания первой помощи при ранении

Повреждения отличаются по степени повреждения: поверхностные (кожа) и глубокие (мышечная, костная ткань, глубокие слои кожи, суставы, сухожилия). Опасны травмы, проникающие в органы груди, черепа и магистральные сосуды. Оказание первой помощи при ранениях:

  1. Осмотрите кожные покровы (бледные – кровотечение или шок), проверьте наличие повреждений, кровоизлияний.
  2. Определите сознание человека, пульс, дыхание, по возможности давление.
  3. Примите меры для остановки кровотечения, окажите незамедлительную помощь.

Если зрачки не реагируют на свет – предвещает остановку сердца. Если отсутствует пульс на сонной артерии, нужно провести реанимационные действия.

Пульс прощупывается, но человек не приходит в сознание – состояние обморока или комы. Срочно вызывайте скорую помощь.

При простой неглубокой ране

Повреждение образуется на коже вследствие термического или химического ожога, пореза бытовыми предметами. Незначительную рану достаточно промыть с перекисью водорода, Хлоргексидином, спиртовыми растворами. Они обладают дезинфицирующим и кровоостанавливающим действием.

При отсутствии медицинских средств, допускается промывание с помощью чистой холодной воды. Нужно убрать из раны куски одежды, волосы, инородные тела. Соединив края, заклеивают пластырем или бинтуют. Если поврежден глаз, то положите раненого на спину, не удаляйте инородные тела.

Прикройте оба глаза повязкой.

При глубоких ранах

Глубокие повреждения бывают проникающими (нарушение твердой мозговой, синовиальной оболочки, плевральной, брюшной полости) и непроникающими. К ним относят травмы с проникновением 6-7 мм, в таких случаях нужна первая помощь. Если повреждение не затронуло внутренние органы или крупные сосуды, остановите кровотечение, наложите асептическую повязку.

При глубоких ранах вызовите скорую или самостоятельно обратитесь в отделение хирургии для наложения швов.

Помощь при глубоких обширных повреждениях направлены на остановку кровотечения, обеспечения иммобилизации (покой) поврежденного участка. Руку подвешивают в косынку или фиксируют к телу, ногу обездвиживают шиной. На теле края раны обрабатывают антисептиком, укрывают повреждение бинтом или марлевыми стерильными салфетками.

Для укушенных ран необходима помощь в виде обработки фурацилином, затем жидким мылом и после наложение повязки. Для профилактики заболевания бешенством рану не закрывают. Нужно обратиться в травматологический пункт за вакциной. Для купирования болевых симптомов можно принять внутрь обезболивающие препараты.

При открытых ранах

Проникновение воздуха в грудь произведет к выпадению брюшной полости. Первая помощь: остановка кровотечения и борьба с шоком.

Открытая рана грудной клетки дает доступ воздуха в полость, легкие спадаются, дыхание останавливается. Оказывать действия быстро. Отверстие закрывается повязкой с воздухонепроницаемым материалом (пакетом, клеенкой). На полном выдохе (выпустите воздух) зафиксируйте повязку на поверхности с одним свободным краем. Если есть возможность, обработайте травму и материалы антисептиком.

При ране брюшной полости с выпадением внутренних органов прикройте поврежденную область чистыми тканевыми салфетками или бинтами. Не вправляйте выпавшие петли кишечника, обложите их валиками. Повязка должна быть смочена чистой водой, положите на живот холод.

Укройте человека одеждой или покрывалом, не давайте пить. При транспортировке больного в больницу, он должен быть в лежачем положении на спине. Ранения в живот опасны повреждением печени, селезенки.

Травма желчного пузыря провоцирует желчный перитонит, требуется экстренная помощь.

При переломах

Происходит полное или частичное повреждение кости. Перелом характеризуют: деформация, уменьшение длины, обездвиженность конечности, болевые ощущения, хруст, отек. Необходима помощь по борьбе с кровотечением, шоковым состоянием. Если видны обломки костей и кровь, то перелом открытый.

При переломе позвоночника будет нарушена чувствительность конечностей. Иммобилизуйте аккуратно пострадавшего на широкой ровной поверхности (дверь, доска), не раздевайте его. Раненому нельзя шевелиться. Самостоятельная помощь в виде транспортировки запрещена.

Признак повреждения костей черепа – вытекание прозрачной жидкости из ушей, носа, потеря сознания. Чаще перелом образуется при ударе в висок. Первоначально нужно перевернуть человека на живот наклонить голову в противоположную ранению сторону. Затем положить стерильную повязку, пузырь со льдом и утеплите пострадавшего.

Постоянно наблюдайте за пульсом, дыханием.

Порядок действий при переломе конечностей:

  1. Снимите одежду начиная с неповрежденной стороны или разрежьте материал по шву. Остановите кровотечение, наложите повязку.
  2. Дайте обезболивающие лекарства.
  3. Иммобилизуйте конечности с помощью шин или предметов, оказавшихся поблизости (доска, палка, трость).
  4. В прохладное время года укройте пострадавшего.
  5. Транспортируйте его в больницу.

При ушибах

Ушиб, растяжение неопасные для жизни состояния. На мягких тканях образуется след (отек, гематома) в результате воздействия кратковременного фактора травмы.

Для такого повреждения необходим покой, холод. Используйте обезболивающие мази или таблетки. Через 3-4 дня можно применять компрессы.

Обратиться к травматологу за помощью после ушиба сустава с заполнением полости кровью и экссудатом.

При вывихах

Чаще травмы получают во время спорта. Не вправляйте вывихи, такая помощь может навредить. Нужно фиксировать конечности шиной, приложить холод, доставить пострадавшего к травматологу.

Первая помощь при ранениях: виды, алгоритм действий

Способы остановки кровотечения

Определите все места кровотечения. Меры по остановке кровопотери зависят от типа.

Артериальное (кровь пульсирует и яркая) требует безотлагательных действий. Надавите на рану кулаком или ладонью. Из чистых салфеток сделайте тампонаду. Если повреждение продолжает мокнуть – наложите жгут (шнурок, ремень, галстук) выше повреждения, запомните время.

Держать тампонаду не более 2 часов в теплое время и часа в холодное. Остановка кровотечения, локализованного ниже предплечья, проделывается путем сдавления повязки при сгибании руки в локтевом суставе. Скатайте плотный валик, передавите сосуд, зафиксируйте положение перевязкой.

Ранение плеча – сдавливайте травмированные сосуды пальцами или валиками из ткани, вызовите скорою помощь.

Магистральные сосуды нужно с силой вдавливать в костные отростки. Артерии на шеи прижимают к выступу шейного позвонка, бедренную артерию к лобковой кости.

Неотложные действия:

  1. Обработайте края антисептиком, наложите повязку.
  2. Укройте пострадавшего. Для восполнения кровопотери дать пить, если нет травм полости брюшины.
  3. Срочно транспортируйте раненого в больницу.

Венозное (кровь густая, темная) кровотечение останавливается давящей повязкой. Человеку с травмой надо поднять конечность. Зажмите сосуд пальцами, потом наложите чистые салфетки или бинты травмированную поверхность.

Прижмите и прибинтуйте плоский предмет (телефон, кошелек, кусок мыла). Зафиксируйте часть тела с ранением, доставьте человека в отделение скорой помощи.

Останавливать кровь быстрыми движениями и сильным давлением на мягкие ткани.

При массивном кровотечении уложить травмированного человека на спину, если нет ран живота, показано обильное сладкое или соленое питье.
Для капиллярного кровотечения показана асептическая повязка и холод. Люди с внутренним кровотечением требуют срочной госпитализации.

Первая помощь при ранении полученном в результате ДТП

Дорожно-транспортное происшествие чаще сопровождается одновременным повреждением более 2 анатомических частей тела. Такое ранение с тяжелой степенью классифицируется по МКБ-10, как политравма.

В первую очередь успокоиться, действовать по плану. Оцените ситуацию, аккуратно осмотрите пострадавших. Позвоните в службу спасения 911. Многие травмы внутренних органов остаются незамеченными (разрыв селезенки, печени).

Осмотрите тело пострадавшего. Выявить место и степень повреждения каждого члена ДТП – будет зависеть тактика оказания доврачебной помощи. Извлеките пострадавшего из автомобиля, уложите на ровную поверхность. На теле определяются доминирующие повреждения.

Примите меры по остановке кровотечения, профилактики развитие болевого шока (приложите лед), дайте обезболивающие препараты. Если пострадавший без сознания, уложите его на бок, очистите рот от рвотных масс, инородных тел.

Создайте условия покоя, неподвижности травмированных участков тела. Укройте раненого человека теплыми вещами, чтобы не допустить обморожения в холодное время года. Если отсутствуют травмы брюшной полости, рекомендовано потребление жидкости, дождитесь бригаду скорой помощи.

Сообщите информацию о состоянии пострадавшего, время начала и остановки кровотечения.

Что нельзя делать при ранениях

Принцип первой помощи в экстренных ситуациях спасти человеку жизнь, создать условия покоя и присматривать за пострадавшим. Запрещено перемещать раненого с переломом позвоночника, основания черепа. Транспортировать пострадавшего без иммобилизации раненых частей тела.

При переломах и вывихах нельзя:

  • вправлять костные отломки и суставы;
  • очищать раны от инородных тел, сгустков крови;
  • промывать водой или антибактериальными средствами;
  • вправлять выпавшие органы из полостей организма, это навредит;
  • вытаскивать из раны нож, отвертку, они сдерживают кровотечение.

Не оставляйте человека без присмотра до прибытия врачебной помощи. При ранении в живот не давайте пить и есть.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/pri-raneniyah.html

25.Виды ран. Первая помощь при ранениях

Раной –
называется повреждение
тканей, сопровождающееся нарушением
целости покровов кожи или слизистых
оболочек.

От глубины повреждения
раны могут быть 

  • поверхностными
  • глубокими — глубже подкожной клетчатки, с повреждением крупных сосудов, мышц, костей, внутренних органов.

От
проникновения в полости раны
могут быть 

  • непроникающими
  • проникающими (полость черепа, груди, живота, суставов).

От
движения ранящего предмета раны
могут быть 

  • слепыми,
  • сквозными,
  • касательными.

В
зависимости от происхождения (вида
повреждающего предмета и способа
причинения повреждения) различают раны:

  • ушибленные (рваные, укушенные) — от действия тупых твердых предметов;

Ушибленные, рваные и
размозженные 
раны
(палка, камень, обрушение здания,
транспортная авария и т. д.) имеют
небольшое кровотечение при
значительном повреждении мягких тканей,
при которых легко присоединяется
инфекция.

Укушенные раны
наносятся зубами животного или человека.
Они часто бывают инфицированы, могут
быть отравлены ядом, заживают медленно,
с осложнениями.

  • резаные, колото-резаные, колотые, рубленые — от действия острых предметов;

Резаные раны
имеют ровные края, они зияют, продолжительно
кровоточат. Заживление происходит
благоприятно.

Колотые раны
(шило, игла, отвертка и т. д.) характеризуются
незначительным входным отверстием и
значительными повреждениями глубоколежащих
тканей и органов (крупных кровеносных
сосудов, легких, сердца, печени и т. д.).
Крови истекает мало, однако внутреннее
кровотечение в глубине раневого канала
может быть значительным.

Рубленые раны
(топор, сабля и т. д.) характеризуются
значительным повреждением подлежащих
тканей.

Скальпированные раны
характеризуются отслойкой кожи и
подкожной основ от подлежащих тканей.

  • огнестрельные (пулевые, дробовые, осколочные) — от действия огнестрельного оружия, боеприпасов и взрывчатых веществ.

Огнестрельные раны,
нанесенные пулями и осколками снаряда,
могут быть сквозными (пуля проходит
насквозь участок тела, имеются входное
и выходное отверстия) и слепыми (пуля
остается в тканях).

Первая помощь при ранении.

  • Освободить участок от одежды
  • Остановить кровотечение
  • Смазать края раны антисепт
  • Удалить из раны инородные тела (глубокие не удалять)
  • Стерильна повязка
  • Обезболивающее

26.Первая помощь при кровотечениях

Основными способами временной остановки
кровотечений являются
:
• возвышенное
положение поврежденной конечности или
части тела;
• прижатие кровоточащего
сосуда в месте повреждения с помощью
давящей повязки;
• пальцевое прижатие
артерии на протяжении;
• круговое
сдавливание конечности жгутом;

остановка кровотечения фиксированием
конечности в положении максимального
сгибания.

Читайте также:  Кт внутреннего уха: показания, вред, особенности

В
зависимости от характера повреждения
кровотечения бывают различных видов:

  • Артериальное (при глубоком ранении): кровь алого цвета вытекает пульсирующей струёй.
  • Венозное (при поверхностном ранении): кровь тёмного цвета, вытекает из раны непрерывно, спокойно.
  • Капиллярное: кровь сочится по всей поверхности раны.

Способы остановки кровотечения:

  • пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;
  • наложение жгута на 3-5 см выше раны;
  • наложение давящей повязки на место кровотечения;
  • максимальное сгибание конечности;
  • придание возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения поврежденной конечности.

Источник: https://studfile.net/preview/4672887/page:11/

Оказание первой помощи при ранах: виды ран и остановка кровотечения

По статистике, 70 % летального исхода от различных ран приходится на случаи бездействия очевидцев или неграмотных доврачебных действий, при этом пострадавший погибает еще до приезда скорой помощи. Многих смертей можно было бы избежать, если бы люди знали о том, что делать в чрезвычайной ситуации и как помочь травмированному человеку.

В статье расскажем о таких травмах, как раны, дадим их классификацию и подскажем, как оказать первую медицинскую помощь до прибытия врачей.

Виды ран и их описание

Рана – это травма, характеризующаяся нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Выделяют множество видов ран:

  1. По наличии инфекции – гнойные, свежеинфицированные и асептические.
  2. По характеру повреждений – открытые и закрытые.
  3. По объединению с анатомическими полостями – проникающие и непроникающие.
  4. По характеру повреждений – простые и сложные.
  5. По расположению – раны головы, живота, руки или ноги и т.д.

Также классифицируют раны и по способам их нанесения – на огнестрельные и неогнестрельные. О последней группе повреждений поговорим ниже

Резаные раны

Характеризуются ровными краями, длина повреждения слизистой превышает глубину. От повреждений других видов резаная рана отличается меньшей степенью поражения прилегающих тканей, однако глубина повреждений может быть большой.

Резаная рана образуется под воздействием острого предмета – ножа, стекла или бритвы. Боль при таком повреждении средней степени интенсивности, а кровотечение может быть обильным. Потенциальной угрозой для жизни пострадавшего является повреждение кровеносных сосудов или вскрытие полостей. Если же рана неглубокая – серьезной опасности нет, поврежденные ткани восстановятся быстро.

Колотые раны

Колотые раны образуются под воздействием какого-либо узкого и острого предмета – иглы, гвоздя, шила. Такие повреждения отличаются значительным превышением глубины над площадью поражения поверхностей. Боль при колотых ранениях умеренная, кровь из отверстия может не выступать, однако есть риск возникновения обильного внутреннего кровотечения.

Подобные травмы могут осложняться повреждением нервных волокон, кровеносных сосудов или внутренних органов. При определенных обстоятельствах есть угроза для жизни пострадавшего по причине внутренних кровотечений или инфицирования.

Рваные раны (ушибленные)

Наносятся по касательной тупым, тяжелым предметом и характеризуется большой площадью повреждения. Сила воздействия при этом значительно превышает эластичность мягких покровов, что приводит к отслойке и снятию кожи, разрушению тканей. Площадь повреждения, обычно, значительная.

При рваных ранах нарушается снабжение отдельных участков тканей питательными веществами, что приводит к развитию некроза. В большинстве случаев повреждения не глубоки, но обширны. Интенсивность кровотечения может быть меньше, в сравнении с разными и рубленными ранами, но инфицирование будет выражено сильнее за счет большего загрязнения.

Рубленные раны

Образуются при ударе тяжелым и острым предметом, чаще всего топором. Отличаются большой глубиной повреждения при относительно малой площади. Рубленые раны имеют признаки резаных и ушибленных, при этом может нарушаться целостность внутренних органов, анатомических полостей, костей и кровеносных сосудов.

Рубленые раны практически всегда осложняются развитием некроза. Боль очень сильная, кровотечение средней степени интенсивности, может быть как наружным, так и внутренним.

Общие меры доврачебной помощи

Открытые раны сопряжены с повышенным риском развития инфекционных процессов, кроме того проявляются обильными или умеренными кровотечениями, которые угрожают жизни пострадавшего. Многое зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь, которую нужно проводить в определённом порядке.

Остановка кровотечения

Кровотечение несет основную угрозу для жизни пострадавшего. Так, при кровопотере 1-2 л (25 % от общего объема) риск развития шока и летального исхода возрастает в несколько раз.

Поэтому, оказывая доврачебную помощь, важно правильно определить кровопотерю. Если пострадавший лежит на земле, и количество вытекшей крови не видно, сделать это можно с помощью прощупывания пульса. Если он составляет около 100 ударов/мин.

– значит можно говорить о кровопотере 1 литра и более.

  Однако основную опасность имеет не объем потерянной крови, а скорость кровотечения. 

Временная остановка кровотечения при ранах

Поэтому нужно сразу же останавливать кровотечение одним из следующих способов:

  1. Оказать давление на рану. Способ подходит при колотых и резаных повреждениях. Травмированного человека нужно положить на спину, приложить к повреждению салфетку или платок и надавить на рану пальцами.
  2. Прижать артерию пальцем. Способ хорош в комбинации с предыдущим и позволяет снизить интенсивность кровопотери, что важно для оценки ситуации и выбора дальнейших действий. В зависимости от локализации раны прижимается височная, сонная, плечевая или бедренная артерии к кости.
  3. Сделать тампонаду. Способ подходит для остановки кровотечения при резаных или рубленных открытых ранах, имеющих большую глубину повреждения. Раневой канал тампонируют чистой салфеткой (не бумажной), платком или обрывком ткани.
  4. Наложить давящую повязку. Накладывается на рану с целью снижения скорости потери крови. Перед наложением важно удостовериться в отсутствии в раневом канале инородных тел, в противном случае кровотечение усилится.
  5. Согнуть и зафиксировать конечность. Предварительно в суставную впадину закладывают ткань, скрученную жгутом. Способ можно применять при отсутствии переломов и вывихов.

Накладывание жгута применяют лишь в двух ситуациях: если имеется сильное артериальное кровотечение или оторвана конечность. В остальных случаях подобная мера помощи нецелесообразна и принесет больше вреда, чем пользы.

Дезинфекция открытой раны

После остановки кровотечения нужно принять меры для предотвращения инфицирования через раневой канал.

Сделать это можно в следующей последовательности:

  1. Обработать руки и края раны дезинфекционным раствором (йодом, спиртом, одеколоном и т.д).
  2. Наложить чистый платок или отрезок ткани поверх открытой раны.
  3. Наложить повязку. Она должна полностью покрывать рану и не быть сильно тугой.

Если ранение образовалось на ноге или руке – нужно принять меры по их обездвиживанию. Для этого накладывают шины или фиксируют конечность с помощью перевязки (косынки) в подвешенном состоянии. Подобные меры помогут предупредить появление гнойной раны и облегчат дальнейшее лечение пострадавшего.

Наложение повязок на раны

Обезболивание

Третий шаг, предназначение которого заключается в предупреждении развития болевого шока.

В зависимости от ситуации, для снятия болевого синдрома можно применять следующие препараты и методики:

  • анальгин в таблетках;
  • трамадол;
  • пакеты со льдом, снегом или холодной водой.

При ярко выраженном болевом синдроме может потребоваться введение промедола, фентанила или других препаратов.

Если бригада скорой помощи по каким-либо причинам не может быстро прибыть на место происшествия, нужно постараться организовать перевозку пострадавшего в ближайшую больницу.

При этом важно следить за положением его тела, чтобы снизить риск развития осложнений и смягчить страдания.

Например, при рваной ране на ноге или ранении живота нужно положить пострадавшего на спину, а при ранении в грудь – посадить, слегка наклонив вперед.

Нюансы доврачебной помощи при ранениях

Чаще всего очевидцы пытаются оказать помощь пострадавшему, но делают это неправильно, что приводит к более длительному восстановлению, а в тяжелых случаях – к смерти до приезда бригады СМП. Помимо алгоритма доврачебной помощи нужно знать еще ряд правил.

  1. При повреждении сонной артерии нужно надавить на рану пальцами, затем «набить» раневой канал салфетками или чистой тканью, наложив сверху повязку.
  2. При значительной потере крови (пульс от 100 ударов в минуту) нужно принять экстренные меры по остановке кровотечения, затем дать пострадавшему выпить воды и поднять немного вверх ноги.
  3. При малейшем подозрении на перелом нельзя поднимать или сгибать конечности.
  4. Если давящая повязка пропиталась кровью – снимать ее нельзя. Лучше наложить сверху еще один слой марли или ткани.
  5. При обильных кровотечениях, в том числе и из резаной раны, лучше не тратить время на дезинфекцию рук, а сразу приступать к доврачебной помощи.

Нельзя самостоятельно извлекать из раны колющие предметы, а также любые посторонние тела – осколки стекла, железа, костей. В этом случае нужно с помощью свернутого в жгут бинта или марлевого тампона сделать кольцо.

Оно должно заканчиваться выше постороннего предмета, оставлять его свободным и быть зафиксированным. Сверху накладывается стерильная или чистая повязка.

Если инородный предмет небольшого размера и расположен неглубоко – можно попробовать его вымыть с помощью проточной воды.

До приезда врачей нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, нужно его всячески ободрять, рассказывать о своих действиях, следить за самочувствием. Одежду лучше снять, если не получается – разрезать.

По прибытии бригады скорой помощи нужно сообщить врачам о предпринятых действиях, введенных препаратах, времени травмирования.

Эта информация поможет сберечь драгоценные минуты и увеличит для пострадавшего шанс на выживание.

Приведенные в статье этапы доврачебной помощи актуальны для ранений любой локализации, в том числе и для открытых ран живота, головы, груди. При этом в каждой ситуации есть свои тонкости.

Так, при открытой резаной ране живота кровь останавливают методом тампонады, а выпавшие органы вправлять самостоятельно нельзя. Их окружают кольцом из скрученного жгутом бинта, или чистой ткани, накрывают сверху чистой повязкой и фиксируют.

Перевозят такого пострадавшего только на спине.

При проникающем ранении в области грудной клетки нужно создать условия для герметизации раны, используя пленку, клеенку, лейкопластырь. Рану дезинфицируют, сверху накладывают герметизирующий материал и плотно фиксирует его с помощью лейкопластыря. Для обезболивания можно приложить к ране холод.

При ранениях головы – ее нужно зафиксировать. Посторонний предмет из раны извлекать нельзя. Если имеются симптомы травмы головного мозга – пострадавшему запрещено давать какие-либо обезболивающие средства. Нужно обеспечить травмированному покой и как можно скорее госпитализировать.

Источники:

  • Б.А. Самура. Первая доврачебная помощь. 2004.
  • Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях. 2009.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-ranah/

Ссылка на основную публикацию