Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Транспортировка — один из важных элементов оказания первой помощи. Для переноски пострадавшего используют стандартные медицинские носилки или их импровизацию из подручных материалов (щит, палатка, плащ одеяло).

Перенос пострадавших в дом, на транспорт, в медпункт имеет большое значение для быстрого оказания медицинской помощи. Перенос должно быть проведено осторожно, умело, чтобы не нанести вреда потерпевшему

Перенос на руках одним носителем

Если пострадавший может передвигаться сам, ему может помочь товарищ, он должен обнять пострадавшего за талию одной рукой, а второй придержуваты за руку, перекинув ее через свое плечо

Если пострадавший не может идти сам, можно посадить его к себе на спину или обхватить одной рукой туловище, а второй — бедра (рис 76). Легче перенести пострадавшего, используя для этого носилочну лямку

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

. Рис 76. Перенос пострадавшего одним»носителем»: а — первый способ, б — второй способ

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

. Рис 77. Носилочна лямка: 1 — клапан

Носилочна лямка (рис 77) делается из брезента длиной 360 см и шириной 6,5 см. Она имеет на конце металлическую пряжку. На расстоянии 100 см от пряжки на лямку нашита полоска — клапан. Чтобы надеть лямку на себя, носильщик протягивает свободный конец и застегивает лямку в пряжке, после этого лямка приобретает вид восьмерки.

Благодаря металлической пряжке можно удлинить или укоротить размер петель лямки соответствии с ростом носильщика. Укорачивают или удлиняют эти петли для того, чтобы лямка не смещалась с плеч носильщика при низком размещении перекресток и не сдавливала шею при его высоком размещении.

Перекресток лямки должен находиться на спине носильщика на уровне нижних углов лопаток, а петли лямок — спускаться вдоль туловище тулуба.

Если нет специально изготовленной лямки, соединяющие три пояса двумя пряжками, а третью оставляют для застегивания свободного конца пояса.

Затем из соединенных поясов делают»восьмерку»Каждая петля»восьмерки»на адиваеться на ноги пострадавшего с упором в ягодицы.

Став спиной к нему и нагнувшись, носильщик просовывает свои руки в правую и левую петли лямки, кладет руки пострадавшего к себе на грудь и, держа их с воимы руками, поднимается для переноски (рис 78ля перенесення (рис. 78).

Перенос на руках двумя носителями. Проще перенос пострадавшего на руках двумя носителями, которые идут один за одним (рис 79).

Распространенное переноса на руках методом»замка»Для образования сидения -«с замка»- каждый из носителей берется левой рукой за свое правое предплечье, а правой кистью — за левое предплечье товарища (рис 80).

Но при этом обе руки каждого носителя заняты и невозможно сделать опор и для спины потерпилогпори для спини потерпілого.

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Рис 78. Перенос пострадавшего иа лямке одним носителем:

а — продивання ног пострадавшего через лямку б — перенос

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Рис 79. Перенос

причине»замок»нужно делать из трех рук: один носитель берется правой рукой за свое левое предплечье, второй носитель берется правой рукой за левое плечо первого и свободной кистью левой руки замыкает три икутник (рис 81, а). Здесь второй носитель правой рукой поддерживает пострадавшего за спиного за спину.

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Рис 80«Замок»из четырех рук

Вдвоем можно перенести пострадавшего и более простым способом. Каждый из них берется пальцами за предплечье второй возле кисти. На эти соединенные руки сажают пострадавшего. Соединив свободные руки (рис 81, б) спиной пострадавшего, носители поддерживают его, а он также держится руками за их плечлечі.

Можно нести пострадавшего вдвоем и с помощью лямок, составленных для этого в виде восьмерки. Пострадавшего сажают верхом на перекресток лямок, надетых через плечо двух носителей.

При переносе носители идут во в затылок один в один; задний поддерживает руками за подмышки пострадавшего, склоняется головой ему на плечо, и туловищем — на грудь и полосы лямок (рис 82, а).

Носители могут идти и рядом, поддерживая рук ами потерпевшего, сидящего на перекрестке лямок; пострадавший при этом склоняет туловище и голову на плечо и грудь одного из носителей (рис 82, б2, б).

Перенос на носилках. Любой способ переноса на руках рассчитан на короткое расстояние, поскольку это трудно для носителей. Значительно легче перенос на носилках, что дает возможность делать остановки для отдыха чинку, не беспокоя потерпевшего. Сложные стандартные носилки — брезентовое или парусинное полотнище, натянутое на два деревянных бруса, которые заканчиваются четырьмя ручкамами.

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Рис 81. Перенос пострадавшего на руках двумя носителями на»замке»с двух рук

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

  • а б
  • Рис 82. Перенос пострадавшего на лямке двумя носителями:
  • а — способ»друг за другом»б-второй способ

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Рис 83. Носилки из подручных материалов

Импровизированные носилки можно сделать из подручного материала. Для переноски пострадавшего можно оборудовать простые носилки, привязав к шесту любую материю (одеяло, плащ-палатку, полотнище) в виде гам мака; конце шеста при переносе пострадавшего носители кладут себе на плечи (рис 83).

Как носилки можно использовать пальто, через рукава которого продвигают шеста. Самодельные носилки можно сделать из двух мешков ей, обрезав. Гузырем (углы) и просунув в образовавшиеся дыры шеста.

Можно две параллельно положенные жерди перевязать поясами, веревками и использовать для переноса потерпилогілого.

Если носилки сделать не из чего, то нужно найти, что может их заменить: лестницу, двери, широкую доску, на которую нужно наложить подстилку из сена, соломы, одежды. Для переноса в сидячем положении мо ожна использовать стул, просунув под его сиденье две длинные палки и прикрепив их к ножкам веревкию.

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Рис 84. Заключение пострадавшего на носилки

Правила заключения и перенос пострадавших два человека разворачивают и устанавливают носилки с той стороны потерпевшего, где повреждения (рана, ожоги, перелом).

Трое по команде»Берись!» оба колена со здоровой стороны потерпевшего и подкладывают под него руки: первый из них поддерживает одной рукой голову пострадавшего, другой рукой — спину в области лопаток, второй поддерживает одной рукой поперек, а второй — ягодичную область, третий подводит одну руку под бедра, а вторую — под голень (рис 84). По команде «Поднимай!» идвесты под него, руки немного наклонив его на себя, а четвертый подсовывает им носилки. По команде»Опускай!» вони опускають потерпілого на ноші.

Положить пострадавшего на носилки могут и два человека. Для этого они оба становятся на одно и то же колено, первый подкладывает одну руку под голову и плечевой пояс пострадавшего, а вторую — под поясницу, второй поддерживает таз и конечности пострадавшего. Потерпевший, если может, обнимает первого за шею. Носители поднимаются одновременно и опускают на носилки потерпилогого.

На носилки пострадавшего укладывают, учитывая место повреждения и характер этого повреждения. Если носилки без изголовья, то необходимо положить что-нибудь под голову пострадавшего (одежда или солому, траву).

Но как сли у человека, который потерял сознание, начинается рвота, нужно принять подушку, повернуть голову на бок и придерживать в таком положении.

Это делается для того, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные путияхи.

При ранении в грудь с переломами или с другими повреждениями необходимо поднять верхнюю половину тела

При ранениях в живот пострадавшего укладывают на спину, подняв ему туловище и согнув ноги в коленях. Такое положение расслабляет мышцы живота, уменьшает боль и улучшает дыхание

При повреждениях позвоночника, заключая пострадавшего на носилки, нельзя не допускать изгибания тела и тем самым смещение тел позвонков и сжатия или повреждения сжатого мозга.

Человека с повреждением позвоночника a или таза без надобности не сажать и не перекладывать. Пострадавшего осторожно укладывают в выпрямленном положении спиной на носилки, на которые возложена диктатор, или доски, покрытые мягкой подстилкой.

Под колени, чтобы ног и были в согнутом положении, подкладывают какой-нибудь валылик.

При переломах и ранениях челюсти пострадавшего во рту собираются кровь, слюна, слизь и западает язык. Поэтому, если можно, пострадавшего переносят на носилках в полусидел почему положении или укладывают на жил вит. При укладке на живот под лоб подстилают одежду и поворачивают голову пострадавшего в сторонну.

При переносе на носилках людей с поврежденными конечностями делают так: поломанную руку прибинтовывают к груди, а при травме ноги под колени кладут валик из одежды. Перенося потерпевшего, носители должны на амагатися сохранять горизонтальное положение носилок на спусках, при преодолении перепоян.

Законом Украины»О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера»(статья 34) граждане Украины в области защиты населения и территорий от чрезвычайных с ситуаций техногенного и природного характера обязаны: соблюдать меры безопасности, не допускать нарушений производственной дисциплины, требований экологической безопасности; изучать основные способы защиты населе ния и территорий от последствий чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера, оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правила пользования средствами защиты, при возникновении чрезвычайных х ситуаций соблюдать соответствующие требованиямидних вимог.

Источник: http://uchebnikirus.com/bgd/tsivilna_oborona_ta_tsivilniy_zahist_-_steblyuk_mi/perenesennya_transportuvannya_poterpilogo.htm

Транспортировка пострадавших

 

  •     Глава 1. Общие сведения
  • Глава 2. Профессиональное    обучение спасателей МЧС
  • Глава 3. Организация и проведение    поисково-спасательных работ (ПСР)
  • Глава 4. Оказание первой   медицинской помощи пострадавшим
  • Глава 5. Охрана труда при ликвидации   последствий чрезвычайных ситуаций
  •    Литература

            Неотъемлемой и очень важной составляющей всего комплекса ПСРпри ликвидации последствий любой ЧС является транспортировка пострадавших жизнь и здоровье которых во многом зависят от ее своевременного и профессионального выполнения.

   Способы и средства транспортировки определяются с учетом конкретных условий и ситуаций, в том числе характера ЧС, местонахождения пострадавших, степени травмирования, наличия специальных, подручных средств и расстояния транспортировки. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавших, развитию болевогошока.

Транспортировка пострадавших может осуществляться вручную одним илинесколькими спасателями, с использованием специальных приспособлений и подручных средств или без них, по горизонтальным, наклонным, вертикально расположенным поверхностям, в разных средах (воздух, вода, сыпучие материалы), при наличии опасных и вредных веществ.

В ряде случаев транспортировку проводят с использованием автомобильного, авиационного, железнодорожного, водного, гужевого транспорта.

  1.    Основными мероприятиями при транспортировке пострадавших являются следующие: — определение способа транспортировки; — подготовка пострадавших, специальных и подручных транспортных средств; — выбор маршрута; — обеспечение безопасности пострадавших и спасателей при транспортировке; — преодоление препятствий, контроль за состоянием пострадавших, организация отдыха;
  2. — погрузка пострадавших в транспортные средства.
Читайте также:  Арахисовое масло: польза и вред для здоровья

   Ведущую роль при выборе способа, средств, положений, в которых будут транспортироваться пострадавшие, играют виды травм, их локализация, состояние людей, характер заболевания. Правильно выбранные решения спасут жизнь пострадавшим, облегчат их страдания, обеспечат быстрое выздоровление.

Пострадавших транспортируют в положении лежа на спине, на животе, на боку, сидя. При этом голова может быть приподнята или опущена, ноги, руки выпрямлены или согнуты. Для этих целей используются мягкие валики. Ниже представлены основные способы транспортировки пострадавших.

Один из распространенных и хорошо зарекомендовавших себя способов транспортировки пострадавших — использованиеносилок. Носилки бывают штатными (медицинскими) или самодельными (импровизированными).

Для изготовления последних необходимо взять два шеста (палки, прута) длиной 1,5-2,0 м, закрепить между ними плотную ткань, пальто, шинель, веревку.

   Нести пострадавшего на носилках могут два, три, четыре человека; при этом необходимо идти не в ногу, осторожно, не раскачивать носилки, постоянно следить за правильным (горизонтальным) положением носилок в местах подъема и спуска. Пострадавшего укладывают на носилки следующим образом.

Один спасатель подводит руки под голову и спину, другой — под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают. Переносят пострадавшего обычно ногами вперед.

Для преодоления препятствий (оконный проем, разрушенная стена, ограда) необходимо: — поставить носилки на землю перед преградой; — встать по обе стороны носилок и взяться за брусья руками; — приподнять головной конец носилок и поставить его на преграду; — одному спасателю преодолеть преграду; — одновременно поднять и пронести носилки над преградой и опустить на нее ближние концы; — преодолеть преграду другому спасателю; — опустить носилки на землю, одновременно взять их и продолжить движение.    Таким же способом преодолеваются трещины, канавы, щели. В этом случае носилки ставятся на край препятствия. Для облегчения и удобства транспортировки используются специальные лямки.

   В том случае, когда пострадавшего необходимо спустить на носилках с высоты, следует надежно закрепить его к носилкам. Спуск может осуществляться в вертикальном или горизонтальном положении.

Во время транспортировки спасатели должны постоянно следитьзасостоянием пострадавших (дыхание, пульс, поведение) и, если это необходимо, оказывать медицинскую помощь (искусственное дыхание, инъекция, массаж сердца, обезболивание).

При транспортировке на большие расстояния нужно отвести время для отдыха, принятия пищи и проведения гигиенических мероприятий.

   В холодное время года следует принять меры для предупреждения охлаждения (укрыть пострадавшего плотной тканью, дать теплое питье, использовать грелку). Важное значение для пострадавшего имеет уверенное поведение спасателей, его морально-психологическая поддержка.    При массовом поражении людей чрезвычайно важен правильный выбор очередности транспортировки пострадавших. Основным критерием приэтомявляются тяжесть повреждений и состояние человека. В первоочередном порядке транспортируются дети и пострадавшие в бессознательном и шоковом состоянии, с внутренними кровотечениями, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами, синдромом длительного сдавливания, послеоперационные больные.Затем транспортируются пострадавшие с закрытыми переломами, наружными кровотечениями. Последними транспортируются пострадавшие с небольшими кровотечениями, ушибами, вывихами.

   Для быстрой доставки пострадавших в лечебные учреждения используется специальный медицинский или обычный транспорт. Транспортировка пострадавших в грузовом транспорте осуществляется на носилках или непосредственно в кузове на полу.

В первую очередь грузят тяжелобольных, размещая их головой к кабине. На свободные места рассаживаются пострадавшие с незначительными травмами. При транспортировке в кузове без носилок сначала необходимо насыпать в него балласт (землю, песок, солому).

Поверх балласта укладывается мягкий настил (матрацы, ковры, стружка, поролон). Для защиты от дождя и снега кузов оборудуют тентом. Здесь же постоянно должен находиться медработник или спасатель. Погрузка пострадавших в железнодорожные вагоны проводится через тамбур или окна.

Сначала людей размещают на верхних, а затем — на нижних полках. Все пострадавшие группируются по тяжести травмы, в зависимости от этого определяется очередность погрузки. Транспортировка водным и воздушным транспортом осуществляется с соблюдением описанных выше требований.

Инфекционных больных транспортируют таким образом, чтобы исключить возможность их контакта с окружающими. Разгрузка пострадавших осуществляется несколькими спасателями.

   Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего.

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила
Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила
Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы

Вид травмы Поза
Сотрясение головного мозга На спине
Травмы передней части головы и лица На спине
Повреждение позвоночника На спине
Переломы костей таза и нижних конечностей На спине
Шоковое состояние На спине
Травмы органов брюшной полости На спине
Травмы груди На спине
Ампутация нижних конечностей На спине, с валиком под травмированной ногой
Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа) На спине
Кровопотеря На животе с валиком под грудью и головой
Травмы спины На животе или правом боку
Травмы затылочной части головы На животе
Травмы шеи Полусидячее положение со склоненной на грудь головой
Ампутированная верхняя конечность Сидя с поднятой вверх рукой
Травмы глаза, груди, дыхательных путей Сидя
Травмы верхних конечностей Сидя
Ушибы, порезы, ссадины Сидя
Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног На животе
Травмы плечевого пояса Сидя

Источник: http://www.gimsyaroslavl.narod.ru/Rescuer/Rescuers_Guidebook/ch380_transp.htm

Все способы транспортировки пострадавших

Травмирования, сопровождающиеся переломами костной ткани и ушибами внутренних органов, требуют грамотной и щадящей транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Любое неосторожное или неправильное движение способно причинить серьезный вред больному, сведя к минимуму все усилия неотложной помощи.

Из нашей статьи вы узнаете, какие существуют способы транспортировки пострадавших в зависимости от травмирования, а также как их правильно осуществить.

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Виды и способы транспортировки

Транспортировка пострадавших предусматривает работу специально подготовленного медицинского персонала. Однако в экстренных ситуациях, когда подъезд машины скорой помощи к месту происшествия невозможен, спасатели должны самостоятельно доставить больного в больницу.

Перед транспортировкой пострадавшего следует учесть несколько важных факторов:

  • Определить способ перемещения больного;
  • Подготовить раненого и специализированные приспособления к перемещению;
  • Выбрать наиболее удобный маршрут;
  • Обеспечить безопасность пострадавшему;
  • Осуществлять постоянный контроль за функционированием жизненно важных систем и органов пациента;
  • Определить метод погрузки больного в транспортное средство.

Обратите внимание!

Выбор метода транспортировки пострадавшего основывается на виде и локализации травмирования, общем состоянии пациента.

Самостоятельная транспортировка пациента в медицинское учреждение разрешена только в 2 случаях:

  1. Место, где произошло травмирование, несет потенциальную угрозу для жизни пострадавшего и спасателя;
  2. Машина скорой помощи не может подъехать к месту, где произошел несчастный случай.
  • В зависимости от обстоятельств, которые вызвали травму, выделяют следующие виды транспортировки, особенности которых представлены в таблице.
  • Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила
  • Если ситуация не требует экстренного переноса пациента из опасного для его жизни места, нужно воспользоваться правилами перемещения пострадавших, о которых мы расскажем ниже.
  • Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Общие положения по транспортировке

Прежде чем начинать перемещение пациента, нужно внимательно изучить его состояние:

  • Проверьте наличие сознания;
  • Оцените показатели пульса и дыхания (по возможности и артериального давления);
  • Осмотрите голову, область позвоночника и грудной клетки больного на предмет повреждения.

Помните!

Если есть подозрения о травмировании мозга, позвоночника и спинного мозга самостоятельно перемещать пострадавшего можно только в экстренных ситуациях! Если без транспортировки обойтись нельзя, постарайтесь бережно отнести больного в машину в той позе, в которой он находился ранее.

Несмотря на важные различия в способах и правилах перемещения пострадавшего, существует несколько общих принципов транспортировки:

  • При травмировании шейного отдела позвоночника голову и шею больного обездвиживают (иммобилизуют);
  • При наличии других локализаций травм пострадавшему поворачивают голову на бок и в таком положении везут до медицинского учреждения;
  • При обширной кровопотере больного укладывают так, чтобы ноги находились выше уровня головы;
  • Если пострадавшего нужно поднять вверх по лестничному пролету или внести его в машину, носилки располагают так, чтобы голова больного находилась впереди;
  • При спуске по лестнице и выносе из автомобиля положение носилок меняют: ноги больного должны быть впереди.

Обратите внимание!

Спасатели располагаются по два человека на каждый край носилок. Те, кто идут впереди, следят за дорогой и предупреждают о препятствиях на ней. Один из помощников, который должен нести ножной конец носилок, контролирует состояние пострадавшего и сообщает о его изменениях и необходимости остановки.

  1. Рассмотрим, в каком положении тела транспортируется пациент при различных локализациях повреждений.
  2. Травмы, сопровождающиеся повреждениями черепа и головного мозга, требуют транспортировки в лежачем положении на спине!
  3. В положении лежа на боку перемещение осуществляется при таких повреждениях и проявлениях травм:
  4. В положении сидя или полусидя располагают пострадавших со следующими локализациями травм:
  • Травмирование шеи;
  • Повреждения грудной клетки;
  • После утопления;
  • Переломы костной ткани рук или ключицы.
  • Положить пациента на спину, с ногами, согнутыми в коленных суставах или слегка приподняв их, нужно в следующих случаях:
  • В позу «лягушки» (человек лежит на спине, его ноги раздвинуты, а под ними находится валик) пострадавшего кладут при таких повреждениях:
  • При любых травмах позвоночника переноска осуществляется только на твердой поверхности, например, на деревянном щите.

Помните!

Во время транспортировки и подготовки к ней нужно все время следить за пострадавшим. В случае ухудшения его самочувствия, перемещение прекращают, останавливаются и оценивают работу жизненно важных систем: проверяют пульс и дыхание. Если они отсутствуют, начинают действия реанимационного характера до приезда медицинского работника или восстановления жизнедеятельности пострадавшего.

Транспортировка пострадавших на руках: способы и общие правила

Незначительные повреждения

Когда повреждения незначительные и пострадавший может самостоятельно передвигаться, используют такие способы транспортировки.

Пациент одной рукой может опираться на предложенную ему палку, а другой обхватывает спасателя. Сопровождающий должен постоянно поддерживать больного за талию или грудь.

Если помощь оказывает один человек и использовать носилки нет возможности, при удовлетворительном состоянии и общем самочувствии больного используют метод «волокуши». Пострадавшего кладут на плащ-палатку или другой крепкий материал, одной рукой берутся за край материала, закидывают его на плечо, а другой обхватывают получившееся крепление.

В таких условиях, когда переноску на носилках осуществить нет возможности, используют крепкую лямку. С ее помощью делают импровизированное сидение, которое размещают на спине у спасателя. В случае наличия двух сопровождающих применяют крепления лямки на плече у каждого спасателя, а пострадавшего усаживают в получившиеся «качели».

Читайте также:  Майонез: польза, вред и калорийность

Особые случаи

Раненые с незначительными кровотечениями и переломами мелких костей обычно переносят транспортировку хорошо. Тем не менее, перед их перемещением нужно обработать раны и предложить анальгетические средства.

Однако в тех случаях, при которых травма сопровождается обильной кровопотерей или переломами больших участков костной ткани, возможно развитие травматического шока.

Это опасное состояние, при котором транспортировка невозможна! Перемещение раненого осуществляется только после приведения его в чувство и восстановления жизненно важных функций организма: сердцебиения, дыхания, нормализации артериального давления.

Особого внимания требуют ранения или травмы черепа. В этом случае определить тяжесть повреждения крайне сложно. Поэтому при переносе на носилках нужно предусмотреть полное обездвиживание головы. Иммобилизация достигается за счет «баранка», сделанного из бинта и марли, которым обкладывают область шеи. Можно использовать детский надувной круг или любые вещи, находящиеся под рукой.

Пострадавшие с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением госпитализируются только в положении лежа на спине!

Транспортировка пострадавших с ранениями головы проводится в положении лежа на боку только в 3 случаях:

  • Травмирование находится в области затылка;
  • У раненого открылась рвота;
  • Пострадавший без сознания.

Помните!

Открытые раны нужно обработать, наложив на них антисептическую повязку!

В случае обширных открытых переломов, когда обломки костной ткани находятся над кожным покровом, конечности необходимо оставить в том же положении, в котором они находятся после травмы.

Помните!

Самостоятельно вправлять обломки костей нельзя!

Если транспортировка проводится при минусовых температурах, независимо от вида травмирования пострадавшего нужно укрыть теплым одеялом, так как возникшее переохлаждение может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://ProPomosch.ru/travmy/transportirovka-postradavshih

MedGlav.com

ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ.

Важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей и пра­вильной транспортировки (доставки) больного или постра­давшего в лечебное учреждение. Транспортировка должна быть быстрой, безопасной, щадящей.

Необходимо помнить, что причинение боли во время транспортировки способ­ствует развитию осложнений: нарушению деятельности сердца, легких, шока.

Выбор способа тран­спортировки зависит от состояния по­страдавшего, характера травмы или за­болевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую по­мощь.

В городах и крупных населенных пунктах транспор­тировку пострадавшего в лечебное учреждение удобнее всего осуществлять через станцию скорой помощи, которая по первому сигналу (вызов по телефону, через посыль­ного, милицейский пост и т. д.) высылает на место про­исшествия специально оборудованную санитарную маши­ну.

Это, как правило, легковой автомобиль или микроав­тобус, в котором имеются места для сидения и место для носилок. Носилки легко выдвигаются через люк в задней части кузова.

Их устанавливают на выдвигающуюся ка­ретку, которая снабжена роликами, обеспечивающими легкое скольжение ее по направляющим рельсам, и спе­циальными рессорами для уменьшения тряски.

На станциях скорой помощи имеются и другие сани­тарные машины — специально оборудованные автобусы. Транспортировка может осуществляться на самолетах и вертолетах.

В тех случаях, когда невозможно вызвать машину скорой помощи или таковой нет, транспортировку осу­ществляют при   помощи любых транспортных средств (грузовая машина, конная повозка, волокуша, вьючные конные носилки, нарты, водный транспорт и т. д.).

При отсутствии какого-либо транспорта следует осу­ществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, импровизированных носилках, при помощи лямки или на руках.

Медицинские носилки обеспечивают наи­более спокойное положение пострадавшему, облегчают погрузку в транспорт, выгрузку и перекладывание на кровать, тележку-каталку или операционный стол. Пере­носку на носилках могут осуществить 2—4 человека.

Положение больного на носилках определяется харак­тером повреждения или заболевания. Прежде чем уложить больного, следует при помощи подушки, одеяла, одежды и т. п. придать поверхности носилок форму, необходимую для создания больному удобного для транспортировки положения.

Укладывание на носилки осуществляют сле­дующим образом. Носилки устанавливают рядом с постра­давшим со стороны повреждения (при травме позвоноч­ника с любой удобной стороны). Два — три человека со здоровой стороны опускаются на колено, осторожно под­водят руки под пострадавшего и одновременно припод­нимают его.

В этот момент третий или четвертый человек продвигает подготовленные носилки под пострадавшего, а поднимающие осторожно укладывают его на носилки, особенно щадя поврежденную часть тела. В траншее, узком проходе носилки под пострадавшего можно подве­сти со стороны головы или ног.

При транспортировке в холодное время года больного необходимо тепло укрыть.

Переноска на носилках должна осуществляться с вы­полнением ряда правил. При передвижении по ровной поверхности больных следует нести ногами вперед. Если больной находится в очень тяжелом состоянии (бессоз­нательное состояние, большая кровопотеря и т. д.), то его надо нести вперед головой.

Это необходимо для того, чтобы носильщик, идущий сзади, мог видеть лицо пострадавшего, заметить ухудшение состояния и, прекра­тив транспортировку, оказать помощь. Носильщики не должны идти в ногу; передвигаться следует неторопливо, короткими шагами, по возможности избегая неровных поверхностей.

Более высокий носильщик должен нести ножной конец носилок.

При подъеме в гору, по лестнице больного надо нести головой вперед, а при спуске — головой назад. Больных с переломами  костей  нижних  конечностей  при  подъеме лучше нести вперед ногами, а при спуске — ногами назад.

Как во время спуска, так и во время подъема носилки должны все время быть в горизонтальном положении. Это легко достигается следующими простыми приемами.

При подъеме идущий сзади поднимает носилки до уровня своих плеч, а при спуске этот прием должен проделать идущий впереди.

Переноска больных на большие расстояния значитель­но облегчается применением лямок, которые уменьшают нагрузку на кисти рук.

Носилочная лямка— это брезентовый ремень длиной 3,5 м, шириной 6,5 см, имею­щий на одном конце прочную металлическую пряжку для соединения с другим концом. Для переноса носилок из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика.

Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук.
Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам, — на уровне кистей опу­щенных рук. В эти петли продевают ручки носилок.

Носильщик, идущий впереди, захватывает ручки носилок впереди лямки, идущий сзади — сзади лямок.

При отсутствии специальных носилок их можно из­готовить из подручных средств (шест, жердь, доска, пальто, одеяло, мешок и др.). Такие импровизированные носилки обязательно должны быть прочными, способными выдержать тяжесть тела.

При переноске на жестких импровизированных носилках под больного необ­ходимо подложить что-либо мягкое (сено, одежда, трава и т. д.).

Носилочную лямку можно сделать из 2—3 рем­ней, куска брезента, простыни, полотенец, толстой ве­ревки и др.

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках.
Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече.

Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на не­большие расстояния.

На руках значительно легче перено­сить двум носильщикам. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом». Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук.

Значительно облег­чает переноску на руках носилочная лямка.

В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего. Помогающий закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает его одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. При передвижении постра­давший свободной рукой может опираться на палку.
 

При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна тран­спортировка волоком на импровизированной лодочке-волокуше — на брезенте и плащ-палатке.


Таким образом, в самых разнообразных условиях ока­зывающий первую помощь может организовать тем или иным способом транспортировку пострадавшего.

Ведущую роль при выборе средств транспортировки и положения, в котором больной будет перевозиться или переноситься, играют вид и локализация травмы или характер заболевания.
 

Положение пострадавшего (заболевшего) при транс­портировке.

Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавшего следует перевозить в оп­ределенном положении соответственно виду травмы. Очень часто правильно созданное положение спасает жизнь раненого и, как правило, способствует быстрейше­му выздоровлению.

Следовательно, правильная ук­ладка пострадавшего на время транс­портировки — наиболее важный момент первой помощи.

Чаще пострадавших транспортируют в положении лежа с некоторыми вариантами, что зависит от характера травмы или заболевания.

Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коле­нями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку в фиксированно-стабилизированном положении.

В положении лежа на спине транспортируют постра­давших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, перело­мами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, зна­чительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургически­ми заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости (аппендицит, ущемление грыжи, прободная яз­ва и т. д.

Пострадавших и больных, находящихся в бессозна­тельном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфик­сии. Значительную часть больных можно транспортиро­вать в положении сидя, а некоторых только в сидячее или полусидячем положении.

При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, так как охлаждение почти при всех видах трав­мы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений.

Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными артериальными жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоя­нии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Читайте также:  Аппарат магнитотерапевтический: принцип работы и технические характеристики

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами макси­мально щадил психику больного, укреплял в нем уверен­ность в благополучном исходе заболевания.

Принципы очередности транспортировки при массовых травмах.

Массовые травмы возникают при землетрясе­ниях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, по­жарах, взрывах. Успешное оказание первой медицинской помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего необходимо определить, кому в первую очередь нужна медицинская помощь.

Порядок оказания ее должен быть следующим: вначале помощь оказывают задыхающимся, затем раненым с проникаю­щими ранениями грудной и брюшной полостей, далее — раненым со значительным кровотечением из ран, потом пострадавшим, находящимся в бессознательном или шо­ковом состоянии, затем пострадавшим со значительными переломами и в последнюю очередь — лицам с мелкими ранениями и переломами.

Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждения.

  • В группу подлежащих транспортировке в первую очередь входят: раненые с проникающими ранениями грудной и брюшной полостей, находящиеся в бессозна­тельном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами, ожогами.
  • Группа второй очереди: пострадавшие с закры­тыми переломами конечностей, раненые со значительными, но остановленными наружными кровотечениями.
  • Группа третьи очереди: раненые с незначитель­ными кровотечениями, переломами мелких костей, уши­бами.
  • В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позво­ляют обстоятельства, вместе с матерью (отцом).

Общие принципы оказания первой медицинской помощи

Источник: https://www.medglav.com/principy-pervoi-medicinskoi-pomoshchi/transportirovka-postradavshix.html

Транспортировка пострадавшего

Во время ведения боевых действий своевременная эвакуация раненых с места вооруженного столкновения не только сможет сохранить им жизнь, но и увеличивает шансы на быструю реабилитацию и ввод в строй. �стория знает немало примеров, когда неверные действия боевых товарищей приводили к гибели раненого. Знание элементарных правил транспортировки пострадавших должны стать необходимым минимумом любого военнослужащего, участвующего в вооруженном конфликте.

В роте первая помощь раненым производится в порядке самопомощи или взаимопомощи, но главным образом, санитаром и санинструктором.

Р’ стрелковом батальоне санитарный РІР·РІРѕРґ организует вынос раненых РёР· СЂРѕС‚, оказывает доврачебную медицинскую помощь раненым, эвакуирует РёС… РЅР° полковой медицинский РїСѓРЅРєС‚ (РџРњРџ) Рё РїСЂРё возможности развертывает батальонный медицинский РїСѓРЅРєС‚ (БМП) РІ 0,5–1,5 РєРј РѕС‚ линии Р±РѕСЏ.

В полку санитарная рота организует вывоз раненых из батальонов, развертывает ПМП в 2–5 км от линии фронта, сортирует поступающих раненых и производит оказание первой врачебной помощи.

На ПМП производится иммобилизация всех переломов и других обширных ранений стандартными транспортными шинами, введение сывороток, борьба с шоком, проверка правильности наложения жгутов, исправление повязки, заполнение карт передового района.

  • Р’ РґРёРІРёР·РёРё медико-санитарный батальон (РњРЎР‘) организует эвакуацию раненых РёР· полков, развертывает дивизионный медицинский РїСѓРЅРєС‚ (ДМП) РІ 6–10 РєРј РѕС‚ линии фронта Рё РїСѓРЅРєС‚ помощи легкораненым (РџРџР›), РїСЂРѕРёР·РІРѕРґРёС‚ хирургическую помощь всем раненым РїРѕ жизненным Рё срочным показаниям Рё госпитализирует наиболее тяжело раненых РїРѕ жизненным показаниям.
  • Р’ маневренной РІРѕР№РЅРµ или РїСЂРё выходе РёР· Р±РѕСЏ объем работы войсковых санитарных учреждений резко сокращается, причем главное внимание уделяется быстрому выносу раненых СЃ поля Р±РѕСЏ Рё скорейшей эвакуации РёС… РІ армейские госпитали (РђРџР“), РЅР° которые Рё возлагается РІ этих случаях задача производства первичной обработки ран РїРѕ срочным Рё жизненным показаниям.
  • Вынос (вывоз) раненых — это начальное, наиболее трудное Рё ответственное звено эвакуации пострадавших РѕС‚ места поражения РґРѕ поста санитарного транспорта (района сосредоточения), Р° нередко Рё РґРѕ ближайшего этапа медицинской эвакуации.

Вынос должен осуществляться непрерывно, в любую погоду, независимо от времени суток.

В первую очередь выносятся раненые с артериальным кровотечением, выраженным удушьем, проникающим ранением живота, с выпадением внутренностей, открытым переломом бедра, обширным размозжением конечности, выраженной картиной шока, общим тяжелым состоянием, находящиеся без сознания. Быстрому выносу подлежат также раненые и больные с зараженной радиоактивными и отравляющими веществами местности, особенно если на них не надеты средства защиты или область ранения (ожога) не закрыта повязкой.

Способы выноса в основном зависят от условий боевой обстановки, характера и локализации повреждения.

В каждом конкретном случае санитарный инструктор (санитар) должен решить, какой из них является наименее травматичным для раненого и удобным для выноса.

Способы транспортировки и иммобилизации подручными средствами могут быть самыми разнообразными в зависимости от природных особенностей и рельефа местности. Однако во всех случаях следует выполнять определенные правила, обеспечивающие надежность иммобилизации и безопасность транспортировки для пострадавшего.

Транспортировать при переломах бедра, средней и верхней трети голени следует лежа.

При переломах костей стопы, нижней трети голени — лежа или сидя в зависимости от состояния и условий местности.

При переломах костей плеча и предплечья, при нерезкой боли пострадавший может двигаться самостоятельно.

Способы иммобилизации и переноски пострадавшего при травмах различной локализации приводятся в таблице.

Место травмы Способ иммобилизации Способ переноски и положение пострадавшего при транспортировке
Голова, шея С боков головы укладываются мешочки с песком или свертки мягкой одежды, зафиксированные к носилкам На носилках. На спине. При отсутствии сознания — лежа на боку
Грудь Валик из одежды под верхнюю часть туловища На носилках. Полусидящее
Живот Валик из одежды под коленями. Холод на живот На носилках. Лежа или сидя в зависимости от состояния пострадавшего и условий местности.
Таз Ноги связаны между собой. Под колени подложить сверток из одежды На носилках. На спине
Позвоночник При переноске на спине обязателен жесткий (деревянный) щит, при переноске на животе — валик из одежды под грудь На носилках. На спине или животе
Плечо Фиксировать лучезапястный, локтевой и плечевой суставы Самостоятельное передвижение. При общей слабости — сидя на руках или лямках носильщиков. Позиция свободная. При общей слабости — сидя или лежа
Предплечье Наложить шину Самостоятельное передвижение. При общей слабости — сидя на руках или лямках носильщиков. Позиция свободная; при общей слабости — сидя или лежа
Кисть Наложить шину Самостоятельное передвижение
Бедро Фиксировать с помощью двух или трех шин. Ноги связаны между собой На носилках. На спине
Голень Наложить две шины (переднюю и заднюю) от верхней трети бедра до пятки На носилках. На руках или лямках носильщиков. Сидя, при общей слабости — лежа

Способ транспортировки и переноски пострадавшего зависит от характера и места повреждения, его общего состояния, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей.

Р’ зависимости РѕС‚ конкретных условий пострадавших можно переносить РЅР° импровизированных носилках СЃ помощью подручных средств (куртка, плащ-палатка Рё С‚. Рґ.

), привязав их к двум жердям, на носилках-волокушах, на санях.

Носилки-волокуши из шестов.

К двум длинным, слегка изогнутым над паром жердям, уложенным под небольшим углом друг к другу, на расстоянии 30–40 см привязываются перекладины, которые дополняются распорками, закрепленными по диагонали, для большей жесткости конструкции. Волокушу можно использовать также в качестве лестницы.

Если транспортировка осуществляется одним человеком, пострадавшего кладут на носилки ногами по ходу движения, если двумя, то головой к движению.

Сани. К концам двух толстых жердей привязываются крепкие веревки, которые придают жердям полукруглую форму.

К полученным полозьям привязывается площадка из продольных и поперечных жердей. Скользящая поверхность пропитывается в горячем состоянии у костра.

Для пропитки используется равное количество дегтя и воска или смесь из 1 части воска и 4 частей сосновой смолы.

Сани также можно изготовить из ивовых ветвей и шкуры оленя. Для этого две прочные ветки кладутся параллельно вд оль расстеленной шкуры животного.

�з трех гибких ветвей длиной 150–160 см изготавливаются три круглых основы для каркаса диаметром до 50 см. Эти круглые основы прикрепляются к нижним планкам с обоих концов и посередине.

К установленным круглым основам с двух сторон привязываются еще две продольные ветки. Шкура обтягивает получившийся каркас и фиксируется на боковых планках.

Через несколько часов под воздействием мороза шкура затвердеет, и меховые сани станут пригодны к использованию.

Укладка пострадавшего на носилки производится следующим образом: носильщики подводят руки под его голову, плечи, таз и ноги, одновременно осторожно поднимают, передвигают его в сторону носилок и опускают на них. Можно брать пострадавшего за одежду.

Укладка пострадавшего на носилки

Пострадавших можно также выносить РЅР° СЃРїРёРЅРµ или РЅР° руках — СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРј «Р·Р°РјРєРѕРј РёР· трех СЂСѓРє» или «замком РёР· четырех СЂСѓРєВ».

Одним из надежных способов транспортировки пострадавших является переноска на лямке, сложенной кольцом или восьмеркой. 

При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему, особенно поврежденной части тела.

�спользуя снаряжение, можно применить следующие способы транспортировки пострадавшего:

На рюкзаке с палкой. В лямки пустого рюкзака продевается палка длиной примерно 1 м (можно лыжная), и рюкзак надевается на спину.

Пострадавший садится на палку, обнимая за плечи оказывающего помощь.

Во избежание опрокидывания пострадавшего два конца репшнура, идущие от его грудной обвязки, пристегиваются спереди к грудной обвязке несущего.

Чтобы уменьшить давление палки на бедра пострадавшего и спину несущего, ее следует обернуть чем-либо мягким (штормовкой, свитером и т. п.).

Приемы переноски раненых

В рюкзаке. Нужно распороть боковые швы рюкзака примерно на 30 см от дна.

Продев ноги пострадавшего в эти отверстия, рюкзак надевается на него наподобие брюк и завязывается на уровне груди.

Переноска осуществляется одним человеком.

Переноска вдвоем на поперечных палках. Требуются: два рюкзака, крепкая палка длиной 1,2–1,4 м или две связанные палки.

Если рельеф позволяет, оказывающие помощь должны идти рядом.

Обернутая чем-либо мягким палка или лыжные палки продеваются через лямки надетых рюкзаков.

Пострадавший садится на палку, для поддержания равновесия кладет руки на плечи несущих.

�сточник

Смотрите так же РЅР° Спецназ.РѕСЂРі: 

Источник: http://spec-naz.org/articles/preparation_of_special_forces/transportirovka_postradavshego/

Ссылка на основную публикацию